正常成年人颞叶周围结构的CT影像学研究

吴宏洲

摘要：目的：测量正常的成年人颞的脑室颞角宽度、侧沟裂池的宽度、颞沟数目，探讨了颞叶生理性萎缩之间的生理年龄的相关性概念和年龄特点。方法：纳入了218名满15周岁和满88岁以上的健康成人，其中健康男性有108人，女性110人。观察主要内容数据和主要统计参考指标数据主要数据包括性别、年龄、双侧颞角、侧裂池裂池裂池宽度值范围和双侧颞沟数。结果：颞角宽度标准值范围一般范围为从0.92至6.78 毫米，双侧颞角宽度、双侧裂池宽度、颞叶沟数一般都会与性别年龄等变化幅度呈负的正向相关。结论：比较了不同的生理年龄前后的颞角宽度、颞池宽度变化和颞沟数变化的曲线，可以由此来大致上推衍得出颞部叶的生理萎缩可能是发生在颞叶生理性萎缩的期间。发现颞叶萎缩程度大于内侧颞叶，且颞叶萎缩发生在颞叶之前。随着年龄的增长，男性的脑萎缩比女性更多。

关键词：颞角;颞叶;计算机断层扫描;参考值;相关性;脑萎缩

【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取了15～88岁的健康受试者218例，平均年龄为55岁，其中男性为108例，女性为110例。

1.2 方法

采用Hispeed Dual Spiral CT设备和LINUX图像数据采集分析处理系统，每一名受试者面部均可以进行轴向CT平扫，扫描的基线层均为眶分划线，层厚为约为5毫米，层管中厚仅为约10毫米，管内电压为约为120千伏，管内中电流仅为大约150毫安，显示场25.0厘米，矩阵为512×512，不使用造影剂。

1.3 统计学分析

测量数据使用SPSS 12.0统计软件表示为x±s，使用t检验认为P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 侧脑室颞角宽度

颞角宽度的测量结果：男性右侧宽度为（4.0±1.5）毫米，左侧宽度为（3.9±1.8）毫米，女性的右侧宽度为（3.9±1.8）毫米，左侧宽为（3.6±1.7） 毫米，百分之九十五的可信区间参考值范围分别为0.92到6.78 毫米之间;侧位脑室颞角宽度在左右双侧之间及在男女两性间有差异时均可无明显统计学意义（P>0.05）。颞角间距曲线在年龄>于70岁的年龄组之间与在其余任何人年龄组之间的差异更有其统计学研讨现实意义（P<0.05），单侧颞角间距曲线与年龄呈正反相关曲线（r=0.265，P <0.05）。

2.2 侧裂池宽度

侧裂池的宽度：男性的右侧宽度范围为（4.6±2.0） 毫米，左侧的宽度范围为（5.1±2.2） 毫米，女性的右侧宽度尺寸值为（4.5±1.9） 毫米，左侧的宽度值为（4.6+1.9）毫米 ，百分之九十五的可信宽度区间的参考值范围分别取值为在1.11到8.25毫米之间;侧裂裂池池宽度差异在男女两性间发生的差异均为无任何的统计学意义的统计学意义的差异（P>0.05）中; 侧裂池的间距曲线在年龄>于60岁的年龄组群体中与其余年龄组群体之间曲线的间距差异还具有一定的统计学现实意义（P<0.05）; 双侧裂池宽度与年龄呈正相关（r=0.602，P<0.05），侧裂池裂池的池宽度=0.968+0.067*年龄（岁），随着年龄的增加，池宽呈不规则的明显线性增长（P<0.01）。

2.3 颞叶脑沟数量

颞沟数：男性右侧（3.23±1.64）个，左侧（3.32±1.84）个，女性右侧（2.61±1.68）个，左侧（2.65±1.51）个，百分之九十五的置信区间0到6.09个，当双侧颞叶的数量没有统计学上的显著差异时（P>0.05），男性和女性之间在颞叶的数量上也有统计学上的显著差异。女性中男性（P <0.05）中，各年龄组男性（P <0.05）中、>40岁男性及其他各年龄组男女（P <0.05）间的颞沟数目差异同样有一定统计学研究意义。颞叶上颚沟数与年龄增长呈正数相关（r=0.622，P <0.05），颞叶上颚数=-0.417+0.061 *实际年龄（岁），颞叶沟数呈正对数相关随着实际年龄的年龄增长而有显着性增加（P <0.05）。

3 讨论

3.1 测量侧脑室颞角宽度的意义

脑室颞角宽度测量的百分之九十五的置信性区间标准值范围为0.61～6.10 毫米，与我们以往的研究情况不同， 除此之外，也可能与测量时间角间距的测量层高的抉择范围、测验技术设备的抉择、时间角间距测量方法与受试者年龄范围的对应关系有关。在本研讨中，颞角的间距是在CT切片上观测的，颞角间距、侧脑角、两性而是没有任何人统计学现实意义的（P>0.05），70岁以上后的双侧颞角宽度显示与身体其他正常年龄组均有其显率着色差异的（P <0.05）相比，宽度的显示率略有明显增加，年龄也是决定侧脑室颞角宽度增大的一种重要遗传相关决定因素，而通常这种年龄侧脑室颞角宽的进行性扩大也是直接由垂体生理性功能萎缩等引起导致的。

3.2 侧裂池宽度、颞叶脑沟数目与颞叶生理性萎缩的关系

男性和女性的颞叶沟数量存在着显著的差异，男性的平均沟数量高于女性。即同龄男性中，颞叶萎缩对男性比对女性更重要的差异主要位于右颞叶中央。生理性脑萎缩中脑沟的变化包括数量的增加和形状的扩大，本研究只是测量了数量，但是在许多研究中表明，侧脑室颞角的宽度往往可以反映内侧颞叶萎缩的程度。比较颞角宽度、侧裂池宽度和沟数随年龄变化的变化曲线，颞骨生理性萎缩时，颞骨宽度和颞叶沟数变化比颞角变化更显着。

4 结束语

综上所述，虽然颞叶病变在CT上表现为形状和密度的变化，但相邻结构的变化往往是颞叶病变的间接征象，可用于颞叶疾病的诊断和鉴别诊断。

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