有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床应用

王丽君 徐田

摘要：目的：分析ICU危重病人护理用有创动脉血压监测法的价值。方法：2021年1月-2022年1月本院ICU接诊危重病人60名，并对其施以有创动脉血压监测（A组）和无创动脉血压监测（B组）。对比监测结果。结果：非休克状态病人：A组收缩压（14.47±1.62）mmHg、舒张压（8.29±2.04）mmHg，和B组（14.26±1.47）mmHg、（8.13±2.15）mmHg相比无显著差异（P>0.05）。休克状态病人：A组收缩压（9.79±1.75）mmHg、（6.29±1.68）mmHg，和对照组（13.02±2.01）mmHg、（7.82±1.79）mmHg相比更低（P<0.05）。结论：ICU危重病人护理用有创动脉血压监测法，效果更好。

关键词：ICU;应用;有创动脉血压监测;护理

目前，有创动脉血压监测法在我国临床上有着比较广泛的运用，能够通过外周动脉置管的方式，用压力测量系统对病人的血压进行连续的监测，以为其病情的诊治提供重要依据[1]。本文选取60名ICU危重病人（2021年1月-2022年1月），着重分析ICU危重病人护理用有创动脉血压监测法的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-2022年1月本院ICU接诊病人60名，女性28人，男性32人，年纪在20-75岁之间，平均（46.34±5.82）岁;体重在40-83kg之间，平均（54.96±6.74）kg。病人精神正常，无药敏史。病人家属对研究知情。排除严重心理疾病者、依从性极差者、急性传染性疾病者、精神病者与恶性肿瘤临终期者[2]。

1.2 方法

60名病人常规护理期间都接受无创动脉血压监测和有创动脉血压监测，详细如下：（1）无创动脉血压监测（B组）。将肱动脉作为监测部位，用袖带包裹好病人的上臂，需确保上臂被袖带气囊包裹的部位≥80%，包裹宽度需超过臂围的40%。将袖帶和监测仪进行规范化的连接，确保监测屏上能够清楚地显示出病人的血压数值。设置血压监测时间的间隔，一般为5min，需连续监测24h。（2）有创动脉血压监测（A组）。在同侧桡动脉进行穿刺，首先，常规消毒穿刺部位周围的皮肤，同时予以病人局麻处理。待麻醉成功后，用穿刺针（规格：20G）朝近心方向规范化的进针，需确保进针角度和皮肤之间的夹角在35°左右的范围之内，准确刺入动脉搏动点。有回血后，压低穿刺针尾部，同时将针芯按住，推穿刺针外套到合理部位，然后拔除针芯，连接好套管，同时连接好监测仪，确保监测屏上能够清楚地显示出病人的血压数值。手动设置监测时间的间隔，以5min为准，需连续监测24h。

1.3 评价指标

记录2组血压监测的结果。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

从血压监测数值上看，对于非休克状态病人而言，2组监测结果对比并无显著差异（P>0.05），但对于休克状态病人来说，A组的血压监测数值比B组更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

医院组织结构中，ICU占据着一个至关重要的地位，且其收治的往往也都是一些危重症病人，如：重症休克、脏器衰竭与中毒等[3]。对于ICU危重病人而言，其病情比较多变，恶化风险极高，需要加强对其生命体征进行监测的力度，以充分了解其病情变化，合理调整抢救方案，以在最大限度上提高病人的生存质量。而血压监测则是医院中比较常用的一种体征观察手段，主要包含无创动脉血压监测与有创动脉血压监测这两种方式，前者的监测结果容易受外界因素的影响，使得病人血压数值波动的范围明显增大，进而导致其监测结果的准确性明显降低，尤其是对于危重病人，若血压监测结果出现了问题，将会直接影响到其治疗效果。而有创动脉血压监测则是一种比较新型的监测方式，能够通过介入血管内的方式，对病人的血压数值进行准确的测量及评估，另外，该监测方式的敏感度也非常高，能够提高监测结果的准确性[4]。对于此项研究，分析非休克状态病人的血压监测结果，2组对比并无显著显著差异（P>0.05）;分析休克状态病人的血压监测结果，A组比B组更低（P<0.05）。有创动脉血压监测后，病人的血压监测结果的准确性得到了有效的提升。为此，医院可将有创动脉血压监测作为ICU危重病人的一种首选血压监测方式。

综上，ICU危重病人护理用有创动脉血压监测法，可提高监测结果的准确性，让医务人员能够更加直观的了解到病人血压水平的变化情况，值得推广。

参考文献：

[1] 田苗苗. 有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床影响分析[J]. 保健文汇，2021，22（6）：87-88.

[2] 姚娜. 有创动脉血压监测在ICU危重患者中的应用及护理研究[J]. 医学信息，2018，31（z2）：82-83.

[3] 罗芳，韦晓情，韦玉梅. 有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理方法分析[J]. 饮食保健，2021（17）：198.

[4] 高飞城. 有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用和护理观察[J]. 健康必读，2021（16）：228.