探究原发性高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的应用效果

刘荣 焦小晶

摘要：目的：探究原发性高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的应用效果。方法：选择2021年1月至2021年12月本院收治的原发性高血压患者35例为研究对象，采用回顾性分析，均应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗，治疗时间为56天，观察应用效果。结果：在35例患者中，患者治疗14天后、28天后、56天后临床症状较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05;在不良反应情况上，3例头晕，2例心悸，在药量酌情变动后均症状消失，无其他不良反应;患者治疗14天后、28天后、56天后血压状况较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：原发性高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的应用效果显著，能明显改善患者状况，促进患者恢复，降低患者血压，减少不良反应的发生，具有临床推广普及的意义。

关键词：原发性高血压;硝苯地平缓释片;厄贝沙坦片

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

近年来，我国老龄化程度加剧，临床老年疾病发病率上升，心脑血管疾病是老年病中所占比重最高的疾病。大部分心脑血管疾病起病于原发性高血压，同时该起病原因也大大提升了脑年心血管病猝死的概率[1]。临床研究表明，原发性高血压起病原因复杂，影响原因多样，因此临床通常采用联合用药进行治疗，而硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗在临床取得了一定成效[2]。本文旨在探究原发性高血压患者硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月至2021年12月本院收治的原发性高血压患者35例为研究对象，男21例，女14例;年龄为31～77岁;患病时间为1.8～11.9年;高血压级别：I级18例，II级11例，III级6例;原发病情况：糖尿病3例，高脂血症5例，慢性阻塞性肺疾病4例。

纳入标准：遵循原发性高血压临床诊断标准。排除标准：肝肾功能严重不全;患有恶性肿瘤、心肌梗死、血液病;过敏性体质。

1.2 治疗方法

医护人员对患者进行饮食护理、运动指导及健康宣教，告知患者应严禁烟酒，予硝苯地平缓释片10～20mg口服，早晚各一次，每天最多摄入不超过120mg，另厄贝沙坦片75mg口服，每日一次，每天最多摄入不超过300mg（依据血压状况而定）。治疗时间为56天，持续治疗14天后、28天后、56天后对患者舒张压及收缩压进行观察，并注意患者用药不良反应情况。

1.3 疗效评价

观察患者临床症状、不良反应及血压情况。

判定标准：显效：临床症状彻底改善，舒张压降低大于20mmHg、收缩压降低大于30mmHg或恢复至标准水平;有效：临床症状显著或彻底改善，舒张压降低大于10mmHg、收缩压降低大于20mmHg;无效：临床症状没有转好，舒张压、收缩压降低不达标。

1.4 统计学方法

利用SPSS 25.0统计分析数据，计数资料以（n，%）表述，行χ2检验，计量资料以（x±s）表述，行t检验，P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 临床治疗效果及不良反应情况

在35例患者中，治疗14天后，8例显效，20例有效，治疗有效率为80.00%;治疗28天后，13例显效，18例有效，治疗有效率为88.57%;治疗56天后，18例显效，16例有效，治疗有效率为97.14%。

患者治疗14天后、28天后、56天后临床症状较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05。

在35例患者中，3例头晕，2例心悸，在药量酌情变动后均症状消失，无其他不良反应。

2.2患者治疗14天后、28天后、56天后血压状况

患者治疗14天后、28天后、56天后血压状况较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

原发性高血压出现是因为患者血液粘稠，致使机体器官受到影响，临床症状为动脉血压连续增加。如果难以稳定住血压，则会导致多种心血管疾病的出现，甚至可能造成患者心力衰竭、慢性肾功能衰竭等严重情况，严重危害患者生命健康[3]。当前，通常采用药物对原发性高血压进行治疗，硝苯地平和厄贝沙坦都是较常使用的药物，两者起效机制不同。硝苯地平是钙离子抑制剂，能控制心肌及血管平滑肌细胞钙离子内流，来实现放松血管平滑肌、扩增冠状动脉的状况。另外，它能减少外周血管阻力，降低血压及心肌耗氧量，减少发生冠心病的可能。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，可以有选择的阻断AT1受体，控制血管收缩及醛固酮释出，实现降低血压的功效。另外，它有助于使肺毛细血管楔压下降，减轻心脏前后负荷，使心输出量上升，实现血流动力学效应，有助于心衰患者恢复，减缓左心室肥厚的形成。该药品能减少尿微球蛋白功能，扩增肾脏出球小动脉，避免肾小球硬化，有助于对合并Ⅱ型糖尿病或肾功能受损的患者进行保护[4]。

研究结果表明，在35例患者中，患者治疗14天后、28天后、56天后临床症状较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05;在不良反应情况上，3例头晕，2例心悸，在药量酌情变动后均症状消失，无其他不良反应;患者治疗14天后、28天后、56天后血压状况较治疗前状况均显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，原发性高血压患者硝苯地平缓释片聯合厄贝沙坦治疗的应用效果显著，能明显改善患者状况，促进患者恢复，降低患者血压，减少不良反应的发生，具有临床推广普及的意义。

参考文献：

[1]郑静怡.硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：149.

[2]王喜泰，陈楦，王振桂，陈创坤，林绍贤.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压分析[J].中国医药科学，2021，11（03）：115-118.

[3]常佩荣.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：88.

[4]赵广超.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].饮食保健，2021（16）：81.