甲状腺癌术后应用简易负压封闭引流装置在快速康复中的护理效果

岳翠敬 陈玲 范姣姣

摘要：目的：针对当前甲状腺癌术后应用简易负压封闭引流装置的护理效果开展深入分析。方法：结合纳排标准后，选择2020年12月到2021年12月我院45例行甲状腺癌术患者为研究对象，均给予甲状腺癌术后应用简易负压封闭引流装置的护理。结果：45例患者均顺利出院，甲状腺癌术治疗成功。结论：行甲状腺癌术患者使用简易负压封闭引流装置在快速康复中的护理满足患者护理需求，取得了理想的护理结局。

关键词：简易负压封闭引流装置;护理效果;快速康复;甲状腺癌

甲状腺癌患者术后有一段的休养时间，部分患者可能会出现切口愈合不良的情况，传统换药方式给患者带来很大的痛苦，为了改善其护理质量，可以针对采取使用简易负压封闭引流装置的护理工作[1]。简易负压封闭引流装置在快速康复护理中针对行甲状腺癌手术的患者，可以缩短其伤口愈合时间，改善换药情况，降低患者的痛苦，使其快速康复，提高护理满意度[2]。现列举45例行甲状腺癌术患者进行回顾性分析。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

研究经医学伦理委员会处批准，所有患者均签署知情同意书，结合纳排标准后，研究人员选择2020年12月到2021年12月我院45例行甲状腺癌术患者为研究对象。患者中男性25例，女性20例;年龄为35-69岁，平均年龄（55.23±3.69）岁。纳入标准：（1）患者均符合行甲状腺癌术的诊断标准要求;（2）患者无研究治疗药物过敏情况;（3）行甲状腺癌术患者有着一定依从度，听从医护人员的安排以及要求;（4）行甲状腺癌术患者病例资料齐全。排除标准：（1）行甲状腺癌术患者存在精神系统疾病;（2）患者的病历资料完整。

1.2方法

患者行甲状腺癌术后，应用简易负压封闭引流装置在快速康复中的护理。负压封闭引流装置引流通畅，妥善固定，避免病人在活动及快速康复过程中的撕脱以及滑落。医护人员定期观察简易负压封闭引流装置的使用情况，对其进行及时记录与更换调整。在护理过程中医护人员一定要重视：（1）保持导管通畅，避免挤压、扭曲、扯拉。因为甲状腺癌患者术在快速康复中6h后便可下床活动，有些需做检查，还需做颈部康复操，在活动及康复的过程中除了要注意安全还要注意引流管通畅，避免外力的作用而导致意外拔除，消除对患者的病情不利因素。（2）定时查看引流液色、质、量，如果是鲜血并且持续不断涌出，有可能是出血加重的表现，要及时的给予相关的处理，包括再次手术治疗。（3）要定时观察引流口情况，有无红肿，引流口辅料是否清洁干燥，如辅料潮湿应及时予以更换辅料。保持伤口干燥清洁，是避免细菌从引流口向内逆行进而造成感染。（4）注意引流管的高度，过高或过低导致引流过度，或者是无效引流都不可，所以要根据实际情况进行选择引流的高度。重视患者颈部功能的护理与康复训练，甲状腺癌术后第1d需指导患者行颈部功能恢复锻炼，结合患者的反馈调整训练难度与训练时间，注意过程中不能干扰简易负压封闭引流装置的使用，保证动作幅度较小。同时落实好患者心理疏导与健康宣教，告知患者及家属甲状腺癌术后的护理细节以及简易负压封闭引流装置的护理要点。

1.3 指标判定

分析患者治疗的手术效果，判断其是否存在感染情况，整理其手术治疗后的出院小节。

2.结果

45例患者手术治疗效果均为有效，其过程中并无感染情况，3天左右均顺利出院，甲状腺癌术治疗成功，且45例患者均得到满意的康复效果。

3.讨论

甲状腺癌手术，其不同的患者往往有着不同的病灶病情、不同的疾病分期，导致其手术范围不同。如果只是做的一侧腺叶和峡部切除，加上中央区淋巴结清扫，患者术后没有特别异常的表现，会有切口轻度疼痛，可能有少量引流。在当前临床治疗中，甲状腺癌术后可以应用简易负压封闭引流装置[3]。

简易负压封闭引流由于持续负压引流，可及时彻底清除创面及腔隙内的渗液。从而使創面保持洁净，避免了交叉感染，促进组织修复，在快速康复中起到的重要的作用。负压封闭引流就是通过负压引流装置，将伤口内的坏死组织或者脓性组织液引出体外进而促进伤口愈合，要注意伤口引流是否通畅，定期检查引流管是否有堵塞，发生堵塞则需要及时处理并保持引流管通畅，避免堵塞影响治疗效果。医护人员需要判断负压封闭引流的压力设置是否正确，压力设置大会导致组织坏死，压力过小会引起引流不通畅影响负压引流的效果。同时，重视患者负压引流的伤口周围是否有感染，术后第1d予伤口换药以保持引流伤口周围的术区清洁[4]。夏桥[5]对简易负压封闭引流装置在甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理的效果，证明了简易负压封闭引流装置在甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理中具有较好的临床护理效果，有利于防止患者术后积液、感染等症状，促进切口愈合，尽早拔管，宜广泛应用。

在此次研究中，45例患者手术治疗效果均为有效，其过程中并无感染情况，后续均顺利出院，甲状腺癌术治疗成功。护理措施基本满足患者手术后的引流需求，保证了手术治疗效果。

综上所述，简易负压封闭引流装置护理在临床上可以保证甲状腺癌术患者在快速康复中的护理需求，实现其较好的手术治疗效果。

参考文献：

[1]陈刘洁.电动吸引器连接负压封闭引流装置在骨科手足外伤患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（16）：150-151.

[2]赖家骏，胡志伟，李康.负压封闭引流装置治疗腹股沟疝术后补片感染[J].黑龙江医药，2021，34（03）：675-677.DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2021.03.076.

[3]李慧璇. 负压封闭引流装置（VSD）在皮肤软组织缺损中的临床应用[D].新疆医科大学，2021.DOI：10.27433/d.cnki.gxyku.2021.000024.

[4]王阳阳，姚卫君，杜青晏，史珂，张建文.负压封闭引流装置联合中厚皮片移植修复头皮缺损40例临床分析[J].河南外科学杂志，2020，26（03）：4-6.DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2020.03.002.

[5]夏桥.简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理效果分析[J].名医，2018（06）：104.