药品带量采购实施的效果评价与分析

韦柳菁 韦仲广

摘要：目的 分析与评价实施药品带量采购的效果。方法 收集药品带量采购政策实施前后（2019年1月—2019年12月，2020年1月—2021年1月）我院的药物使用相关数据，研究药品带量采购对医院药品供应的影响。结果 实施药品带量采购政策后，不同药品单价降幅最低为0.065%，最高为0.921%。结论 药品带量采购的运行取得了满意效果，医疗活动中药品价格有所降低，但还需不断完善政策，提高运行质量。

关键词：药品;带量采购;量价挂钩;费用

【中图分类号】 R97 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

2000年以前，我国医疗机构一般通过分散采购形式为主要核心来实施药品采购，部分地区开始自发地探究医疗机构药品集中采购。此后，经过20多年的发展和完善，我国药品采集政策从既往地市为单位的药品采集中标采购，逐渐过渡至以省为单位的网上药品集中采购，随后至“双信封”制度的基本药物采购机制，再到现阶段的药品分类采购新格局[1]。2019年1月，国务院办公厅下发《印发国家组织药品集中采购及使用试点方案的通知》，由国家层面，第一次拉开联合招标采购药品的序幕，提示国家组织药品集中采购政策逐渐进入开展阶段[2]。本研究通过我院信息系统（HIS）采集数据，分析与评价首次国家药品带量采购政策实施后对医院药品供应的影响，旨在进一步完善我国的药品集中采购模式，现予报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过HIS，收集药品带量采购政策实施前（2019年1月—2019年12月）、实施后（2020年1月—2021年1月）的药品使用相关数据。

1.2方法

通过我院HIS数据，对药品带量采购政策实施前后的梯度降价状况进行分析，探讨药品带量采购对我院药品供应的影响。

1.3观察指标

药品带量采购政策实施前后的药品梯度相关价格。

2 结果

2020年1月-2021年1月通过药品带量采购政策后，不同药品单价降幅最低为0.065%，最高为0.921%，见表1：

3讨论

目前，在医疗费用不断上涨的背景下，患者的用药负担加重，因此，加快公立医院改革进程，完善医药产业的稳定发展，进一步降低虚高的药品价格，显得尤为重要。我国于2000年开始，制定药品集中采购政策，同时药品采集中采购成为研究的重点。随着我国政策不断调整，于2000年初，我国药品集中采购工作逐渐试点，故大量研究者主要探究药品采集于我国运行的可行性及重要性，并对其实施科学性评价[3]。

本文研究结果显示，2020年1月-2021年1月实施药品带量采购政策后，不同药品单价降幅最低为0.065%，最高为0.921%。金燕[4]等研究发现，苯磺酸氨氯地平片于2014年—2016年用药频度居医院首位，复合年平均增长率为4.6%，且3年间其使用金额持续维持在第二位，但纳入第一批国家药品帶量采购后，该药品使用频率显著降低，同时其他抗高血压药物，如马来酸依那普利、氯沙坦钾、厄贝沙坦氢氯噻嗪也具有20%以上的降低幅度，且其他能够替代、未纳入目录内的降压药，使用率伴有大幅度上升。因此，在完善药品带量采购的同时，还应强化原研药中标产品的管控，完善对其他可替代药物不合理增长的分析及监测。从医药卫生体制改革研究角度看，药品带量采集已成为推动药品生产、研发、采购全领域改革的关键方案。首先，需实现价格与采购挂钩，通过量换价，使具有集中采购权的医保部门，能够行使更大的定价话语权，促使药企降价。同时，首批国家药品带量采购适用的为宜产品中标原则，有助于完善国产仿制药，完成对原研药的替代。研究还发现，药品带量采购中总额、预付机制能够将医保资金集中，有效淡化配送企业垫付货款压力，且利用及时回款循序，完善行业生态。相关研究证实，药品采量采购的实施，可直接完善药品流通环节的压缩，继而有效地规避医院获得灰色收入风险，促进医师科学、规范、合理地用药。同时药品带量采购机制，可有效强化医保基金介入力度，进而明显改善医疗机构现金流动的局限性[5]。针对患儿来说，药品带量采购能够有效规避药品价值，全面淡化其就医及用药经济负担，同时国家组织药品带量采购中的药品质量也得到显著保障，能够维持降价，但不降低质量，从而使广大患者能够取得价廉的高品质药品。

综上所述，药品带量采购的运行能够取得满意效果，使医疗活动中药品价格有所降低，但还需不断完善政策，提高运行质量。

参考文献：

谭清立，高江源，林岱衡.药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨[J].中国药房，2021，32（2）：146-151.

潘倩莹，熊康，陈昊.药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考[J].中国卫生资源，2021，24（2）：119-122.

王煜昊，徐伟，路娜娜，等.”4+7”集中带量采购实施效果分析——基于9试点地区药品销售数据[J].中国卫生政策研究，2021，14（2）：36-43.

[4]金燕，汤兆奇，徐宏彬.我院抗高血压药物的使用及处方分析[J].中国临床药学杂志，2018，27（6）：417-421.

[5]徐源，何江江，陈珉惺，等.药品集中采购国际经验及对我国国家层面带量采购的启示[J].中国卫生经济，2021，40（4）：93-96.