中西医结合治疗牛瘤胃臌气

文│李发明（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局石峡湾畜牧兽医站）

牛瘤胃臌气是奶牛或肉牛养殖中易发生的一种消化不良性疾病，无传染性，是因牛一次性采食过量发酵饲料而造成瘤胃内容物堆积，并在瘤胃滞留过程中产生大量气体，导致瘤胃壁明显扩张，病牛因瘤胃体积变大，挤压周围脏器而出现呼吸困难。若病情严重或急性病例还会因瘤胃过度膨胀出现膈位迁移，导致病牛无法呼吸，心脏衰竭、麻痹而亡。发病症状与牛前胃迟缓、瘤胃积食及酸中毒具有一定的相似之处，需做好瘤胃臌气和其他疾病的鉴别和诊断工作，确诊后根据症状利用中西医方法帮助瘤胃消胀，促进病牛瘤胃机能恢复。

一、病因分析

1.“原发性”病因。

（1）管理粗放。由于日常饲喂未定时、定量和科学搭配日粮，牛过度饥饿而出现一次性采食大量豆科植物或青贮饲料，且采食后大量饮水，这些饲料容易在瘤胃内发酵。

（2）放牧不科学。如放牧时间过早，牛只采食大量带露水的牧草，或雨后放牧时牛只采食较多的雨后青草，或早春放牧时采食较多的初春嫩草。这些草料中含水量过高，一次性采食过量后，饲草或饲料在体内滞留，无法快速消化，瘤胃会产生大量气体，瘤胃壁膨胀进而出现瘤胃臌气。

（3）误食麻痹胃的毒草。若牛放牧过程中采食大量的走马芹、乌头、花毛茛等植物，这些植物会麻痹瘤胃，继而出现中毒性瘤胃臌气。

2.“继发性”病因。“继发性”牛瘤胃臌气可能因牛食道、食管、瓣胃阻塞（如体积较大的多汁块根阻塞）或因前胃迟缓，采食铁钉、螺丝等针尖状异物出现创伤性网胃心包炎，或因牛妊娠后期胎儿体积较大出现皱胃移位进而引发牛只出现迷走神经性消化不良等疾病，这些均可继发导致牛瘤胃臌气。

二、发病症状

发病初期，牛的腹围膨胀，迅速变大，尤其是牛的左腿部斜上方出现明显“凸起”，随后发现病牛食欲减退，经常回头看向腹部，并用后肢踢向膨大部，按压牛腹部发现其富有弹性，有紧张感，叩诊有“鼓音”，听诊瘤胃可见蠕动音强烈。病牛可观察到黏膜发绀，精神沉郁，停止采食和反刍，部分病牛有狂躁不安、痛苦吼叫的症状，回顾看腹的次数增加。不久后，病牛出现张口呼吸、伸舌，喘气频率增加，听诊瘤胃发现蠕动音减弱或无蠕动音，病牛静脉怒张，流汗不止，左右摇晃，无法正常站立和行走，病牛目光恐惧，眼球凸出，可能突然跌倒，发生痉挛，若抢救不及时可出现窒息死亡。

一般在牛采食后不久发病，整个过程较为迅速，数分钟病牛就可发生死亡，病程长的可持续4小时左右，且病牛无发热症状，发病初期可能会有轻微的腹泻症状。继发性牛瘤胃臌气可在其他病症治愈后出现缓解，且病程长，又被称为“间歇性”瘤胃臌气。

三、诊断方法

牛腹围增大的疾病还有牛瘤胃积食、瘤胃酸中毒等。病牛嗳气减少或停止嗳气可能由前胃弛缓造成。因此，需要做好这类疾病的鉴别诊断。

1.与牛瘤胃积食鉴别诊断。牛瘤胃积食因一次性采食较多的精饲料，瘤胃内容物滞留造成瘤胃壁扩张，瘤胃无法正常消化代谢。病牛发病初期出现多次站立、蹲下，但牛还能采食，精神状态尚可，无发热症状，不易被养殖户发现，随着病情发展，病牛腹围继续增大，瘤胃坚实，叩诊呈浊音，而瘤胃音非常微弱或消失不见。两者区别在于：

（1）触感不同，牛瘤胃积食按压腹部时指痕不消失，而牛瘤胃臌气瘤胃壁紧张，按压无指痕。

（2）叩诊音不同，牛瘤胃积食叩诊呈“浊音”，而牛瘤胃臌气有“鼓音”。

（3）发病时间不同，牛瘤胃积食在采食后2～3小时发病，而牛瘤胃臌气在采食后不久发病，病程快。

（4）穿刺排出物不同，牛瘤胃积食排出黄绿酸水，而牛瘤胃臌气排出酸败气体。

2.与牛前胃迟缓鉴别诊断。牛前胃迟缓是因采食劣质粗饲料造成消化疾病，病牛出现只吃精料不吃草或只吃草不吃精料的情况。瘤胃蠕动音减弱，反刍缓慢或停止反刍，且病情时好时坏，腹泻、便秘交替发生，容易继发肠炎，若有肠炎还会出现发热症状。两者区别在于牛前胃迟缓不会出现左肷部膨胀，且触诊时瘤胃松软。

3.与牛瘤胃酸中毒鉴别诊断。牛瘤胃酸中毒是由于采食较多玉米、红薯、稻谷等富含碳水化合物的饲料，导致瘤胃内产酸较多而引发酸中毒。病牛发病后瘤胃体积增大，轻微腹泻，粪便松软，随着病情发展出现水样腹泻。两者区别在于牛瘤胃酸中毒内容物坚硬，病牛瘫痪，体温会有一定的升高，而牛瘤胃臌气无上述症状。

四、中西医治疗

1.止酵消胀。若发现病牛采食较多青贮、豆科或酒糟类易于发酵的饲料，需及时停止饲喂，将牛只牵引到斜坡上，让牛保持前高后低的姿势，给牛口中倒入5～10毫升的菜籽油或少量大蒜汁，同时按摩牛的瘤胃，加速瘤胃气体排出。若牛瘤胃继续膨胀，表明上述治疗效果不佳，可以将40毫升无水乙醇、25毫升松节油、15克鱼石脂、500毫升温水（40～50℃）混合制成“止酵消胀”溶液，给病牛一次性灌服。“止酵消胀”溶液的其他配方如：

（1）1000毫升的8%氧化镁溶液；

（2）100克生石灰与2升清水混合，取静置10分钟后的上清液；

（3）500克硫酸钠、100毫升无水乙醇、20克鱼石脂、5升温水；

（4）也可给病牛一次性灌服二甲硅油片20片（0.5克/片），促进瘤胃消胀。

2.穿刺放气。病牛腹部膨胀体积过大容易出现窒息情况，可以采用穿刺放气的方法进行治疗。将病牛保定，对术部被毛进行修剪、5%碘酊消毒。手术（穿刺）部位为左侧肷窝部，左侧髋结节向最后肋骨索引水平线的终点，距腰椎横突（11±1）厘米处。病情严重的可在肷窝膨胀明显处进行穿刺，用小宽针在术部做一个0.5厘米的皮肤小切口，用穿刺针沿小切口垂直向内迅速刺入（11±1）厘米深度，固定针头，气体可从针头放出，直至将瘤胃内过多的气体排净。穿刺过程中若针头发生堵塞，可将套管针芯插入疏通。穿刺结束后沿穿刺针向瘤胃内注入80毫升的0.25%普鲁卡因注射液与适量的二甲硅油（也可灌注20毫升的3%来苏儿溶液），放气结束后不要立即拔除套管，用手控制放气速度，以防突然拔针或放气过多使病牛出现急性脑贫血，停留3分钟左右后将针芯套回套管，固定周边皮肤再拔出，拔针后注意局部消毒。术后给病牛灌服适量的“止酵消胀”溶液来缓解瘤胃内容物的发酵，以防牛瘤胃臌气复发。术后48小时内暂停饲喂，每天灌服适量温和的生理盐水和葡萄糖溶液，48小时后给病牛饲喂少量的优质牧草，逐渐增量直至正常饲喂。

3.洗胃治疗。将病牛站立保定，用开口器打开口腔、固定，在开口器中央圆孔中缓慢插入硅胶软管（直径为3厘米），插入深度一般为1.2～1.4米，用软管注入4～5千克15%盐水，盐水温度控制在30～32℃，水温过低容易刺激瘤胃。发现瘤胃腹部隆起后停止注水，然后放低导管外口，利用虹吸作用导出病牛瘤胃内容物，若发现导出物较少，可以边按摩边导出，直至导出物内无气泡、无腐败气味再拔出导管。给病牛灌服混合“止酵消胀”溶液。同时为促进瘤胃蠕动，可以静脉注射30毫升的10%安钠咖注射液＋250毫升的5%葡萄糖注射液＋250毫升的10%氯化钠注射液＋250毫升的5%氯化钙注射液。洗胃后的牛仍然较为脆弱，可少量多次饲喂优质牧草，待病牛恢复正常反刍和嗳气后再增加饲草料。

4.促进嗳气。将木香20克、丁香30克、丁香30克、乌药40克、枳实30克、小茴香30克、陈皮40克、莱菔子80克进行煎汤，去渣，待药剂降温至35℃时给病牛灌服，每日1次，可以促进病牛嗳气。一般用药2～3天即可恢复正常。

五、治疗体会

从中兽医角度讲，牛瘤胃臌气又称为“气胀”，主要因瘤胃内气体急剧增多造成胃壁快速膨胀，若膨胀过程中挤压隔膜或其他器官，病牛还会出现呼吸困难、心脏停搏等情况。牛瘤胃臌气和日常饲养管理密切相连，若管理粗放或放牧不科学均可引发牛前胃神经反应降低，无法正常消化代谢瘤胃内滞留的饲料。因此，对在牛养殖过程中易发生的一种非传染性消化性疾病即牛瘤胃臌气，养殖人员需加强日常管理、科学饲喂。

养殖户要制定合理的饲喂方案，采用定时、定量、定位的饲喂方法，以防牛只出现过度饥饿或过量采食的行为，饲料饲喂顺序一般先粗后精，酒糟、豆科牧草等易于发酵的饲料应限量饲喂。同时，每天保持2～3小时运动量促进瘤胃蠕动和消化；另一方面，根据牛瘤胃臌气常发病的时间点看，主要在采食后1～2小时内发生。因此，牛采食后，饲养人员要巡查牛只采食和腹部变化状况，若发现腹围膨大、病牛情绪不安需及时诊治。最后，在舍饲向放牧转变的第1周内，养殖户要限制放牧时间，以防瘤胃内堆积过多湿润青草而出现瘤胃臌气，清晨或雨后切勿立即放牧。