探究集束化急诊护理在急性重度有机磷中毒患者救治中的应用效果

谢厚来

摘要：目的：主要讨论集束化急诊护理实施在急性重度有机磷中毒患者抢救过程中发挥的重要性。方法：抢救对象是急诊接诊的急性重度有机磷中毒患者58例，分为研究组和对照组，单组是29例。研究组：实施集束化急诊护理，对照组实施常规护理，对比指标：①抢救成功率;②病情好转时间。结果：观察组抢救成功率高，病情好转时间短，与对照组形成统计学对比，P<0.05。结论：对急性重度有机磷中毒患者实施集束化急诊护理对于提升抢救质量非常关键，可以缩短患者的抢救时间，保证抢救成功率。

关键词：集束化急诊护理;急性重度有机磷中毒;急救时间

急性重度有机磷中毒是急诊常见的中毒性疾病，具有病情严重、进展迅速等特点，一旦抢救不及时会直接导致患者死亡。抢救关键在于中毒后的短时间内清楚消化道的毒物。急诊护理认为，在急救过程中对患者实施现代化护理方案可以提升抢救质量，为患者预后恢复提供保障。集束化急诊护理可以将多种有效护理措施集中执行，提升急救护理效率。在本文分析中，对急性重度有机磷中毒实施集束化急诊护理，观察其护理价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

于2020年5月-12月，抽取急诊科接诊的58例急性重度有机磷中毒患者纳入分析小组中。依照入院顺序分为研究组和对照组，单组是29例。入组条件：符合重度诊断标准;口服药物重度，时间在2h内。排除以下情况：严重肝、肾功能障碍;消化道或甲状腺疾病;对急救药物过敏等。研究组：女患者15例，男患者14例，年龄：20～78岁，平均（46.42±1.49）岁;对照组：女患者17例，男患者12例，年龄：21～77岁，平均（47.12±1.18）岁。差异无统计学意义（年龄、性别等数据）。

1.2护理形式

对照组：执行常规护理内容，将患者保持在左侧卧位，经口置入胃管进行温水洗胃，至洗出液呈现澄清、无味的状态。密切关注患者的各项生命体征，发现异常及时通知医生处置。

研究组：给予集束化急诊护理形式，实施要点如下：①组建护理小组。组内成员包含护士长、责任护理人员与医师。采用查阅科研文献、总结往期护理经验等方式来制定集束化急诊护理计划。定期在组内开展培训，要求成员了解护理理念、流程与重点内容。②洗胃护理。急诊患者后第一时间将患者体外毒物清理干净，如头发、皮肤、口腔和衣服上残留的药物。协助患者保持左侧卧位，留置胃管后反复的进行灌洗、抽吸护理操作。退出胃管后将床头抬高，将大黄煎液、蒙脱石散等药物注入胃管内，10%甘露醇灌肠处理，6h/次，交替使用。根据患者症状给予胆碱酯酶复能剂、阿托品等治疗，及时补充或调整药量。③护患沟通。护理人员以通俗易懂的语言向患者家属交代患者抢救及护理情况，安抚家属的情绪，协助家属办理各项手续。当患者神志清醒后，对患者进行针对性的心理疏导，减少情绪刺激，保证预后。

1.3评价指标

對本次分析进行评价，选用以下两项指标：①抢救成功率。记录两组患者的抢救成功率。②病情好转时间。记录两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶恢复正常时间与肠道清洁时间。

1.4统计学方法

用SPSS24.0统计学软件对指标进行分析，数据记录形式为率和（），差异对比工具是与t。若数据检验结果P<0.05，则组间指标数据有统计学意义。

2 结果

2.1抢救成功率

从表1中的数据记录可见，研究组患者的抢救成功率更高，组间形成对比，P<0.05。

2.2患者病情好转时间

研究组患者病情好转所需时间短，与对照组形成对照，P<0.05。

3 讨论

急性重度有机磷中毒的特点是发病急、进展快，一旦抢救不及时死亡率非常高。急诊抢救急性重度有机磷中毒的原则是尽快排毒、解毒，比如洗胃、灌肠、导泻等，可有效清除经消化道吸收毒物，缓解患者病情，帮助改善患者预后。为了提升患者的急救效果，建议在急诊开展有效的护理措施，保证急性重度有机磷中毒患者的抢救质量。

集束化急诊护理基于循证护理模式，将各项有效的护理方法集中执行，保证了护理流程的规范化、科学化与整体化，要求护理人员可以熟练完整护理操作。在患者急救护理中包含洗胃护理、护患沟通等，可以快速清除毒素，提升患者的抢救成功率。

在本次分析中，对研究组患者实施集束化急诊护理，对照组实施常规护理，研究组患者的抢救成功率高（见表1），患者病情好转所需时间短，各项指标与对照组形成差异对比，证实集束化急诊护理的实施价值。在集束化急诊护理的实施期间，需要组建护理小组，定期进行系统化的培训，提升其护理专业程度与细心程度，规范护理行为，保证各项护理操作有序开展。

因此，对急性重度有机磷中毒患者实施集束化急诊护理可以提升抢救成功率，患者病情恢复快，有效提升急救质量，建议推广。

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