关注青少年近视

侯泽航

2020年教育部对9个省（自治区、直辖市）中小学学生视力变化情况做了调研，结果很不乐观。本次共调研与2019年年底的数据对比发现，这半年学生的近视率增加了11.7%，其中小学生的近视率增加了15.2%，初中生增加了8.2%，高中生增加了3.8%。

我国青少年近视现状存在“低龄化、程度高和进展快”的趋势，且近视一旦发生，不可逆转，不可治愈。那么究竟是哪些因素导致了近视？近视是如何发生的？

一、读写与近视形成的关联性

科学研究表明，近视与近距离阅读、工作时间及学习姿势有显著相关性。近视儿童的读写时间普遍长于非近视儿童，近距离读写（小于30厘米）与高度近视发生率及近视快速发展呈正相关；不良的读写姿势与长时间的近距离读写能引起眼球发育的诱导倾向性，导致近视形成。

二、户外活动对于近视防控的意义

流行病学研究表明，儿童每周户外活动时间越长，发生近视的风险越低，而且发现以户外活动作为简单的公共卫生干预措施可以显著降低近视的发生率。建议儿童青少年每天户外活动时长应在2小时以上。

三、电子产品过度使用加剧近视形成

近年来，随着智能电子产品的快速普及，儿童青少年因电子产品导致的视力异常情况加剧，对近视形成的影响也非常明显。

电子产品导致近视的形成是多方面因素的综合结果。首先，电子产品能够进一步诱导儿童青少年长时间、近距离注视屏幕，让眼睛调节长期处于紧张状态；另外，研究发现，人眼注视比较生动画面时，眨眼频率降低，容易引起眼睛疲劳、眼表干燥，视觉质量受到影响。

其次，电子产品本身的光照对比度、闪频强度对眼睛有刺激作用，长时间使用将造成视觉功能性问题。

四、早发现早防控

1.建立儿童青少年视觉健康档案

视觉健康档案旨在于，通过视力检查、屈光状态检查、眼底及注视性质检查、眼位（斜视、隐斜视）、双眼视功能（调节功能、融合功能等）以及眼轴、角膜地形图等生物学测量等一系列检查，全面了解孩子的眼健康状态，及早发现孩子是否有先天或后天的眼病；及早发现屈光异常；并根据检查结果制定个性化矫正方案。

需注意视觉档案的建立最好从一岁开始，如果孩子早产或者家长有斜视、弱视，筛查的时间需提前至40天。视觉发育的关键期是出生到8岁，青少年儿童的屈光状态也是不断变化的，因此定期复查尤为重要。青少年儿童建议应每半年进行一次全面的眼健康检查，另外如果有斜视或弱视的孩子，复查周期应缩短至3个月或者更短。

2.日常生活中的细节表明孩子可能存在视力问题

孩子看东西喜欢歪头、眯眼、皱眉、看电视时往前凑。反应、动作比同龄孩子笨拙，不敢走路，或走路经常跌跌撞撞，躲不开眼前障碍物。对于色彩鲜艳，变化多端的事物不感兴趣。遮盖一只眼无反应，遮盖另一只不满等。家长就应该及时带孩子去正规机构检查。