CTTM在泌尿外科临床护理教学中的应用

2022-05-23 04:37
中国中医药现代远程教育 2022年10期
关键词:泌尿外科案例满意度

方 琳 安 晶

(中国医科大学附属第四医院泌尿外科,辽宁 沈阳 110032)

近年来,泌尿外科的诊治率不断提高,肾结石、前列腺炎等泌尿外科疾病严重影响患者身心健康;在对泌尿外科患者进行护理时,需要护理人员有扎实的理论基础及较高的操作水平,临床护理难度较大[1]。传统教学是一种被动的学习方式,其以课堂授课为基础,根据课程要求教师把知识传授给学生,学生根据教师讲解的内容进行学习,此方法很难调动学生的积极性,且教师很难掌握学生对知识的理解程度,教学效率有待提高。案例式立体教学法(CTTM)是将立体教学与案例教学相互结合,并结合多媒体技术对教学模式做出新的编排,是一种多元化立体的教学模式,可从多方面对学生进行教学[2]。本研究旨在探讨CTTM 在泌尿外科临床护理教学中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月—2020 年2 月于中国医科大学附属第四医院泌尿外科实习的72 名护理专业学生,按照随机数字表法分为观察组(36 名)和对照组(36名)。观察组男性2 名,女性34 名;年龄20~28 岁,平均(24.52±2.91)岁;本科生35 名,研究生1 名;入院时理论考试成绩74~95 分,平均(81.32±6.71)分。对照组男性3 名,女性33 名;年龄20~29 岁,平均(25.03±3.11)岁;本科生34 名,研究生2 名;入院时理论考试成绩75~94 分,平均(82.11±5.98)分。2 组学生一般资料差异无统计学意义(P >0.05),组间可比。

1.2 教学方法 对照组采用传统教学方法,以教师为主体,以讲课为中心,教师课下为学生答疑。观察组采用CTTM:(1)设计课件及教案:课前对泌尿外科护理相关知识进行收集,其相关知识以图片、文字及影视资料为载体,带教教师根据这些知识载体精心对课件进行组织设计;在对学生传授知识的过程中要做到理论知识与相关案例相结合,做到课堂教学与网络教学的有机结合。(2)课堂学习:在课堂教学过程中,将收集到的文字、图片及影视资料向学生进行展示,组织学生对这些资料进行学习分析,让其在学习分析的过程中掌握泌尿外科的基础知识及主要特点,并对这些知识有初步的认知。(3)网络精品课教学:带教教师根据收集网络上最新的教学资料及相关案例,利用教课时间给学生推荐案例分析视频,使其观看。(4)案例结合:教师可挑选一些临床多发较为常见的泌尿外科疾病,将病例相关资料整理在一块,以病种的不同有针对性地对学生进行讲解,让学生更直观地学习相关知识。(5)每周结束后,学生上交一份自我评估报告,其主要包括病理机制流程概要、相关护理知识总结。学生根据学习内容对重点及难点进行报告分析,为教师改进教学方案做参考。2 组学生均教学3个月。

1.3 观察指标(1)教学满意度。通过问卷调查的方式对2 组学生的教学满意度进行评价,教学满意度分为3个级别,包括很满意、一般及不满意。满意度=(很满意+一般)人数/总人数×100%。(2)考试成绩。在培训结束后对2 组学生进行测验,测验内容包括理论知识及操作技能。带教教师出题,满分为100 分,分数越高说明成绩越好。(3)带教效果。通过问卷调查的方式让学生对带教效果进行评价,评价内容包括思维内容提高、学习兴趣提高、理论结合实际能力提高、语言表达能力提高。

1.4 统计学方法 使用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析,计数资料以(%)表示,行x2检验;计量资料以(±s)表示,行t 检验。P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学满意度 培训结束后观察组与对照组学生的教学满意度分别为97.22%(35/36)、75.00%(27/36),观察组高于对照组(P <0.05)。见表1。

表1 2 组学生教学满意度比较 [名(%)]

2.2 考试成绩 培训结束后观察组的理论成绩及操作技能得分均高于对照组(P <0.05)。见表2。

表2 2 组学生考试成绩比较 (±s,分)

表2 2 组学生考试成绩比较 (±s,分)

2.3 带教效果 培训结束后,观察组学生中思维能力提高、学习兴趣提高、理论结合实际能力提高、语言表达能力提高所占比例均高于对照组(P <0.05)。见表3。

表3 2 组学生带教效果比较 [名(%)]

3 讨论

近年来泌尿性疾病的发病率在不断上升,严重影响患者生活质量及身心健康。泌尿外科围手术期患者病情较为复杂,其病情较易进展,进而影响治疗效果,因此临床护理就显得尤为重要。在对泌尿外科患者护理的过程中,对护理的操作及专业性知识具有较高的要求,因此增加了护理的难度。现今护理工作者专业知识相对匮乏,且缺乏系统性教学,泌尿外科的护理工作是护理人员需要攻克的难题[3,4]。因此,明确目前护理手段的不足与其优势,加强泌尿外科学教育,是现如今提高泌尿外科护理水平的重要环节。护理专业学生在实习过程中如无法充实泌尿外科学护理相关知识,并与临床护理实践相结合,达到熟练掌握的程度,提升泌尿外科护理水平将成为空谈。传统意义上的泌尿外科学护理教学观念中,理论知识与临床实践严重脱节,以教师、教材为主的教学方式已无法适应泌尿外科学的迅速发展,且无法满足护理专业学生对泌尿外科学知识的需求。因此,开展泌尿外科学护理知识的学习,优化教学方式,加强理论知识与临床实践的结合,丰富泌尿外科学的教学内容,对培养泌尿外科学护理优秀人才至关重要[5,6]。

CTTM 在案例教学与立体教学的融会贯通中与多种教学方法有机结合,充分利用互联网与多元化图像技术带来的优势,为教学质量提供保障[7]。传统的学校教育导致大多数护理专业学生对于理论知识死记硬背,缺乏对于护理临床实践的兴趣和积极性。泌尿外科学是临床医学中的重要组成部分,其疾病有多种表现方式,部分疾病与其他学科疾病联系紧密,因此对泌尿外科疾病的诊断及护理就需要扎实的基础理论知识及临床思维能力,而单纯的书本知识很难使泌尿外科的护理水平有所提高[8]。CTTM 在泌尿外科护理临床教学中,将书本案例教学延伸向临床教学,采用真实病例,搭起理论知识与临床实践之间的桥梁,弥补了传统教学欠缺实践性的问题[9,10]。教师通过对课件及教案的设计,可以有针对性地对学生的薄弱环节及重点知识进行讲授,通过图片及视频的方式与案例进行有机结合,在授课过程中给学生更为直观的感受,有助于培养学生的临床思维并对相关知识点印象深刻。在课堂教学中,培养学生自主学习及分析案例的能力,通过对仿真病人的鉴别与诊断,增加学生临床诊断的真实感,并对相关诊断进行讨论,加深学生对理论知识的印象,并与具体实践相互结合[11]。网络精品课可以让学生接触更多更新的案例,使其与快速发展的泌尿外科齐头并进。根据学生提供的总结内容,教师可以有选择性地改善自己的教学方案,为教学增加新鲜内容。CTTM 较为多元化,且采用多媒体技术与临床案例相结合的教学方法更符合现代学生的学习要求,更能激发学生的学习兴趣,提高学生自主学习能力及学习积极性[12,13]。本研究结果显示,观察组学生对教学的满意度高于对照组学生,且观察组学生的理论成绩及操作技能均高于对照组学生,说明学生对CTTM 的教学内容较为满意,且能提高学生的理论成绩与操作技能,与张广涛等[14]研究结果基本一致。临床思维是根据患者情况进行正确决策的能力,对泌尿外科护理具有重要意义,临床思维可在案例分析及临床实践中不断积累。在护理过程中,护士与医师及患者的交流也十分重要,语言表达能力可对护理水平有所影响。本研究结果显示,观察组学生中思维能力提高、学习兴趣提高、理论结合实际能力提高、语言表达能力提高所占比例均高于对照组,说明CTTM 可提高学生思维能力、语言表达能力、学习兴趣及理论结合实际的能力,与张伟丽等[15]研究结果相符。

综上,CTTM 在泌尿外科临床护理教学中可有效提高学生对教学的满意度,提高学生学习成绩、学习兴趣、语言表达能力、思维能力及理论联系实际的能力,发挥学生主观能动性,提高教学质量水平,值得进一步研究。

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