消化道出血应该怎么去防范

杨贵英

【中图分类号】 R573.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

消化道出血是生活中比较常见的一类疾病，通常是由多种疾病引发的。消化道就是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。消化道通常分为两种，一是上消化道，位于十二指肠悬韧带上面的食管;二是下消化道，位于肠悬韧带下面的肠道。其中，以上消化道出血最为常见。有报道显示，中国胃肠道出血患者数量庞大，在每年住院总数中的占比为0.1%，死亡率也日益上升。因此，朋友们一定要高度警惕这类疾病。下面向大家简单介绍一些关于消化道出血的原因与防范方法，希望对朋友们有所帮助。

1. 消化道出血的常见原因

1.1消化道炎症

胃肠道黏膜有炎症出血，造成局部水肿、充血、溃疡、糜烂。临床上多见胃溃疡导致的出血患者。另外，急性胃黏膜病变、息肉、黏膜脱垂、结核等感染均可由于炎症引发上消化道出血。

1.2机械损伤

胃、十二指肠、空肠憩室和感染均可诱发黏膜出血与糜烂。食管裂孔疝导致的黏膜绞窄、阻塞、擦伤、嵌顿甚至坏疽都可以导致出血。另外，剧烈呕吐可引起胃压猛然增高，导致食道与胃部交界位置的黏膜发生撕裂与出血。

1.3血管、肿瘤或邻近器官发生病变

肝硬化导致食管静脉曲张破裂而出血，过敏性紫癜导致出血。食管癌、平滑肌瘤、胃癌、结肠癌等消化道肿瘤由于肿瘤缺血、坏死以及穿透胃肠造成出血。邻近器官病变，包括胆道感染、动脉瘤等疾病可引起胆道出血、坏死性胰腺炎引发出血。另外，血管畸形、肠系膜动静脉有血栓或栓塞可引发消化道出血。

1.4全身性疾病

急性感染可引发消化道出血，常见的疾病有流行性出血热、败血症以及重症肝炎。系统性红斑狼疮等结缔组织疾病也可引发消化道出血。血友病、再生障碍性贫血、心血管系统疾病、尿毒症、多发性骨髓炎等疾病均可引发消化道出血。

2. 消化道出血有哪些表现

上消化道出血与下消化道出血在临床表现上存在一定的差异。对于上消化道出血来说，若出血量过多则容易出现呕血症状;若出血量并不大，则大便呈黑色。另外，出血量非常少，比如，低于50ml时，患者检查后大便潜血为阳性，这提示上消化道出血。对于下消化道出血来说，大便为暗红色，或者为鲜红色血便。若出血量过多，可引发循环障碍，患者表现为头晕、心跳加快、心慌、冒冷汗等症状。此外，个别患者还伴有腹痛等消化道症状。

3. 消化道出血有哪些危害

3.1失血性休克

由消化道出血导致的休克比较常见，病情较为凶险，若救治不及时可导致患者死亡。若消化道出血量大于1000mL或循环血量的20%，将引发循环衰竭，危及生命。

3.2窒息

消化道出血的发生往往比较突然，一般没有征兆。特别是出血量大的时候，血液喷射而出，出血时间一长就易引起窒息。这属于此病引发的最危险并发症，患者随时都可能死亡。

3.3继发性腹膜炎

作为消化道出血的并发症之一，继发性腹膜炎比较少见，主要与原发病存在一定的关联。临床显示，肝硬化、急性胰腺炎作为原發病引发消化道出血后，也容易引发继发性腹膜炎。

4. 如何预防消化道出血

由上可知，消化道出血属于一种严重的消化道疾病，将对患者的身心造成严重的影响，而且会降低患者的生活质量。如果有朋友得了此病不要担忧，应积极到医院就诊，按医嘱治疗，让身体尽快恢复健康。那么，在日常生活中我们应该如何来防范消化道出血呢？

4.1主动治疗相关原发病

很多消化道出血患者都患有一些原发病，表现为胃肠道不适，且平日并未及时治疗最终导致发病。为此，朋友们最好在原发病出现时及时到医院就诊治疗，检查有没有肝硬化、食道炎、胃底静脉曲张、胃炎等疾病，并积极治疗，从而减少消化道出血的发生风险。

4.2科学饮食

在现代社会不少人形成了不健康的饮食习惯，喜欢高油、高盐、高糖的饮食，暴饮暴食，三餐不规律等等。这些不良饮食习惯极易引起胃肠道疾病，让消化系统受到损伤。为此，生活中应养成健康、良好的饮食习惯。多吃软食，不选择粗糙、质硬的食物。由于粗糙、质硬的食物容易将食道或胃底部曲张静脉划破，从而导致出血。因此，最好选择稀软、容易消化、少渣、营养均衡的食物，禁食辛辣、油炸食物。另外，要少食多餐，细嚼慢咽，不可太饱。上消化道出血患者可多喝牛奶，有利于缓解病情。溃疡疾病所诱发的上消化道出血往往是由于酸性胃液侵蚀胃黏膜，损伤血管引起的。为了防范晚间胃酸分泌高峰期内分泌太多的胃酸，可以在睡觉前饮一杯热牛奶，不仅能中和胃酸，而且可以保护胃黏膜，能够有效防范胃出血发生。另外，在日常生活中可多吃一些新鲜的蔬菜与水果。对于存在出血倾向的人，建议多选择富含维生素K、维生素C的食物，其中，绿叶蔬菜大多含有丰富的维生素C，柚子、西红柿、柑橘、柠檬也富含维生素C。花菜、菠菜、油菜、卷心菜、植物油中都富含大量的维生素K。选择富含维生素C、维生素K的蔬果，可以增强毛细血管的渗透性，避免血管变脆，起到止血的作用。出血患者还可多选择白木耳、金针菜、百合、花生衣、荠菜、莲藕、乌贼骨等食物，有止血的作用。

4.3遵医嘱合理用药

不少人都有服药的需要，但长期用药可能会对人体造成伤害，特别是过量用药容易引起消化系统受损，进而诱发消化道出血。为此，不管是治疗何种疾病，患者都应听取医生的意见，按照医嘱的要求按时按量用药，切忌不可随意增减用药量，也不可擅自终止用药。在用药过程中如果有不适发生，应及时就诊，接受治疗。另外，有消化道出血症状的患者应尽可能少用或不用对胃有刺激性的药物，若必须使用，则需配合胃黏膜剂。

4.4健康生活

生活要有规律，劳逸有度，心情愉快。情绪过度紧张或焦虑均会增加消化道出血的几率。平日要保持积极乐观的心态。在面对过大压力时要学会调控情绪，学会放松，尽量使自己保持愉快的心情。另外，坚持运动，根据自己的爱好与身体状况选择适宜的运动项目，并长期坚持。比如，可选择跳操、打太极、快走、慢跑、打球等运动，运动时间与运动强度可逐步增大，以增强体质，从而减少消化道出血的发病几率。很多人都有抽烟饮酒的嗜好，长时间抽烟饮酒对人体健康的危害较大，也对消化系统造成较大的损害，导致消化道出血。因此，建议朋友们戒烟酒，而且不要喝咖啡与浓茶，避免刺激胃部。

4.5定期体检

建议朋友们要坚持定期体检，尤其是要做胃镜、肛肠镜等方面的检查，以便及时发现胃肠道疾病，尽快接受治疗，从而预防消化道出血的发生。