双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在腘窝囊肿治疗中的疗效

夏昊 孙鹤 孟丽茹 兰倩

摘要：目的：在本次探究中，我们主要围绕患有腘窝囊肿的病人进行了深入探究，对部分病人应用双后侧入路膝关节镜手术治疗措施，并对其措施实施情况加以明确探析。方法：从我院2021年一整年内接收的腘窝囊肿的病人中抽选60位作为实验对象。在筛选出合适的研究对象后，还要对其进行进一步的分组，从而使得不同小组的病人接受不同的治疗，以对照探究的方式来获取实验结果。其中30位患者应用传统开放手术加以治疗，称该组为对照组，另外一组则需要应用双后侧入路膝关节镜手术，称该组为实验组。在双方均接受治疗的情况下，对其展开多方指标对比分析。结果：从手术实施时长方面进行统计比较，结果显示实验组的平均手术时长远小于对照组;对比手术切口长度，实验组所得平均值要小于对照组;对比住院时长，实验组要短于对照组;除此之外评价两组患者手术结束后24小时的VAS评分，从评分结果中可以看出，实验组患者依然占据优势地位（P<0.05）。结论：在为腘窝囊肿患者进行治疗的过程中，可以优先考虑双后侧入路膝关节镜手术这种治疗手段，其不仅手术耗时短，并且手术造成的创伤比较小，术后患者恢复也会较为迅速，值得推广应用。

关键词：腘窝囊肿;关节镜;开放手术

腘窝囊肿是临床常见的膝关节周围囊性病变，通过对这类患者加以分析可以得知，其在病发时会出现膝关节疼痛、肿胀不适等感觉，特别是在病人进行下蹲或者正常行走这些行为时，感受尤为显著，如果病情发展较为严重，则对于患者膝关节功能会造成十分严重的损害。依照囊肿的形状大小，可以灵活选择为病人采取何种治疗措施，或是保守治疗或是手术治疗。根据相关研究显示，膝关节开放手术治疗对于病人疾病的治疗具有一定的帮助，但是其也存在一定的弊病，即手术创伤较大，并且手术过程中的出血量较为明显，病人在手术过后比较容易感受到剧烈的疼痛。近些年，随着微创内镜技术的成熟与发展，膝关节镜手术的应用得到了一定程度的普及与应用，其在半月板损伤等有关膝关节疾病发展有了较为良好的治疗效果，并且还会降低对患者造成的创伤。为此，本次实验就以双后侧入路膝关节镜手术治疗措施为主展开具体效果探析。

1资料与方法

1.1一般资料

此次实验的推进需要有真实病患的参与，我们将于我院2021年一整年内接收的腘窝囊肿的病人中抽选60位作为实验对象。在筛选出合适的研究对象后，还要对其进行进一步的分组，从而使得不同小组的病人接受不同的治疗，以对照探究的方式来获取实验结果。其中30位患者应用传统开放手术加以治疗，称该组为对照组，另外一组则需要应用双后侧入路膝关节镜手术，称该组为实验组。为了排除其他因素对实验造成的影响，我们需要对病人的基础信息进行对照比较。实验组的患者中男性患者19位，女性患者11位，病人的年龄分布区间为21周岁至63周岁;对照组的患者中男性患者20位，女性患者10位，病人的年龄分布区间为22周岁至64周岁。从上述基础信息的资料分析中可以发现，两组患者之间的差异性并不明显。

1.2方法

1.2.1术前准备

本次实验的所有参与患者都需要在入院后接受常规检查，通过检查并未发现患者存在手术禁忌症。在手术实施前，患者需要进行麻醉，麻醉方式均选取腰硬联合麻醉，同时在大腿根部采用气囊止血带包扎。

1.2.2实验组

对于实验组的患者而言，其采用的手术治疗方式为双后侧入路膝关节镜手术治疗。病人在手术过程中需要保持平卧的姿势，为病人采取消毒、铺巾等手术前的必要准备工作。利用前外侧入路，途经股骨髁间窝，从后交叉韧带、股骨内侧髁和内侧半月板后角之间的间隙进入后内侧间室，通过光源进行定位，以建立后内侧观察入路。然后，从观察入路置入刨刀显露腓肠肌内侧头与半膜肌间空隙。将交通棒从后内侧入路进入膝关节后内侧室，并通过交通孔进入腘窝囊肿内。再置入镜头，在直视下建立操作入路，通过操作入路对整个腘窝囊肿的囊壁进行彻底刨除。置入等离子消融刀头，对出血点进行电凝止血，彻底冲洗、清理关节腔后缝合术口，并用弹性绷带加压包扎。而对照组则予以传统开放手术治疗。

1.3統计学方法

用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。

2结果

2.1不同组别患者手术时长、手术切口、住院时长对比分析

从手术实施时长方面进行统计比较，结果显示实验组的平均手术时长远小于对照组;对比手术切口长度，实验组所得平均值要小于对照组;对比住院时长，实验组要短于对照组（P<0.05）。

2.2不同组别患者VAS评分对比分析

统计两组患者手术结束后24小时的VAS评分，从评分结果中可以看出，实验组患者依然占据优势地位（P<0.05）。

3讨论

腘窝囊肿的发病机制具有较为显著的复杂性，这一症状的出现与膝关节损伤的多重因素都有着十分紧密的关联性。患有这类病症的病人会出现膝关节疼痛不适等反应，并且这种感受在患者行走等活动过程中表现得更为明显。通过相关调查显示，目前治疗该病症的方式有多种，主要分为两大类，一类是保守治疗，另外一种是手术治疗，而手术治疗又可分为多种方案。本次实验就以双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术为主，展开了对照探析。

从手术实施时长方面进行统计比较，结果显示实验组的平均手术时长远小于对照组;对比手术切口长度，实验组所得平均值要小于对照组;对比住院时长，实验组要短于对照组;除此之外评价两组患者手术结束后24小时的VAS评分，从评分结果中可以看出，实验组患者依然占据优势地位（P<0.05）。

综上所述，在为腘窝囊肿患者进行治疗的过程中，可以优先考虑双后侧入路膝关节镜手术这种治疗手段，其不仅手术耗时短，并且手术造成的创伤比较小，术后患者恢复也会较为迅速，值得推广应用。

参考文献：

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