中药液冲洗结合护理干预对肛瘘切开挂线术后伤口愈合的影响分析

郎莹莹

摘要：目的：探讨中药液冲洗结合护理干预对肛瘘切开挂线术后伤口愈合的影响。方法：对本院接收的40例需要行肛瘘切开挂线术的患者进行研究，对所有患者实施中药液冲洗，并进行护理干预，观察护理结果。结果：患者伤口愈合时间（20.11±6.65）、住院时间（24.89±7.71）d;疼痛评分和疼痛时间，分别为（3.54±1.06）、5.96±1.68）。结论：中药液冲洗结合护理干预能够减轻患者疼痛，可加速伤口愈合，有利于患者术后康复。

关键词：中药液;护理干预;肛瘘切开挂线术;伤口愈合

引言：肛瘘这一常见疾病，一般以肛瘘切开挂线术治疗，但手术创面大，加之肛门周围皮肤敏感，手术内容复杂，术后并发症状多，增加了患者临床康复周期，患者及家庭住院负担重。为增强患者术后身体恢复，促使创面快速愈合，建议实施科学有效的护理措施。研究发现，常规护理内容较为单一，难以达到预期的护理效果。有研究指出，中药液冲洗结合护理干预的护理效果显著，能够解决上述问题[1]。基于此，本文于本院2020年08月～2021年08月收治的行肛瘘切开挂线术患者中，随机选取40例作为研究对象，研究了中药液冲洗结合护理干预临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

所有患者中有男性22例，最小年龄是19岁，最大年龄是65岁，平均在（40.33±4.58）岁。有女性患者18例，年龄段在18岁到67岁，平均年龄：（41.45±8.88）岁。纳入标准：①意识清楚，无智力障碍;②能够高度配合本研究。排除标准：①中途退出本研究者;②合并严重器质性疾病者。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（P>0.05），有可比性。本研究符合医院伦理委员会规定，患者家属了解研究内容，积极配合，资源签署了知情协议。

1.2 方法

1.2.1 中药液冲洗

（1）在每日排便后使用碘伏棉球进行创面消毒处理，之后用生理盐水清洁创面。于患者术后1d实施中药液冲洗，中药液由苦参、黄芩、三七、赤芍、蛇床子、黄柏等药剂煎煮汁水，取方剂100mL进行冲洗，时间在10～15min，冲洗后，使用清水坐浴15min左右。（2）完成上述步骤后，使用红外线烤灯对肛周进行照射，完成照射后使用砂条将创面包裹固定。

1.2.2 护理干预

（1）镇痛护理：针对疼痛难忍患者进行肌注镇痛药物，降低患者疼痛程度。（2）心理护理：护理人员主动亲近患者，耐心沟通，保持同理心，高度理解患者，支持患者，及时解答患者的疑惑，消除患者的顾虑，帮助患者调整情绪，增强患者心理保健能力。（3）饮食管理：叮嘱患者按照营养调理方案进食，补充蛋白质、维生素，使用新鲜果蔬，增加机体营养，避免摄入辛辣刺激性食物，使用易消化的食物，并配合腹部按摩手法，促进肠蠕动，预防便秘。（4）为患者更换纱条时，动作轻柔，减少患者疼痛感;观察患者手术切口引流情况，妥善固定引力管，观察引流管颜色、引流量等，加强巡视，避免管路滑脱;叮嘱患者勤换贴身衣物，减少交叉感染风险。

1.3觀察指标

观察患者术后伤口恢复情况及疼痛情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后伤口愈合情况

所有患者护理干预后伤口愈合较好，愈合时间（20.11±6.65）d，住院时间（24.89±7.71）d。

2.2 疼痛情况分析

疼痛评分（3.54±1.06）分，疼痛时间（5.96±1.68）d。

3 讨论

研究发现，肛瘘切开挂线术患者恢复效果与护理质量有直接的关系，护理方式方法影响到患者手术创面的愈合情况，由于患者伤口愈合慢，增加了患者住院周期，影响患者身心状态，打击了患者的康复信心。基于此，加强对肛瘘切开挂线术患者的护理干预，研究中发现，常规的护理干预措施应用效果欠佳，未能达到患者护理需要，护理质量有待提升。

为促进患者术后身体恢复，在护理干预同时，进行中药液冲洗干预，于患者每日排便后进行药液冲洗处理，有效杀菌、抑菌，旨在减少患者肿痛感，减轻排便疼痛，快速恢复到术前水平。中药液由多味中药配制，药液中的苦参能够清热燥湿，苦参中的黄酮类和生物碱有抑菌功效;白芷能够后解表散寒、燥湿止带，可快速消肿排脓;黄柏能够泻火解毒，在多种生物碱作用下，促进皮下渗血吸收;白芍中的芍药苷抑制真菌和细菌作用显著。在多种中药联合应用下，增强了中药液功效，充分发挥了清热、解毒、消肿、止痛等作用，直接作用于患处，药效明显[2]。同时，在饮食护理、日常护理、疼痛护理干预下，加速患者伤口愈合，促使患者身体康复，通过饮食调理，促进排便，控制刺激性食物摄入，减少排便刺激，减轻了肛周负担，防治出血等症状的发生。此外，护理人员对患者开展了全面健康教育工作，提高了患者认知程度，进行行为干预，提高患者护理依从性，取得了理想的干预效果。本文研究发现，干预后患者伤口在短时间内快速愈合，创面面积逐渐缩小，缩短了患者住院治疗周期，说明中药液冲洗联合护理干预有效，有利于加速患者术后伤口愈合，患者预后好。进一步研究发现，干预后患者疼痛评分低，疼痛持续时间短，说明中药液冲洗联合护理能够减轻患者术后疼痛症状，防范并发症的发生，大大减轻了患者的身心痛苦。本文研究发现，中药液冲洗和护理干预措施联合实施效果好，临床应用价值高。

综上所述，中药液冲洗联合护理干预，提高了患者术后护理效果，有效缓解疼痛症状，取得了患者的认可，临床推广性好。

参考文献：

[1]苏蓉，黄英丽.复方中药熏洗配合中医护理干预对肛裂术后患者伤口愈合情况的影响[J].中医临床研究，2021，13（18）：98-100.

[2]姚琦，金玲，林彦燕.评价护理干预对复杂性肛瘘患者术后伤口愈合的促进作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：199+212.