艾滋病患者中医体质类型分布及舌脉特点分析

摘要：目的 分析了解艾滋病患者的中医体质类型分布情况和舌脉特点，为中医治疗艾滋病患者提供参考依据。 方法 从2019年3月到2022年3月在我院中医科室就诊的艾滋病患者中随机选取79例作为研究对象，对其临床特征、中医体质类型、舌脉特点进行统计分析。 结果 79例艾滋病患者中，48例艾滋病患者的中医体质类型为平和质;31例艾滋病患者的中医体质类型为复合质，兼阳虚质、气郁质或气虚质。79例艾滋病患者的舌象特点多为苔厚腻、舌色淡红，结、弦、虚为脉象特点。结论 艾滋病患者无论是舌脉特点还是中医体质类型分布均有规律可循，临床治疗时医师可以通过辨体与辨证相结合，制定个性化治疗方案提高艾滋病患者治疗效果。

关键词：艾滋病;中医体质;舌脉特点

作为一种难治性传染病，艾滋病有着极大的危害性，由人体感染HIV引起。根据相关统计显示，在我国国内有着0.07%的艾滋病发病率，多数患者为青壮年，且确诊时病程已经到了晚期。因此，此类患者只有极低的免疫力，很容易因感染而在短期内死亡。我国在2004年实施中医治疗艾滋病试点项目以来，接受免费中医治疗的艾滋病患者数量将近3万人，并取得了一定治疗效果。但由于艾滋病多变、复杂的临床症状表现，在中医治疗方面艾滋病的证候分类尚未统一。现如今，中医认为艾滋病患者气必虚，将其纳入瘟疫、虚劳的范畴。艾滋病患者的体质、疾病进展与病毒感染之间有着非常密切的联系，艾滋病患者临床证候受其本身体质强弱的直接影响。因此，在中医治疗艾滋病患者时，可以基于辨证辨体来将治疗艾滋病的效果提高。本文正是基于此，选择分析研究艾滋病患者的中医体质类型分类以及舌脉特点，以便为艾滋病的临床辨证提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年3月到2022年3月到我院中医科就诊的艾滋病患者中随机选取79例作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者33例，年龄区间为18岁到75岁之间，平均年龄为45.65岁。此次研究对象均符合《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》的艾滋病诊断标准。

纳入标准：患者年龄大于等于18岁;患者治疗依从性高，有准确、完整的资料;患者未接受过中医药干预;符合诊断标准。

排除标准：吸毒者;患者为认知功能障碍者或患有精神疾病;存在语言障碍;无愿参与研究者;并发症严重。

1.2方法

根据《中医体质分类与判定》为依据，判定中医体质，结合舌脉等数据对每位研究对象的体质进行研究;进行舌脉数据采集时，将饮食、药物等对舌苔具有影响的因素排除。

1.3统计学分析

对于此次研究获得的数据，利用统计学软件SPSS21对其进行统计学分析，使用百分率表示计数资料。

2 结果

2.1 中医体质类型分布情况

通过此次研究，发现在79例艾滋病患者中33例为女性，46例为男性，中医体质类型分布如下图所示。

根据图1可以非常清楚地看出，在这些研究对象中，48名患者的体质属于單纯质，在所有研究对象数量中的占比为60.8%，其中3.8%患者分别为特禀质和气虚质，41.7%患者为平和质，气郁质、血瘀质、湿热质患者占比各为2.5%，痰湿质、阳虚质、阴虚质患者在所有研究对象中的占比分别为1.3%。31名患者的体质属于复合质，在所有研究对象数量中的占比为39.2%，其中32.9%患者属于气虚质，2%患者属于兼见平和质，7%患者属于兼见特禀质，11.3%患者属于兼见湿热质，13.9%患者属于兼见阴虚质，16.4%患者属于兼见血瘀质，18.9%患者属于兼见痰湿质，20.2%患者属于兼见阳虚质，27.8%患者属于兼见气郁质。

整体而言，在此次研究的所有研究对象中，单纯型体质主要为平和质，复合体质中合并阳虚质、气郁质或气虚质的占比最高，湿热+气虚+阳虚、痰湿+气虚+气郁、痰湿+阴虚+气虚体质患者比较常见。

2.2 舌象特点

根据此次研究，发现79例艾滋病患者中舌象分布多见苔厚腻、舌色淡红，具体如表1所示。

2.3 脉象特点

根据此次研究，发现结、弦、虚为79例艾滋病患者脉象的主要表现，其中低平虚为脉势的主要表现，脉率不齐为脉率的主要表现，中位为脉位的主要表现，具体如表2所示。

3 讨论

在人体生命过程中，后天获得与先天禀赋共同作用而形成的综合特征即体质，其不仅与个体生理功能、心理状态、形态结构息息相关，体质的强弱也与病理状态、机体生理有着密切的关系。在中医理论中，艾滋病属于外感疫毒，元气日久被伤，正气因元气亏损而虚。因此湿热型、气虚型、阴虚型为艾滋病患者的主要证型。

此次研究证实，在79名艾滋病患者中，体质占比较大的为湿热质、阳虚质、气郁质、气虚质和平和质，这与中医理论相符。并且在79例患者中复合型体质占比达到了39.2%，这也与临床上艾滋病患者临床症状多变、复杂相吻合。艾滋病患者在临床上多变为易出汗、心慌、神疲乏力、气短懒言等，符合正气虚损的症状。而此次研究通过分析艾滋病患者舌脉特点，发现艾滋病患者多为气血亏虚，在疾病发展过程中艾滋病患者的舌脉特点正符合正气虚的特点。

中医证候是于中医理论基础上对望、闻、问、切四诊收集的临床资料综合分析得出的一种诊断性结论，是人体于内外病因作用下形成的阶段性病理特征、临床表现，即致病外因对人体体质作用后而形成的临床类型。此次研究证实，艾滋病患者的患者中医体质类型分布及舌脉特点具有其特定规律，临床诊治中辨证、辨体相结合能更有效地为患者提供个体化治疗方案，以提升生活质量。

参考文献：

[1]张淼，谢世平，刘飒，王娟，马素娜. 从医学模式的发展浅谈艾滋病中医证候的研究[J]. 辽宁中医杂志. 2019（01）

[2]陈劲峰，林路平，刘聪，张厅红，刘伟，李爱军，谭行华. HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析[J]. 中国中医急症. 2019（01）

[3]陈劲峰，刘聪，林路平，徐惠琼，张厅红，谭行华. 广州市83例HAART免疫无应答AIDS病人的中医体质特点[J]. 中国艾滋病性病. 2018（07）

[3=4]李东遥，李力恒，曹凤鸣. 中医体质、中医体质分类与判定系统[J]. 科学技术创新. 2019（03）

林叶生   性别： 男   出生年月：1985-01 职称：主治医师  学历：在职研究生

研究方向：中医内科学 现在所在单位：广西南宁市隆安县人民医院 收件地址：广西南宁市隆安县人民医院 感染科 林叶生，邮编：532700