黄诚
摘要:目的:探讨微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:2020.1-2021.6,选取96例宫颈糜烂患者进行研究,通过单双数法分组,单数单用微波治疗,是对照组;双数联用微波、保妇康栓治疗,是观察组。结果:观察组临床有效率97.92%大于对照组81.25%(P<0.05)。观察组症状改善时间短于对照组(P<0.05)。结论:微波、保妇康栓联合治疗宫颈糜烂,治疗效果更好,症状改善时间更短,值得推广。
关键词:宫颈糜烂;保妇康栓;微波;临床有效率;症状改善时间
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)09--01
宫颈糜烂是常见女性病,但会对女性健康造成严重不良影响。有调查指出,育龄期女性是宫颈糜烂高发群体,发病率可达到30%[1]。发病后患者多伴有不同程度的下腹坠胀感以及阴道分泌物增多等多项不良症状,会对患者健康造成严重影响。若不能早期进行有效治疗,疾病可发展到不孕不育,部分患者还会发展为宫颈癌,严重影响患者的身心健康。所以,提升对宫颈糜烂患者的重视,积极遵医嘱进行对症治疗,迅速控制病情,促使糜烂创面迅速转归,是非常有必要的。微波疗法、药物疗法均是常用宫颈糜烂治疗方法,但单一应用效果有限。本文以2020.1-2021.6收治的宫颈糜烂患者96例为对象,探讨微波、药物联合应用效果,见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020.1-2021.6,选取96例宫颈糜烂患者进行研究,通过单双数法分组,每组48例。对照组,年龄21-52岁(46.69±13.21)岁,病程1月-3年(1.54±0.63)年,轻度糜烂、中度糜烂及重度糜烂各有21例、17例、10例。观察组,年龄21-51岁(46.45±13.22)岁,病程1月-3.5年(1.70±0.68)年,轻度糜烂、中度糜烂及重度糜烂各有23例、16例、8例。上述资料对比,显示P>0.05。
1.2方法
对照组单用微波治疗,应用微波治疗仪完成治疗操作,治疗功率25W-35W。截石位,充分暴露患者的会阴部,在会阴部进行常规清洁消毒,预防交叉感染发生。充分暴露患者宫颈部位后,应用微波探头对宫颈病变组织实施微波治疗。治疗前需应用无菌纱布或是无菌棉球擦拭宫颈部位、宫颈周围,保证患者的宫颈部位和阴道穹隆处于干燥状态,清除宫颈多余积液,治疗范围是宫颈糜烂面和周围外1-3mm,治疗期间需做好宫颈病变部位颜色变化观察,若宫颈病变部位颜色转变成乳白色、黄色,则需停止治疗操作。完成治疗操作后,再次消毒患者的会阴部位。治疗时需预防性应用抗菌药物,术中若有轻微出血则是正常现象。若出血比较多,则需采用止血药物止血。
观察组联用微波及保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058 ,产品规格1.74g*8s)治疗,微波治疗同对照组,保妇康栓阴道内用药,提前应用温水清洁外阴部,带好无菌指套,然后将药物置入阴道中,保证药物处于宫颈部位,每天夜间睡前用药,持续用药7d。疾病治疗期间,禁止进行性生活,禁止坐浴。
1.3观察指标
(1)临床疗效,评定标准[2]见下,治愈:经对症治疗后,宫颈无糜烂组织,无血肿部位,宫颈表面光滑。显效:经对症治疗后,宫颈糜烂组织减少70%以上,有轻微血肿存在,宫颈表面基本光滑。有效:经对症治疗后,宫颈糜烂组织减少30%-70%,有少许血肿存在,宫颈表面相较于治疗前更光滑。无效:经对症治疗后,宫颈糜烂组织减少30%以下,有血肿存在,宫颈表面不光滑,或相较于治疗前患者病情加重。临床有效率=(治愈、显效、有效例数和)÷总例数×100%。(2)症状改善时间,包含阴道出血时间、阴道排液时间以及创面愈合时间三项。
1.4统计学方法
所获取计数资料(临床疗效)与计量资料(症状改善时间)均录入SPSS22.0统计学软件分析比较。
2.结果
2.1临床疗效评估
观察组临床有效患者是47例,对照组临床有效患者是39例,观察组大于对照组(P<0.05)。见表一。
2.2症状改善时间评估
观察组症状改善时间短于对照组(P<0.05)。见表二。
3.讨论
宮颈糜烂属于高发病,伴随着病情发展,患者的宫颈分泌物日益增加,分泌物质地粘稠,会阻碍精子顺利进入女性宫腔,降低女性怀孕能力[3]。若病变部位有病原体上行感染发生,并累及宫颈多个组织,还可诱发多种生殖道疾病,加重疾病治疗难度,影响患者身心健康。微波是宫颈糜烂常用疗法,具有无创、无痛、安全等多项优点,属于物理治疗,不会在人体留下伤口,不影响患者正常工作与生活。该法主要通过微波加热效应,改善病灶部位的血液循环,促使糜烂组织凝固愈合,促使创面组织恢复正常。微波还可有效破坏炎症,直接接触创面,达到彻底治疗的目的。保妇康栓是中药制剂,冰片与莪术油属于主要组成部分,药物具有较强的清热止痛、生肌去腐、祛瘀活血、消肿凉血等功效。药物还具有较强的抑制细菌、病毒等病原体、杀灭霉菌及滴虫等功效。在宫颈糜烂治疗中应用,可有效增加白细胞数量,促使宫颈损伤黏膜修复更新,提升细胞的吞噬能力,改善机体免疫状态,促使微波术后创面有效愈合。
综上可知,保妇康栓联合微波可有效治疗宫颈糜烂,具有显著价值。
参考文献:
[1] 李秀. 中药汤剂联合微波仪治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效及不良反应[J]. 中国现代药物应用,2020,14(17):220-222.
[2] 杨萍. 微波、leep刀及药物治疗在妇产科宫颈糜烂治疗中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(71):168.
[3] 朱广梅. 宫颈微波手术联合药物治疗慢性宫颈炎子宫颈糜烂样改变的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(6):1-2.