全方位急诊护理在重症颅脑损伤急救效率、预后的影响研究

田丽蓉 徐利 杨倩

摘要：目的：本篇文章主要分析了全方位急诊护理对于重症颅脑损伤患者急救效率以及干预后的影响。方法：通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的100例重症颅脑损伤患者作为主要的研究对象，并且采取数字分配法将其分为对照组和实验组，每组患者各50例。对于对照组的患者给予常规的急诊护理方法，而实验组的患者则在对照组的基础上给予全方位的急诊护理方法。比较两组患者的急救效率以及预后。结果：实验组患者的入院直到送达急诊室的时间、急诊室的救治时间、急诊接诊交接的时间以及急诊科与病房交接的时间明显的短于对照组。实验组患者的格拉斯哥预后评分为二级、三级患者占比明显低于对照组，四级、五级患者的占比明显高于对照组。结论：全方位的急诊护理应用于重症颅脑损伤患者当中，可以有效提高患者的急救效率，并且改善患者的预后。

关键词：全方位急诊护理;重症;颅脑损伤;急救效率;

所谓的重症颅脑损伤是一种颅脑的急重病症，主要原因是由于暴力事件、交通事故或者是意外伤害等等而引发的疾病，这种疾病的病情比较复杂，并且进展十分迅速，如果医院的医务人员不能及时的开展治疗以及干预措施，那么就会导致患者出现脑疝等症状，严重的还可能会危及患者的生命。就目前来看，在对重症颅脑损伤患者进行临床治疗的过程中，治疗的措施相对已经比较完善，但是由于患者的入院时间，患者的体征情况，手术时间等等都会影响到救治的效果，所以在进行治疗的过程中更加有效、方便且快捷的护理方法对于患者的康复具有同等重要的作用。在原先传统的急救护理模式下，由于各个护理的环节连接性不强，同时护理的措施也存在着一定的盲目性，所以导致对患者的急救效率比较低，不利于患者预后的改善。随着我国医疗卫生条件的不断进步和发展，护理学提出了全方位、多角度的急诊护理理念，该理念模式下的护理工作方法可以增强护理操作的流程性，强化各个护理环节之间的连续性和衔接性，有助于帮助医务人员提高急救的效率，促进患者预后显著改善。

一、資料与方法

1.一般资料。通过选取年1月份到21年12月份来我院接受治疗的100例重症颅脑损伤患者作为研究的对象，随机将其分为对照组和实验组，每组患者50例。在对照组当中，男性患者23例，女性患者27例，年龄大约在23岁到75岁之间。实验组当中的性患者24例，女性患者26例，年龄大约在25岁到18岁之间。两组患者的一般资料均无显著差异，研究具有统计学意义。

2.研究方法。对于对照组的患者进行常规的急诊护理，在患者入院接受治疗后，立即评估患者的受伤情况，处理患者的外伤，开放患者的静脉通道，为患者进行心电监护，与相关科室取得联系，确定患者的手术时间。对于实验组的患者则在对照组的基础上为患者进行全方位多角度的急诊护理，具体的措施如下。第一，对于120接诊的患者，患者在入院之前，护理人员需要立即开放绿色的通道，取得相应的急救设备，与科室取得联系，提前准备好平床，将患者送达诊室的时间控制在五分钟之内。第二，在患者到达急救室之后，护理人员需要快速测量患者的血压情况、脉搏情况、呼吸情况，同时由另一位护理人员对患者的损伤部位以及损伤程度进行查看，初步为患者判断病情。对于一些比较躁动的患者，因为很难固定患者膝关节处的静脉，所以可以在患者下肢大隐静脉或者上肢前静脉开放静脉通道。对于患者的氧度控制在40%～50%左右，如果患者出现了呼吸衰竭的情况，需要立即采取气管插管等方法，利用呼吸机辅助患者呼吸。第三，加强患者呼吸道的管理。由于患者存在意识的障碍，所以护理人员需要将患者的头部偏向一侧，及时帮助患者消除呼吸道内以及口腔内的呕吐物或者血块，同时为患者放置口咽通气管，防止患者出现窒息的情况。在这个过程中，护理人员需要严格的按照无菌的原则开展吸痰的操作，为了避免升高颅内压，所以护理人员需要严格控制吸痰的时间，每次大约在15秒之内。第四，密切关注患者的病情，在抢救的过程中注意患者的体征变化，每隔15～30分钟就需要测量患者的呼吸、意识、血压以及瞳孔等等，精准的记录测量的结果。

二、结果

实验组患者的入院直到送达急诊室的时间、急诊的救治时间、急诊交诊交接时间以及急诊科与病房交接的时间明显的短于对照组。

三、讨论

重症颅脑损伤是一种高能量的严重性创伤，在患者受伤后，绝大多数的患者合并全身性损伤，会导致患者出血量增加，加剧患者的病情。临床抢救重症颅脑损伤患者时，需要及时处理患者的伤口，做到快速止血，稳定患者的生命体征。在这个过程中，如果配合行之有效的护理工作，可以帮助医务人员提高救治的效果，缩短救治的时间，提高患者的抢救成功率。就本次调查研究显示，实验组患者的入院至送达急诊室的时间、急诊救治的时间、急诊接诊交接的时间以及急诊科与病房交接的时间明显的短于对照组，因此在这种情况下可以说明，全方位多角度的急诊护理工作，可以有效缩短患者的抢救时间，让患者尽快得到系统化、专业化的救治，帮助患者稳定病情，减轻患者神经功能的缺损程度，提高患者的急救效率，因此值得在临床上推广和应用。

参考文献：

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