一种新型中药热敷袋在治疗脊柱骨折患者腹胀中的应用

何薇 李春梅 张耀文 罗莉

摘要：目的观察一种新型中药热敷袋在治疗脊柱骨折患者腹胀的效果。方法将60例脊柱骨折患者按随机法分为观察组与对照组。观察组30例新型中药热敷袋进行治疗，对照组30例采用传统热敷包进行治疗，观察两组患者腹胀治疗的总有效率、不良事件发生率、患者满意率。结果对照组患者腹胀治疗的总有效率90.00%，观察组总有效率93.33%，两组患者临床疗效比较无明显差异（P>0.05）;对照组不良事件发生率30.00%，观察组不良事件发生率3.33%，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）;对照组满意率83.33%，观察组满意率96.6%，观察组患者满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论新型中药热敷袋治疗脊柱骨折腹胀患者效果优于传统热敷包。

关键词：脊柱骨折;腹胀;小茴香;热敷

【中图分类号】R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

脊柱骨折患者并发腹胀、便秘一般多在伤后12-48 h出现，急性期持续7 d左右，常因长期卧床、心理应激、腹膜后血肿等原因引起，发生率在90.47%以上，是临床常见的护理问题[1]。腹胀、便秘不仅对患者的生理、心理产生影响，严重时可诱发心脑血管疾病的急性发作，影响患者疾病的治疗和康复[2]。中药热熨是将药物加热，采用热熨的方法使药物从穴位处皮肤渗入，通过机体的血液循环发挥作用，促进肠蠕动恢复，缓解患者的腹胀症状[3]。现有中药热敷多采用蒸、煮、微波炉加热等方法对中药进行加热，煮时中药有效成分会过多融入水中造成药效降低，湿度不易控制。采用蒸和微波炉加热药袋则温度不易控制，温度高易造成患者烫伤，温度低达不到药效。针对以上存在问题我科研制了一种新型自动控温中药热敷袋，并用于治疗脊柱骨折患者腹胀，现将方法和结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选择2019年12月-2020年5月入住我科的胸腰椎骨折患者60例符合纳入标准的患者为研究对象。纳入标准：①术前常规行X线和CT检查，均为单纯性压缩性骨折;②能正常语言沟通;③能够坚持中药脐部治疗;④无神经系统受压症状。排除标准：①伴有大出血;②有直肠、结肠等严重肠道器质性病变所致肠道狭窄引起的便秘，或药物源因素引起的便秘;③皮肤不完整;④脐疝;⑤脐部周围造瘘。根据中药热敷方法将60例患者随机分为对照组和观察组。

1.2治疗方法对照组采用传统中药热敷包治疗，操作方法：①盐小茴香200克装人大小约20*15CM的纱布袋中;②用微波爐高火加热3分钟有药味溢出;③待温度降至患者局部无灼痛感为度;④将药袋放在患者脐部每天2次，每日次30分钟。观察组采用自制新型中药热敷袋治疗，操作方法：①盐小茴香150克装入纱布袋，放入热敷袋中;②插上电源将开关调至“高温档”，温度持续上升3-5分钟后调至“恒温档”;③将热敷袋敷于患者脐部每天2次，每日次30分钟。

1.3观察指标①临床疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》。显效：热敷24 h内腹胀消失，出现肛门排气;有效：热敷24-48h腹胀明显减轻，出现肛门排气;无效：热敷48h后腹胀无缓解或加重，无肛门排气。②不良事件的发生率：比较两组患者局部皮肤发红、水泡的发生率。③患者满意度调查：采用我院自制满意度调查表对两组患者住院满意度进行调查。

1.4统计学方法应用SPSS24.00软件进行统计学分析计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05表示诧异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较（见表2）

2.2两组患者不良事件发生率比较（见表3）

2.3两组患者满意率比较（见表4）

3讨论

脊柱骨折后出现腹胀、便秘，根据中医辨证属于气血淤滞、腑气不通。小茴香是一种广泛应用的中药，根据中国药典（2010版），小茴香有散寒止痛、理气和胃的功效。相关研究[2]表明，小茴香含有丰富的茴香油，有不同程度的抗菌作用，能穿透皮肤膝理，可以在肌肉组织中被吸收，刺激胃肠道蠕动，达到散寒、行气、止痛的目的。传统采用蒸、煮、微波炉等方法进行小茴香加热，易导致药效降低、湿度和温度不易控制、局部皮肤烫伤。该新型控温中药热敷袋可根据患者的需求，设定温度和使用时间，且温度设置及当前温度在控温器的显示屏上均有显示，方便调节温度及控制使用时间;中药包采用纱布，外套采用无纺布透气性好，有利于药物的渗透，且无纺布套一次性使用，符合院感要求，减少医院感染的发生;固定带采用松紧魔术贴，有弹力，可根据患者热敷部位调节固定带长度。方便患者使用，减少烫伤等并发症的发生。本研究结果数据表明新型中药热敷袋利于患者使用，操作方便，能提高患者满意度。

总之，新型中药热敷袋在脊柱骨折患者腹胀治疗中疗效显著，具有安全、操作方便等优点，增加患者舒适度，利于患者早期康复。此研究样本量少，仅限于小茴香实用新型中药热敷袋在脊柱骨折患者腹胀疗效中的研究，下一步将在此基础上扩大样本量、疾病及中药种类，探讨新型中药热敷袋在不同疾病中的应用。

参考文献：

[1]张灿芬，徐向红，方燕芬.承气丸脐疗对脊柱骨折后腹胀便秘影响的临床研究[J].护理与康复，2014，13（8）：793-794.

[2]邹玲.中药热敷包加热装置的设计及临床应用[J].全科护理，2016，14（25）：2686.