临床护理实习生情绪劳动现状及影响因素分析

李 英，周 敏，朱爱武

(温州市中心医院，浙江 温州 325000)

情绪劳动是由美国著名的社会心理学家霍克希尔德提出[1]，他认为情绪劳动是员工为了有效完成工作，除了需要付出脑力与体力以外，还需要控制和调节自己的情绪表达方式。研究发现[2]，情绪劳动得分较高的人员容易产生职业倦怠。临床护理实践是护生走向护士生涯的重要阶段，也是临床护理实习生形成职业价值观的重要时期，在临床护理实践过程中，护生的不良情绪劳动，不仅会影响护生的临床实践效果，也会影响护生的择业选择。国内对情绪劳动的研究，主要是针对大学生的研究，而针对临床护理实习生情绪劳动的研究较少，因此，开展临床护理实习生情绪劳动的研究具有十分重要的指导意义。为此，笔者通过研究临床护理实习生情绪劳动现状及影响因素，为了解临床护理实习生情绪劳动状态提供有价值的实证研究。

一、对象与方法

(一)研究对象。

本研究采用便利抽样的方法，选取了2018年12月至2019年12月本院145名实习护生作为研究对象，实习护生的年龄18～24岁，平均年龄(21.58±3.20)岁；男性6名(4.1%)，女性139名(95.9%)；专科生128名(88.3%)，本科生17名(11.7%)。(1)纳入标准：①所有的护理实习生均是全日制护理专业学生；②护理实习生的实习时间大于等于4个月；③所有护理实习生入科之前，护理管理者进行了统一培训，临床操作技能考核成绩≥80分。(2)排除标准：①不配合的护理实习生；②请假超过1个月者。所有的护理实习生自愿参与本次研究。

(二)研究方法。

1.测评工具。(1)基本情况问卷：主要包括护生的年龄、性别、学历、是否第一志愿、实习时间等。(2)情绪劳动量表：国内学者骆宏[3]根据美国著名的社会心理学家霍克希尔德的情绪量表，编制了基于中国护理实情的护士情绪劳动量表，该量表主要包括3个维度：表层扮演(7个条目)、深层扮演(3个条目)、情绪表达(4个条目)，总共14个条目。各个条目均采用Likert 6级计分法，从“非常不同意”到“非常同意”，依次赋分1～6分，得分越高，说明实习过程中背负某种情绪越多，量表总分为14～84分，该量表具有较好的信度及效度。

(三)统计分析。

二、结 果

(一)临床护理实习生情绪劳动得分状况。

通过对临床护理实习生情绪劳动的调查发现，护生的表层扮演得分为(16.18±2.31)分，深层扮演为(8.32±1.93)分，情绪表达得分为(7.04±1.86)分，情绪劳动总分为(31.58±5.29)分，见表1。

表1 临床护理实习生情绪劳动得分

(二)影响实习护生情绪劳动的单因素分析。

通过对实习护生情绪劳动的单因素分析发现，影响护生情绪劳动的因素主要包括性别(t=3.201，P=0.004)、是否第一志愿(t=3.017，P=0.025)、毕业后是否从事本专业(t=2.681，P=0.013)、所在科室(F=3.702，P=0.031)、是否受过心理培训(t=3.664，P=0.005)，差异具有统计学意义，见表2。

表2 影响实习护生情绪劳动的单因素分析

(三)影响实习护生情绪劳动的Pearson相关分析。

通过对实习护生情绪劳动的Pearson相关分析，发现实习护生情绪劳动得分与满意度呈正相关(r=0.512，P=0.004)，见表3。

表3 影响实习护生情绪劳动的Pearson相关分析

(四)情绪劳动的回归分析。

以情绪劳动得分为因变量，单因素中有统计学意义的变量作为自变量，进行多重线性回归分析，并采用向后逐步回归法。回归显示影响实习护生情绪劳动的独立因素主要是满意度(t=5.141，P=0.004)、是否受过心理培训(t=-3.019，P=0.023)及性别(t=3.285，P=0.033)，见表4。

表4 情绪劳动的回归分析

三、讨 论

(一)临床护理实习生情绪劳动得分总体状况。

临床实践是护生转变为职业护士的重要阶段，对护生的职业生涯具有重要的作用[4]。了解临床护理实习生的情绪劳动状态，对其形成正确的职业观念、提高满意度具有重要意义。本研究结果显示临床护理实习生的情绪劳动总体较为合理，但是深层扮演维度得分较高，这说明临床护生内心深处情绪体验较为深刻，容易导致职业倦怠。这可能是，临床护生在临床实践过程中，和正常上班的护士相比，工作压力较低，因而情绪劳动得分总体合理。

(二)临床护理实习生情绪劳动得分影响因素分析。

本研究结果显示，影响护生情绪劳动的因素主要包括性别、是否第一志愿、毕业后是否从事本专业、所在科室、是否受过心理培训,差异具有统计学意义(P<0.05)。国内研究者发现[5]，培训影响职业满意度，而职业满意度又可影响护生的情绪劳动。心理培训可以调整实习护生的心理状态，减少实习护生的焦虑情绪，护生能够以更加饱满的状态投入到临床实践中，因而面对临床患者能够以积极的态度对待。国内研究者发现心理培训能够使临床护理实习生更好地进行临床实践[6]。本研究结果显示，满意度较高的实习生情绪劳动得分较高，这可能是因为实习护生对职业满意度较高，能够更加用心地对待临床患者，对患者的治疗及护理投入了更多的感情，因而情绪劳动得分较高。本研究结果显示，性别影响实习护生的情绪劳动状态，男护生的情绪劳动得分高于女护生，主要是因为男护生较为自卑，临床实践中常常感到焦虑，认为护理工作是女性从事的职业，因而会感觉到压力，情绪劳动得分较高，由于本研究男护生样本量较少，今后应该加大对男护生的样本量，使研究结果更为可靠。

五、小 结

临床护理实习生的情绪劳动总体合理，作为护理管理者，在护生临床实践过程中应根据情绪劳动的影响因素进行干预，给予实习护生更多的心理培训，提高实习满意度，减少实习护生的情绪劳动负担。