人文关怀联合心理护理在宫颈癌患者中的干预效果研究

张蕾

呼伦贝尔市人民医院 ,内蒙古 呼伦贝尔 021008

宫颈癌是我国女性发病率较高且常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生人群逐渐年轻化,对女性的身体健康造成了严重影响,主要临床症状包括下肢肿痛、阴道出血以及尿频等症状。对该疾病临床中多采用手术进行治疗,但是需要注意的是,手术会造成患者生理以及心理的变化,加之疾病的影响,患者负面情绪严重,对患者的治疗和护理工作造成了一定影响。随医疗水平的进步和人们生活水平的提高,护理服务与医疗质量深受患者关注,同时对此也提出了更高要求。宫颈癌对患者从心理至生理均产生不同程度的负面影响,并由于临床症状及治疗方式的特殊性,因为宫颈癌根治手术会造成患者生殖器官的缺失、性激素水平失衡,使患者产生严重的心理障碍,影响预后[1]。因此护理工作对于宫颈癌患者来说十分重要,在加强基础护理的同时,医护人员应当注意患者的情绪和心理变化,并做好评估工作,实施针对性心理干预,最大程度改善患者情绪波动,提高治疗和护理依从性,从而加强临床护理满意度。本研究对宫颈癌患者实施人文关怀联合心理护理干预,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年5月－2020年4月在我院治疗的82例宫颈癌患者,随机分为对照组与联合组各41例,对照组(常规治疗)年龄32～59岁,中位年龄45.7岁;病程7～18月,中位病程11.5月;联合组(人文关怀＋心理护理)年龄31～60岁,中位年龄46.1岁;病程6～17月,中位病程11.6月;两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),可对比。

1.2 方法 对照组实施常规生活、运动及饮食等方面的护理。

联合组实施人文关怀联合心理护理,具体如下:①成立人文护理小组:创建护理小组,由护士长担任组长,选择具有丰富临床护理经验的成员,在患者入院后进行交流,收集相关信息,了解其疾病情况,充分和患者与家属进行沟通,明确其心理状态,并将其记录到病例资料当中,结合患者的疾病情况和心理状态制定针对性护理措施。②加强基础护理:在患者入院时,医护人员应当和患者进行交流,介绍院内环境,消除陌生感,并对其心理状况进行评估,尽量满足其生理和心理需求,合理调整病房温湿度,做好病房清洁工作,提高患者住院舒适度。③人文关怀:首先为患者创造一个良好的病房环境,应满足温馨、舒适及整洁等,同时病房的设施条件在满足医疗服务的基础上,还应更加人性化的配备电视、书籍等,满足患者的兴趣爱好需求。大部分患者对宫颈癌的相关知识了解甚少,认为患病就等于宣告死亡,在治疗过程中缺乏治疗信心,心理压力及负担极重,所以对此护理人员应给予患者更多的关心和激励,让患者对生活保持积极态度,拥有乐观心情面对疾病,积极配合治疗,同时也可讲述一些积极案例,让患者认识到战胜病魔并不是无可能的。对于术后所出现的各种症状,如腹胀、疼痛等,护理人员应科学指导患者降低疼痛感,可通过调整体位、放松疗法等在最大程度减少生理不适感。④心理护理:通过了解患者年龄、文化、婚姻等基本情况,判断患者心理反应,并根据判断结果针对化、个性化的制定护理措施,照顾每位患者的不同心理。为建立和谐护患关系,护理人员应亲切、耐心、主动与患者沟通,以朋友的方式开导患者,面对问题时从患者的角度为之考虑,耐心解答疑问并为其宣教疾病知识,缓解患者不良情绪及消除心中疑虑,在对患者进行宣教的同时也要注重其家属的宣教,家属是患者的依靠和精神支持,让家属也参与到护理中,以家人温暖增强患者战胜病魔的信心。⑤疼痛护理:针对患者在治疗过程中可能出现的疼痛情况,医护人员应当加强患者疾病观察,结合实际情况选择针对性处理措施,可以采用转移注意力的方式缓解其疼痛。⑥医护人员要求:小组成员应当充分了解人文护理的内涵,以患者为中心,积极进行交流,拉近护患关系,获取患者的信任度,注意每个护理环节中的细节,最大程度提高患者的治疗以及护理依从性,从而促使其尽快恢复。

1.3 观察指标 对比两组患者护理满意度及护理效果。护理满意度使用我院自行编制的护理质量满意调查表对患者的护理满意度进行评估,包括服务及时性(30分)、服务态度(30分)、管理规范性(15分)、住院环境(15)分、护理人员综合素质(10分);护理效果采用症状自评量表(SCL－90)评估患者护理前后心理障碍情况,总分40分,分值越高症状越严重,根据护理后较护理前得分下降情况分为心理障碍减轻(下降1～10分)、心理障碍消除(下降＞10分或得分＝0)及无效(无明显下降),并采用SAS、SDS焦虑抑郁自评量表对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比 联合组患者的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境、护理人员综合素质评分分别为(25.51±1.18)、(24.26±1.31)、(13.61±1.58)、(14.50±1.63)、(8.79±0.72),对照组的护理满意度评分分别为(20.41±0.86)、(19.52±0.45)、(10.82±1.53)、(11.33±1.91)、(7.42±0.81),由此得知,观察组患者的护理满意度较之对照组差异明显(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者护理效果对比 联合组护理总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%)(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理效果对比[n(%)]

其中,联合护理后的SDS、SAS评分分别为(32.14±6.78)、(35.71±5.27),对照组各评分分别为(40.44±5.82)、(46.27±5.38),组间对比差异明显,P＜0.05,差异具有统计学意义,详见表3。

表3 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比

3 讨 论

宫颈癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势,由于术后性激素水平改变及生殖器官缺失,给患者心理及生理均造成严重影响,负面情绪严重影响到患者治疗及康复,因此采取有效的护理措施干预具有极大意义[2]。

本研究联合组患者的护理将人文关怀与心理护理相联合,在给予人性化关怀的同时也进行针对性的心理干预[3]。人文关怀方面主要为患者创造一个良好病房环境,满足医疗服务需求的同时增加人性化的设施,给予患者亲人般的关怀,并加强宫颈癌相关知识的宣教,提高患者治疗信心和勇气,对术后出现的症状给予科学护理,通过各种方式最大程度缓解患者不适[4－5]。心理护理方面主要通过对患者心理反应的专业判断,了解不同患者的不同心理状况,制度出个性化的护理措施,从患者角度全面考虑问题、解答疑惑,建立和谐的护患关系,讲解疾病的发生原因以及治疗现状,提高患者对疾病的了解程度,同时对家属进行健康宣教并让家属参与到护理中,给予患者精神支持和鼓励[6－7]。在实际情况中发现,患者因为对疾病的不了解,将会发生严重的负面情绪,例如抑郁、焦虑等,更有严重患者出现自杀的想法,针对这种情况,心理护理的实施十分关键,在与患者交流的过程中,说明疾病的发生原因和治疗现状,充分讲解疾病的相关知识,提高患者的了解程度,并进行针对性心理干预,最大程度缓解负面情绪[8－9]。在住院治疗过程中,落实病房管理,可以营造一个适合患者休息的环境,做好病房的清洁工作,保证患者的休息质量和休息之间。与患者家属做好交流工作,交代患者疾病情况,并说明患者的治疗需要家属的精神支持和心理支持,在生活中主动关心关爱,使其感受到家庭的温暖,树立治疗疾病的信心[10]。结合本研究结果表明,联合组患者护理总有效率均高于对照组,说明联合护理措施护理效果更优,有利于建立和谐护患关系,并且联合组患者的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境、护理人员综合素质评分更高,患者的SAS、SDS评分改善明显,证明让人文关怀联合心理护理措施可以改善患者的负面情绪,提高临床护理质量。总体来说,针对宫颈癌患者,实施人文护理措施,能消除患者的心理障碍,加强临床护理满意度,对患者的治疗和恢复均有积极影响,且存在较高的应用价值。

综上,人文关怀联合心理护理在宫颈癌患者中的干预效果显著,可最大程度消除患者心理障碍,建立和谐护患关系,提高临床护理质量,对患者具有积极影响,值得应用。