早期康复护理干预在神经内科重症患者临床护理中的应用

何晓姝

摘要：目的：分析早期康复护理干预用于神经内科重症病人的价值。方法：2020年9月-2022年2月本院神经内科接诊重症病人82名，随机均分2组。试验组采取早期康复护理干预，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：从FMA评分上看，在干预结束时：试验组（78.36±3.17）分，和对照组（70.25±4.69）分相比更高（P<0.05）。并发症：试验组的发生率是2.44%，与对照组17.07%相比更低（P<0.05）。结论：神经内科重症病人用早期康复护理干预，并发症发生率更低，肢体运动功能恢复更加明显。

关键词：重症;早期康复护理;并发症;神经内科

医院组织结构中，神经内科占据着一个至关重要的地位，其收治的病人主要有脑梗死与脑出血等[1]，且对于该类病人来说，其病情往往都比较危重，免疫力低，容易出现各种并发症，不仅影响疗效，还会增加治疗难度，延长治疗时间[2]。本文选取82名神经内科重症病人（2020年9月-2022年2月），着重分析早期康复护理干预用于神经内科重症病人的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年9月-2022年2月本院神经内科接诊重症病人（n=82）进行随机分组：试验组（n=41）女20人、男21人，年纪在45-80岁之间，平均（62.48±4.97）岁。对照组（n=41）女19人、男22人，年纪在45-81岁之间，平均（62.76±5.08）岁。病人资料完整，非过敏体质，且无精神病史。排除传染性疾病者、严重心理疾病者、恶性肿瘤者、中途退出研究者、精神病者与全身感染者。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测与检查协助等。试验组配合早期康复护理干预：（1）借助图片或视频等，向病人与家属讲述疾病知识，告知治疗原理、目的和操作流程等。耐心解答病人和家属的提问，打消他们的顾虑。（2）按时协助病人翻身，拍背，按摩受压部位或四肢，促进血液循环。及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保其呼吸顺畅。严密监测病人体征，观察病人身体反应，若有异常，立即处理。做好病人的口腔护理工作，可用棉球蘸取生理盐水清洁病人的口腔，仔细检查病人口腔黏膜，若存在溃疡，需立即处理。（3）评估病人营养状态，若病人能自主进食，需为其提供富含营养的食物。对于吞咽障碍者，需予以其鼻饲，喂养期间，需抬高病人床头，同时采取少量多次的喂养方式。（4）若病人沟通能力正常，需积极与之交谈，以了解其心理诉求。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。用温暖的语言安抚病人，同时酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀等。向病人介绍治愈的案例，增强其自信心。教会病人如何稳定心态，包括冥想与呼吸疗法等。（5）对于病情稳定者，指导其做翻身训练，同时让病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，此后，可指导病人做膝关节与肩关节等训练。待病人机体功能明显恢复后，指导其完成日常生活能力训练，如：洗漱、穿衣、进食和修饰等。

1.3 评价指标

1.3.1 用FMA量表评估2组干预前/后肢体运动功能：总分是100。得分与肢体运动功能两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组并发症（尿潴留，及压疮等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 肢体运动功能分析

从FMA评分上看，尚未干预时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），但干预结束时：试验组的评分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 并发症分析

从并发症上看，试验组发生率2.44%，和对照组17.07%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

对于神经外科重症病人来说，其病情十分危重，死亡及致残率都非常高，需要积极的干预[3]。而早期康复护理干预则是一种新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”这种新理念，能够从康复训练、营养指导、认知干预、病情观察、心理輔导与体位指导等方面出发，予以病人更加专业化的护理，以确保其疗效，促进康复进程，改善肢体运动功能，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，在FMA评分上，干预结束时：试验组比对照组高（P<0.05）;在并发症发生率这项指标上，试验组比对照组低（P<0.05）。

综上，神经内科重症病人用早期康复护理干预，肢体运动功能改善明显，并发症预防效果极好，值得推广。

参考文献：

[1]毛颖莉. 早期康复护理干预在神经内科重症患者临床护理中的应用[J]. 婚育与健康，2021（16）：98.

[2]曹玉东，韩悦，李淑杰，等. 早期康复护理干预在神经内科重症患者临床护理中的应用[J]. 家有孕宝，2020，2（21）：207.

[3]黄书春. 早期康复护理干预在神经内科重症患者临床护理中的效果[J]. 科学养生，2021，24（14）：117.

[4]刘青林. 早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响[J]. 健康之友，2021（22）：243.