改良腹部多器官移植术后促进消化道功能恢复的护理作用探讨

陈维

摘要：目的：改良腹部多器官移植术后促进消化道功能恢复的护理作用探讨。方法 回顾性选取2018年3月-2021年3月我院收治的行改良腹部多器官移植术患者30例的临床资料，30例患者均实施促进消化道功能恢复的护理。观察30例患者并发症发生率、血糖恢复正常时间、恢复正常饮食时间。结果 30例患者中腹泻3例，无胰腺炎者，发生率10.00%（3/30）。血糖恢復正常时间（4.36±1.25）d，恢复正常饮食时间（15.36±2.54）d。结论 促进消化道功能恢复的护理有助于减少术后并发症，并能促进血糖指标、正常饮食的恢复。

关键词：改良腹部多器官移植术;消化道功能;护理作用

改良腹部多器官移植是目前临床治疗上腹部恶性肿瘤以及存在邻近器官转移的重要方法，而随着近年来医学研究的不断深入，改良腹部多器官移植术在肝脏疾病合并糖尿病患者的治疗中也得到一定程度上的应用。其中，患者术后消化道功能是否恢复是评估患者手术效果的重要指标，而在患者术后给予患者有效的护理，便成为保证患者临床效果的重中之重^[1]。鉴于此，此次研究将对改良腹部多器官移植术后促进消化道功能恢复的护理作用进行分析论述，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

回顾性选取2018年3月-2021年3月我院收治的行改良腹部多器官移植术患者30例的临床资料，30例患者均实施促进消化道功能恢复的护理。纳入标准：纳入研究的患者均符合改良腹部多器官移植术的手术标准;资料齐全;排除标准：合并其他严重疾病者;研究资料不完整者。男19例，女11例，年龄35-65岁，平均年龄（50.54±4.61）岁。

1.2方法

30例患者均实施促进消化道功能恢复的护理，具体见下：（1）出血护理。术后注意观察患者引流液体的颜色、性质，液体表现为红色应考虑出血。其次注意观察引流管引流液，其会由暗红色逐渐转变为黄绿色，若转变为黄绿色后再次发生红色液体，考虑存在消化道出血、吻合口出血。最后要按医嘱应用生长抑素等药物，对胰液、胃液分泌进行抑制，减少其对吻合口的腐蚀。（2）胰腺移植后胰腺炎预防护理。此类患者术后容易发生胰腺炎，临床可按医嘱对患者进行常规用药，护理中注意提前准备好药物，保证静脉通道畅通，用药过程中观察患者有无腹胀、腹痛等问题。（3）肠内营养护理。术后常规留置管道，按照患者情况确定营养支持方案，顺序依次为全肠道外营养、肠外营养联合空肠营养肠内营养、经口进食联合空肠营养管肠内营养。护理过程中需注意保证空肠营养管固定，避免肠液堵塞，每日用温开水20mL进行冲洗，防止堵管，输注营养液前注意加温，观察患者有无腹痛、腹胀。如果发生腹痛与腹胀，观察输注温度、速度。（4）饮食指导。术后指导患者进行床上活动，需要活动患者四肢，翻身，确保患者及时排气。排气后患者有进食感，但短期患者不能进食，故而医护人员要向患者耐心解释，告知其需要恢复至一定阶段后进食，防止消化道瘘的发生。患者可以进食后，可根据患者病情制定饮食方案，向患者、家属明确患者饮食的注意事项。患者在进食后，可能发生腹泻现象，对此，应嘱咐患者饮食应保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免饮食过于油腻，并且要少食多餐，由流质饮食逐渐向正常饮食进行过渡。最后要嘱咐患者、家属，若发生腹泻应第一时间告知医护人员，以便医护人员判断腹泻原因，并对饮食等进行及时调整。

1.3指标观察

观察30例患者并发症发生率、血糖恢复正常时间、恢复正常饮食时间。并发症包括腹泻、胰腺炎^[2]。

2 结果

研究结果表明，30例患者中腹泻3例，无胰腺炎者，发生率10.00%（3/30）。血糖恢复正常时间（4.36±1.25）d，恢复正常饮食时间（15.36±2.54）d。

3 讨论

改良腹部多器官移植术后患者消化功能恢复与否，对于患者的手术效果有直接影响^[3]。所以临床应采用促进消化道功能恢复的护理的措施，以此来促进患者消化道功能的恢复。既往报道显示，改良腹部多器官移植术的手术创伤较大，且患者很容易在术后短期会出现多种指标异常，所以要确保患者术后消化道功能的恢复，需要采用具有针对性的护理方法，因而可根据患者护理诉求，采用促进消化道功能恢复的护理的措施，从而促进患者的术后恢复^[4]。本次研究结果显示，30例患者中腹泻3例，无胰腺炎者，发生率10.00%（3/30）。表明采用促进消化功能的护理，可实现对患者消化系统相关并发症的预防护理，患者发生胰腺炎等严重并发症的风险较低。血糖恢复正常时间（4.36±1.25）d。此类患者术后常见血糖异常，血糖异常会增加患者风险，并会对胃肠道黏膜蛋白的形成、胃肠道激素的分泌造成影响，从而制约患者术后胃肠道功能的恢复。而通过此种护理方法的应用，患者的血糖水平可在1周内恢复正常，提示其有助于在术后短期促进患者消化道功能恢复。恢复正常饮食时间（15.36±2.54）d。恢复饮食正常是消化系统功能恢复的正常指标，而消化道功能恢复正常则表明治疗成功，30例患者均在术后半个月左右恢复正常饮食，提示促进消化道护理有助于患者消化功能的恢复。由此可见，促进消化道功能恢复的护理可在此类患者的护理中发挥一定作用。但此次研究亦有不足存在，首先此次研究为回顾性分析所以难免存在不足之处。其次因此次研究样本有限且未涉及平行对照研究，故而研究可能存在局限性，所以还有待日后开展深入研究。

综上所述，促进消化道功能恢复的护理有助于减少术后并发症，并能促进血糖指标、正常饮食的恢复。

参考文献：

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