不容忽视的人兽共患病

“人兽共患疾病”指的是由脊椎动物传染给人类，或由人类传染给脊椎动物的所有疾病。疾病载体包括病毒、细菌、寄生虫等。禽流感、疯牛病、沙门氏菌病是几种最为大众所关注的人兽共患疾病。除此之外，如果家有宠物（狗、猫、兔子、鸟类或爬行动物）却未定时驱虫或做好卫生清洁，也会面临感染人兽共患疾病的风险。

皮肤癣菌病由毛癣菌属、小孢子菌属等真菌引起，各类家养宠物均会感染，尤其是长毛动物（比如约克夏㹴犬及波斯猫）。真菌孢子在干燥环境下生命力极强，可存活数年之久。感染皮肤癣菌病后，不同动物的症状各不相同，典型症状为毛发脱落、出现皮屑。动物携带病菌但不发病的情况很常见，尤其是猫。

幼儿感染此种疾病的途径一般是直接接触了患病动物或间接接触了被污染的墙面、地板及各类物品。感染后的患儿症状明显，他们的皮肤或头皮会出现环状红斑，边界清晰，伴有瘙痒，更严重时，红斑会肿起，引发炎症，伴有脓水。

诊断患病动物，可使用显微镜直接观察，或通过培养真菌进行诊断。后者更为可靠，因为它能够确认引发疾病的真菌种类。为人或动物的患部上药时，需佩戴手套。部分患者需长期口服药物。但要注意，不能为动物涂抹人用药膏，因为其个别成分会使动物中毒。

环境卫生也很重要。首先应彻底吸尘，并使用热水及肥皂清洁地板与墙壁，再用30%的双氧水或未经稀释的漂白水进行消毒。受污染的地毯可使用犬用沐浴露清洗，衣物应以30摄氏度温水洗净。

此类疾病由疥螨或姬螯螨等螨虫引起，患病动物会出现皮屑、瘙痒、皮肤结痂等症状。患病幼儿的皮肤会出现丘疹，并伴有瘙痒。不要混淆人疥螨引起的疥疮与动物性疥疮，前者症状更为严重，传染性更强，但并不会感染动物。动物疥螨无法在人与人之间直接传播。

幼儿感染途径为直接接触患病动物。治疗时需使用杀螨剂。只要多加注意幼儿的患部卫生，便能很快痊愈。

人类和动物一样，感染狂犬病的途径是遭患有狂犬病的动物咬伤。若被抓出较深的伤口，也有可能感染，但概率极679a39ff8711accec806c31d17548f05低。

不要慌张，自2001年以来，法国本土的狐狸、猫、狗及白鼬都未曾感染过狂犬病，只有几只蝙蝠不幸染上。法国本土动物感染狂犬病只有两个途径：要么曾经在有狂犬病病例的国家居住过，要么曾被这些国家的动物咬伤。而且，用于治疗猫、狗及白鼬的狂犬疫苗效果显著，当然，前提是使用得当。

人类和动物一样，感染途径是遭患有狂犬病的动物咬伤。若被抓出较深的伤口，也有可能感染，但概率极低。动物感染后通常会在数日内发病，超过45天后才发病的情况极少。发病时，动物会行为异常，表现出攻击性，也可能会疲乏倦怠，夜行动物会在日间出动。

猫抓病由汉塞巴尔通体杆菌引发。猫接触了细菌含量极高的跳蚤粪便后，会沾上这种细菌，并把细菌传给另一只猫，甚至扩散至其它动物。大部分猫都是健康的病菌携带者。

人类患病后，首先会出现皮肤丘疹或水泡，随后发展为全身症状，比如发烧、疲劳等，患部的引流淋巴结会变得肿大。此种疾病多为良性，一至四个月内即可痊愈。免疫力低下人群或将出现更严重的症状（肝脏或心脏疾病），但这种情况十分罕见。

定期为猫咪驱除跳蚤，可以有效预防这种疾病。

猫、狗及兔子口腔中通常带有厌氧菌。人若被这几种动物咬伤，患部会受到感染，症状为化脓、脓肿及蜂窝性组织炎。感染巴氏杆菌后，会产生明显的炎症症状（发热、发红、疼痛）。如果治疗不当，也许会引发骨关节疾病。

定期为猫咪驱除跳蚤可以有效预防猫抓病。

感染巴氏杆菌的猫狗一般不会发病。兔子也往往是这种病菌的健康携带者，但在它们紧张或患有疾病的情况下，也会表现出多种症状（呼吸道、眼部及神经系统疾病）。

若被猫、狗或兔子咬伤，需使用肥皂长时间清洁伤口，并打出大量泡沫，让氧气进入伤口。彻底洗净泡沫后，再使用达金氏液或洗必泰消毒。如果身体发红、发热、感到疼痛，请立刻就医。

近两年，钩端螺旋体病在法国愈发常见。引发这种疾病的钩端螺旋体对湿度十分敏感，只能存活于潮湿环境中。

人与狗的染病途径相同：受损的黏膜或皮肤沾染了啮齿动物或患病动物的尿液。啮齿动物，比如鼠类（无论是野生的还是家养的），是钩端螺旋体的自然宿主，自身不会发病。但人与狗一旦感染，便会出现发烧、肝肾损伤等癥状，时而伴有黄疸，极少数情况下会发生肺出血。狗狗患病后，若未及时治疗（输液及使用抗生素），将会死亡。

感染弓蛔虫病的途径一般是意外摄入猫弓蛔虫虫卵或狗弓蛔虫虫卵。此类弓蛔虫在人体内无法繁殖，但虫卵孵化出的幼虫却能移行至人体的多个部位。健康成年人患病后症状较轻，会出现发烧、疲劳、肌肉短暂疼痛等症状。幼儿的症状更为严重，幼虫或将移行至敏感器官，比如眼睛与大脑。幼儿的临床症状包括肝、肺及消化系统异常，并伴有发烧、失明以及神经系统病变，比如脑膜炎。

幼儿感染弓蛔虫病，往往是因为不小心摄入了附着在地面的虫卵（宠物毛发上的虫卵不会直接引发疾病），比如幼儿误食泥土、沙子，使用脏手接触嘴部，或食用没有洗净的蔬菜等。极少数情况下，还可能是摄入了没有煮熟的肉。

许多新型宠物都有可能携带能导致幼儿患上假性阑尾炎的耶尔森氏菌，比如豚鼠、家鼠、毛丝鼠、龟及其它爬行动物。

为家养食肉宠物定期驱虫很有必要，这是保护宠物的最佳方法，也能有效预防成人及幼儿感染弓蛔虫病。母猫母狗在怀孕及哺乳期间，会将寄生虫传给小猫小狗。而且，生活环境中也可能存在大量寄生虫虫卵。建议在宠物幼年时期，就开始为它们定期驱虫。

犬复孔绦虫是一种常见绦虫，人类感染此种疾病后，临床症状轻微。

犬复孔绦虫寄生在猫狗肠道内，身体扁平，带有多个孕节，孕节中储藏着虫卵。在绦虫的发育过程中，孕节会逐个脱落，跟随猫狗粪便排出肛门，附着在环境表面，状如生米粒。这些孕节不会直接致病，但会被跳蚤幼虫吞下。跳蚤幼虫发育成熟后，会钻入宠物毛发。宠物清洁自身时便会吞下跳蚤，从而感染。

幼儿可能会在无意间吞下携带寄生虫的跳蚤，染上疾病。若猫狗唾液中含有跳蚤，当它们舔舐幼儿脸部时，也会导致幼儿染病。

包虫病由棘球绦虫幼虫寄生于人体内所致。棘球绦虫的成虫是狐狸及犬类的寄生虫，极少数情况下会寄生于猫的体内。狗的染病途径为，食用携带寄生虫的小型啮齿动物或羊内脏。人的染病途径为，食用未洗净的蔬菜浆果，或使用脏手接触嘴部。

棘球绦虫对宠物危害不大，但其幼虫若寄生于人体内，则会引发一种严重疾病——包虫病。棘球绦虫幼虫寄生于人体器官，会引发囊肿，破坏体内组织，严重时会导致肝脏衰竭，或引发肝肺部的巨大囊肿。

类志贺邻单胞菌与迟缓爱德华氏菌会引发肠道感染（腹泻、痢疾）及其他病症（败血症、脑膜炎），有时甚至致死，尤其是免疫力低下的人群。沙门氏菌会引发呕吐及严重腹泻，并伴有发烧。感染后48小时至三天内发病，通常在八天左右转好。但也有婴儿及免疫力低下人群会发展为败血症、脑膜炎等疾病，甚至死亡。

即使是间接接触爬行动物，幼儿也有可能感染，比如清洗养殖缸，手部接触污染物后接触嘴部，厨房地面及表面受到污染等。饲养爬行动物，必须保证环境卫生，尽量避免爬行动物进入厨房。照顾它们时应佩戴手套，事后洗净双手，最好使用杀菌剂消毒。

耶尔森氏菌会导致幼儿患上假性阑尾炎（肠系膜淋巴结炎），出现腹泻便血。

许多新型宠物都有可能携带此种病菌，比如豚鼠、家鼠、毛丝鼠、龟及其它爬行动物。猫若食用了受污染的啮齿动物，也会携带病菌，通常表现为消化问题。

人类感染病菌的途径为，攝入受污染的食物或接触患病动物。此种疾病存在人传人的现象。若宠物不幸感染，需将其隔离，清洗尿垫、笼子或养殖缸，并使用漂白剂消毒。

宠物鸟（鹦鹉、金丝雀）及鸽子都可能携带鹦鹉热衣原体，致使人类感染鹦鹉热。

通常而言，感染的鸟类不会有明显症状。若它们出现症状，可分为三种情况：超急性（迅速死亡）、急性（疲乏无力、体重下降、呼吸困难、腹泻、神经系统疾病及死亡）以及轻症（呼吸道疾病、结膜炎、生育能力下降）。

人类感染后也分三种情况：结膜炎，伴有严重头痛;呼吸道疾病，症状与流感类似，恢复缓慢，可能伴有心脏并发症;全身性症状或败血症，心脏、神经、肝、肺、肾等部位出现症状。

鹦鹉热往往通过空气传播，极少数情况是因为照顾鸟类、清理鸟笼时或与鸟直接接触后感染。使用气溶胶消毒环境，减少鸟类数量，可有效预防此种疾病。

非典型肺炎由冠状病毒引起，通过人类唾液传播。若接触了污染物，也会染病。病毒的自然宿主是蝙蝠，中间宿主是果子狸。感染后，会出现发烧、寒战、咳嗽、呼吸困难、气喘等症状。非典型肺炎全球死亡率为15%。在65岁以上人群中，这个数字为50%。

据世界卫生组织2003年8月公布的数据，全球累计非典型肺炎感染病例8422例，主要集中于中国。法国病例7例，死亡1例。

非典型肺炎由冠状病毒引起，该病毒的自然宿主是蝙蝠。

埃博拉病毒的传染途径为，直接接触感染者的血液或体液。病毒的自然宿主是蝙蝠，中间宿主是猴类。感染病毒后，会突然发高烧，全身虚弱，肌肉酸痛。随后，症状将发展为呕吐、腹泻、体内出血及体外出血。死亡率为25%至90%。

1995年至2007年间，刚果（金）、刚果（布）及乌干达暴发过数次小规模疫情，死亡病例为1570例。2014年至2016年间，西非疫情大规模暴发，死亡病例超过1.1万。

拉沙热由拉沙病毒引起，通过动物的尿液及粪便传播。病毒的自然宿主是多乳鼠。在80%的情况下，感染拉沙热不会出现症状。最常见的临床症状包括发烧、呕吐、恶心、腹痛、头痛、肌肉酸痛及乏力等。更严重者会出现出血、水肿、心包积液及胸腔积液等情况。死亡率为1%。

拉沙热主要流行于西非国家，每年感染病例为10万至30万。

鼠疫由鼠疫杆菌引起，传染途径包括吸入感染者的唾液飞沫、接触感染者的体液及跳蚤叮咬。病菌的自然宿主为小型哺乳动物。

鼠疫主要分为两种：腺鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫的临床症状为高烧、患部周围淋巴结肿胀，可能会发展为败血症并死亡，死亡率为30%至60%。肺鼠疫若未及时治疗，死亡率为100%。

布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起，传染途径为直接接触患病动物、摄入未煮熟的肉类及未经杀菌的牛奶与奶酪，或吸入带菌灰尘。

2010年至2015年间，鼠疫感染者为3248例，死亡584例，主要发生于刚果（金）、乌干达、马达加斯加。

禽流感的病原体为甲型流感病毒（主要是H5N1和H7N9），病毒的自然宿主是鸟类，传染途径为直接接触患病禽类。人传人现象较为罕见。

禽流感的初期症状与普通流感类似，比如发烧、头疼、咳嗽等，随后会出现呼吸困难，或可能发展为肺炎、急性呼吸道窘迫综合征及感染性休克。

2003年至2011年间，H5N1禽流感感染病例562例，死亡病例329例，主要集中于中国、印度及越南。

土拉杆菌病由土拉弗朗西斯菌引起，传染途径为直接接触患病动物、蜱虫叮咬、吸入受染空气，以及摄入污染的肉类及水。病菌的自然宿主为野生哺乳动物，主要是啮齿动物（田鼠），中间宿主为兔子和鹿。人感染后的主要癥状为，患部周围出现溃疡，环有红斑，时而伴有化脓。死亡率为5%至30%。

土拉杆菌病流行于北半球的山林地区（尤其是加拿大与美国）。欧洲病例主要集中于斯堪的纳维亚半岛及巴尔干半岛。法国每年感染病例约为30至130例。

布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起，传染途径为直接接触患病动物、摄入未煮熟的肉类及未经杀菌的牛奶与奶酪，或吸入带菌灰尘。病菌的自然宿主为牛、羊及野生动物（野猪、野牛、鹿、驯鹿、野兔等）。

感染后会出现寒战、发热、严重头疼、关节疼痛及全身不适等症状，死亡率低于5%。

这种疾病在北美洲及欧洲相对罕见，常见于中东地区（每年每10万人中就有100人感染）、地中海地区、墨西哥、中美洲及南美洲（畜牧业区域）。

[编译自法国“线上儿科”网站、“futura-sciences”网站]

编辑：侯寅