手术室患者低体温预防及护理对策探析

刘超敏

摘要：目的：分析手术室低体温预防的护理对策。方法：选择本院2020年10月至2021年8月时间段行手术治疗的患者126例展开研究，分别以常规护理、低体温护理为手术室护理形式，施行常规护理的63例患者为对照，施行常规护理基础上低体温预防护理的63例为观察，对比两组术前、术中、术后5min/3h四个阶段患者体温变化。结果：两组在术前测量体温时，温度数差无对比差距，术中到术后，观察组患者的体温略高，对照组在术中体温偏低，术后3h恢复正常高值，（P<0.05）。结论：低体温是手术室常见的问题，提前进行预防，相较于常规护理下的低体温处理，对患者体温的维持功效更佳。低体温护理有助于保护患者躯体温度不被散出，有利于患者术后康复。

关键词：手术室;低体温;预防护理

低体温主要发生在术中与术后短时间内，通常术后清醒患者自行保暖可渐渐恢复，但低体温会影响患者术后情绪，且对术后预后有影响，低体温问题应提早预防，而非是在手术室发现低体温后的临时保暖缓救。目前临床手术研究认为，低体温对患者携带、器官功能、血管供血等均有影响，为避免系列的机体损耗，在常规的手术室护理中，重点围绕低体温预防开展服务，可避免围术期风险，提升围术期效率[1]。

1.资料与方法

1.1一般資料

选择本院2020年10月至2021年8月时间段行手术治疗的患者126例展开研究，分别以常规护理、低体温护理为手术室护理形式，施行常规护理的63例患者为对照，女性23例，年龄24～74岁;男性40例，年龄22～73岁;施行常规护理基础上低体温预防护理的63例为观察，女性36例，年龄21～70岁;男性27例，年龄25～74岁。患者手术开展形式与手术室准备不做统计，P>0.05.

排除条件：手术时间超过1.5小时;术前检查不达标;合并血液疾病或感染病;不配合进行核算检验;有精神病史。

纳入条件：手术均为微创;患者依从手术且具有术后指标的理解能力。

1.2方法

常规手术护理：

结合手术相应准备，密切关注患者的基本指征，提前纠正患者体温异常，对患者进行体温记录，并严格禁食禁水，进行手术徐那叫，处理围术期的并发症，结合医嘱用药并观察药效，进行对患者的评估，告知家属做好系列手术准备[2]。

低体温预防护理：

围术期细节关注患者皮肤颜色、以及体温的变化，术前评估患者年龄等潜在的低体温风险，保持室温的同时给输液加温，给液加温中应注意预防血细胞破坏，加温通常到36°为宜，冲洗液可利用温盐水冲洗，维持患者体温的恒定，在患者体温变化时及时采取措施，应用保暖用具包括棉被服、水毯、热水袋，术中利用术巾遮盖，帮助患者隔绝冷空气，患者接触的物品避免打湿，尤其手术床应保持干燥，及时的将血迹与尿渍等清理干净，对于体温偏低的老年病弱患者，可通过水毯调节温度，保持水毯30～41度，从而维持患者体温在36度，应用热水袋时，不宜将水灌满，可测量温度到50°左右，需对热水袋进行外层包裹，利用软布等包裹好避免烫伤，若患者已经出现了低体温的预兆，则对呼吸道加热湿化处理，可应用呼吸蒸发器加热氧气吸入，术中通过心理护理，也有助于降低患者的不安情绪，避免患者躁动来保持体温[3]。

1.3观察指标

对比两组术前、术中、术后5min/3h四个阶段患者体温变化。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

低体温预防下，患者术前、术中、术后5min/3h四个阶段体温基本保持平稳，非预防低体温的常规护理下，患者体温在术后恢复较快，但术中偏低，整体变化大，详见表1.

3.讨论

围术期低体温问题的产生，主要与手术室环境、给液、皮肤暴露、麻醉与患者生理心理压力有关，因此低体温的预防也可从这几个层面展开，护理工作中除了常规的手术室温度调节，还需要结合手术的时间，给液加温，应用加温设备减少患者自体温度的散出，同时给予患者心理护理，促使患者对冷环境有适应能力，不产生皮肤暴露时的躯体刺激反射[4]。

患者体温降低可能引起血液问题、代谢问题甚至会增加感染的概率，因此低体温与手术的效率乃至预后的效果有关，常规手术室护理工作，在发现患者体温降低时，给予有关的协助，且通常仅在患者术期降低一度左右，对患者生理功能以及手术的影响并不大，多采取基本保温的形式，术后患者有短暂的冷刺激感受，会很快恢复体温，而预防低体温的护理，更关注患者的需要，始终保持患者体温的恒定，几乎不因体温问题抑制组织氧气摄取，这也使得术后患者恢复较快，同时心理上也建立起手术屏障，正常代谢麻醉药物，并对手术相对依从、认可。

参考文献：

[1]马云芳. 探讨干预性护理在手术室患者低体温中的预防价值[J]. 东方药膳 2020年13期， 147页， 2020.

[2]李波， 李敏. 探讨手术患者低体温的原因和护理干预措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（5）：1.

[3]姜峰艳. 研究预见性护理对手术室患者低体温的预防价值[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：354-354.

[4]朱佳， 张琼. 手术室术中患者低体温因素分析与复合保温措施效果观察[J]. 护理实践与研究， 2020， 17（1）：3.