整形科患者的心理护理

王艳

摘要：随着人民生活水平的提高和人们对美的不断追求，越来越多的人群选择进行医学整形美容手术以满足自己对美的追求，整形美容手术近年来手术类型不断增加，要求手术的人群日益增多，年龄范围也愈加宽泛。其实本类患者绝大多数身体是健康的，只是因受环境的影响在心理上感觉自己不够完美，或因对完美的过分追求而选择手术。对这类患者不仅要求手术技术持续进步，手术器械的不断更新，更要准确把握患者的心理需求，了解其手术的目的，分析每名患者不同的心理特点并进行针对性的护理，对提高患者满意率，降低医患纠纷具有同样重要的意义。我们对2020年6月至2021年6月来我院进行整形美容手术的320例门诊患者的资料进行回顾性分析，以研究心理护理在整形美容围手术期的作用情况。

关键词：整形科;患者;心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究患者共320例，包括男性66例，女性254例，年龄为14至62岁，其中重睑成形术70例，隆乳54例，鼻部整形34例，耳部整形22例，抽脂手术40例，睑袋34例，腋臭36例，面部清创缝合18例，其它手术32例。将患者随机分为两组，各160人，两组在性别、年龄、手术类型等一般方面无限制差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 治疗组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行心理分析和心理护理，主要分为术前、术中和术后护理。

1.2.1术前护理

护理人员要与患者加强交流，以掌握患者的手术动机和目的，了解患者的心理特点和性格特征，取得患者的信任，降低其恐惧不安的心理。然后细致的向患者讲解各种手术方式的优点和不足，引导其选择合适的手术方式;讲解麻醉的方式和注意事项，特别是临近手术时，患者通常存在不同程度的紧张焦虑等，及时充分的沟通，消除患者的疑问可以有效降低患者的紧张情绪[1]。沟通时要注意保护患者隐私，引导患者充分表达手术目的和心理顾虑，以进行针对性的疏导，帮助患者顺利完成手术。

1.2.2 术中护理

术中对患者态度和蔼，间断询问患者的感受，患者明显紧张时可用手安抚患者双手，并通过在手术室内放送轻音乐，调节手术室内的环境温度等措施使患者感到安心舒适;必要时使用注意力转移法，和患者不断交流其感兴趣的话题，帮助他们缓解术中不适。

1.2.3 术后护理

术后因切口疼痛、敷料包扎不适、对手术效果的急切期待等因素，患者往往出現焦虑、抑郁或情绪低落等症状，护理人员要主动与患者交流，了解患者的心理障碍，并进行针对性的疏导和化解[2];患者出院后要进行定期电话随访，掌握恢复情况，并提醒患者定期来院复查。

1.3 比较项目 统计并分析两组患者术后的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分，并统计两组患者出院时的护理满意度情况进行对比。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。两组护理满意度的比较采用卡方检验，心理量表评分以均数±标准差的方式表示，采用t检验，均取P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1 手术后两组平均SDS、SAS评分比较 治疗组术后SDS、SAS评分明显高于观察组，两组比较有统计学意义（P<0.05），具体数据见下表1

2.2 手术后两组护理满意度比较 出院时观察组护理满意度为97.5%（78/80），治疗组护理满意度为87.5%（69/80），两组对比差异明显（P<0.05）。

3讨论

通过多年的临床观察可以发现，在整形美容医疗方面的投诉和纠纷多数并非因为医疗差错或技术水平的不足，而是术后达不到患者的心理预期或治疗过程中未能满足患者的心理需求。患者的心理特征主要可分为3类[3]：第一类是先天不足需手术者。主要为先天性唇腭裂、耳、鼻畸形、腋臭等缺陷。此类患者自小就收到周围环境的压力或人群的歧视，导致患者普遍存在一定的自卑心理，对正常的人际交往和婚恋都产生了消极影响。因此他们对手术普遍抱有深切的需求，只要术后患者的原有缺陷能有一定程度的改善，即使未达到普通人的标准，患者也能够表示理解或感到满意，因此，此类患者的心理压力不大，心理疏导难度较小，手术效果往往较好。第二类是后天缺陷需手术者。主要包括各种烧、烫伤疤痕或外伤疤痕等后天因素导致的外观缺陷。因本类患者是从正常形态转过而来，故其对手术的期望值较高，甚至希望术后完全恢复术前面貌。对待这类患者，医护人员在给予充分的同情和理解的基础上，应将手术方案、术后可能恢复的效果详实的向患者和家属讲明，使患者理性对待自身条件，力求取得最佳的手术效果。第三类是要求美容手术者。本类患者外表条件一般较好，肢体无畸形，五官端正，往往希望通过美容手术起到锦上添花的目的。本类患者动机明确，目的单纯，大多数患者术后均取得良好效果[4];需注意的是患者过分追求完美，或因婚恋受挫而选择手术者，往往目标模糊，对手术效果吹毛求疵，对此类患者需要认真对待，进行针对性的心理疏导，使她们理性面对。

作为一名整形美容科的医护人员，不仅要有高超的操作技术和对美容细节的把握，还要求有一定的心理学知识，能够把握患者的心理特点，引导其建立理性的治疗预期。同时在围手术期通过与患者的主动沟通，调节患者的紧张情绪，帮助患者更好的配合手术治疗。

参考文献：

[1]黄芬，蒋莉.美容外科求美者术前访视体会[J].现代医药卫生，2011，27（03）：448-449.

[2]张晓慧.浅谈心理护理在医学美容整形中的应用[J].河南职工医学院学报，2012，24（01）：55-56.

[3]吴青，卢国华，王燕华.整形美容受术者MBSRQ自我体像调查分析115例[J].中国美容医学，2011，20（01）：145-148.

[4]王蕊，朱明明，魏春琴.美容整形手术病人的心理需求现状调查[J].临床护理杂志，2011，20（01）：2-4.