预防脑中风该怎么做？

潘美霞

脑中风是频发性的脑血管疾病，其中出血性脑中风的出血部位主要是蛛网膜下腔或是脑干等组织。缺血性脑中风的病型主要是脑血栓或是脑梗死。脑中风起病突然，进展极快，是中老年群体的主要致死性疾病。

脑中风的发病原因比较复杂，主要有以下几点：第一，动脉粥样硬化或是长时间高血压。动脉粥样硬化会影响血管壁的舒缩功能，增加血栓形成风险。而高血压也会导致血管壁变薄，降低血管生理功能。第二，多种类型的心脏病，如高血压性、亚急性细菌性与风湿性心脏病等。一旦心脏病发作，便会造成附壁血栓，若患者同時出现心衰或者是房颤表现，则会使血栓发生脱落，进而流至脑动脉，导致脑拴塞。第三，颅内血管的发育明显异常，血管发育异常会导致动脉瘤或者是动静脉畸形，这是造成蛛网膜下腔出血的最主要原因，而且出血破裂的风险比较高。第四，多种血液疾病，如红细胞增多症、白血病或血小板减少等。血液疾病被认为是出血性脑病的高危因素。第五，多种炎症疾病，如化脓性、风湿性或是霉菌性炎性反应。以上病症会侵犯脑膜或是脑血管组织，进而诱发脑血管疾病。也可能因为炎性反应对脑血管的长时间侵犯导致脑动脉炎，这均是脑中风的致病因素。第六，多种治疗操作，如外伤治疗、放射性治疗、脑瘤治疗等，因治疗周期较长，治疗操作影响可能会导致脑中风。第七，多种代谢性疾病，如糖尿病或是高脂血症。长时间的代谢紊乱会影响脑功能和血液流动性，进而诱发脑中风。此外，心理状态、环境因素、气候变化与过度疲劳等均是造成脑中风的原因之一，而长期酗酒和吸烟也会增加脑中风的患病风险。

脑中风的相关症状有哪些呢？①呕吐：通常情况下，脑中风患病后，患者会出现呕吐反应，且呕吐呈现出喷射状，严重者的呕吐物颜色呈现咖啡色或者是棕黑色。②头痛，脑出血或梗死等中风症状主要为头痛。③肢体反应：肢体无力或感觉异常，且多为单侧肢体症状。④眩晕：在呕吐与头痛的同时可能合并眩晕症状。⑤视觉障碍：具体表现为视物不清和视觉缺损，患者可能感觉一过性的视物模糊或是眼前发黑。⑥流口水，口眼歪斜：若患者在进食时，食物不自觉的从口角流出，则需要高度重视。⑦意识障碍：如神志模糊、打呼噜和呼吸节律不稳等。⑧言语不清或是呛咳：患者可能在喝水时出现呛咳反应，或是说话不清。

多个研究证实，结合发病原因筛查出脑中风的高危人群以后再采取预防措施，可以显著降低发病率。脑中风的预防措施比较多样，主要包括如下8个方面。第一方面，注意保暖与防寒，当身体遭受寒冷侵袭时，体内的热量会快速的、大量的散发，机体出于本能会表现出血管收缩和皮肤收缩反应，进而导致血液瘀滞，诱发脑中风。因此，当春秋季早晚温差比较大，或是气温突降时，需要增加衣物，注意室内的保暖工作，防止因寒冷刺激导致感冒症状或是其他呼吸道疾病，从而降低脑中风的发病几率。第二方面，饮食调节，日常饮食需要清淡，少食多餐，防止营养过剩。有研究指出，肥胖是脑中风的风险因素，过度肥胖会增加血液粘稠度，升高血糖水平。因此在饮食结构上要做到低胆固醇、低盐以及低脂，确保血液有效循环，提高血管健康度。第三方面，多饮水，每日饮用足量的水可以有效的预防脑中风。每日需要饮用3杯以上的水，清早起床时可以在空腹状态下饮1杯水，其作用是提高循环血容量，使机体血液粘稠度有所下降。在睡觉前可以饮1杯水，作用是防止夜间睡眠时血液粘稠度过高。在半夜如厕时可以再饮用1杯水，作用是加快血液流动性，进而预防脑中风。饮水温度不可过高，以40度左右为宜，可根据个人饮水习惯增加每日的饮水次数。第四方面，长期运动，每日坚持运动可以消耗机体多余的脂肪量，防止体内胆固醇的大量沉积，且能增强胰岛素的实际敏感性，进而预防脑中风。高危人群可以根据自己的年龄和运动喜好选择运动方式，如年轻人可以选择游泳或是跑步等方式，老年人可以选择打太极或是散步等方式，具体的运动量需要根据个人体质和运动耐受度而定，坚持循序渐进的运动原则，运动强度以轻微出汗为宜。每日的运动时间大概在30分钟，可以根据个人情况延长运动时间，但需要每日坚持。第五方面，稳定个人情绪，心态平和与机体的血压水平具有明显相关性。如果高危人群长时间处于情绪不稳的状态，则会使其血压水平升高，而高血压是脑中风的诱发因素之一。因此，高危人群需要学会情绪调适，正确面对日常生活与工作压力，坦然处置生活难题。可以指导高危人群阅读心理学书籍，掌握心理调适方法，也可以鼓励高危人群培养兴趣爱好，如绘画或是下棋等，以此宣泄个人情绪，防止出现情绪过度波动等情况。第六方面。注意日常起居，高危人群需要坚持健康的生活习惯，每日按时睡眠，按时就餐，保证睡眠时间和就餐规律。可以经常梳头，目的是加快血液循环。在清晨起床时不可动作过猛，低头等动作也需缓慢。日常洗澡时需要使用温水，原因是水温过凉或是过热，均会对皮肤感受器产生刺激作用，进而导致血管舒缩，降低血管功能。洗澡的时间应控制在20至30分钟，洗漱后可以饮温开水，以起到冲洗胃肠的作用。平时需要做到劳逸结合，保持体能，防止因为体力透支降低机体抗病能力，提高脑中风的患病率。第七方面，积极治疗原发病，高血压、冠心病或是肥胖等原发病均会导致脑中风，所以需要积极的治疗以上原发性疾病。告知高危人群按时定量用药，定期的进行血压自我监测和血糖血脂等自我监测工作。若以上指标未达标，则需要遵医嘱调节药物用量。向患者讲解擅自更改剂量的负面作用，提高患者的遵医嘱用药意识。若曾患有脑卒中等疾病，需要实行抗血小板药物治疗，常用药为阿司匹林，用药目的是避免疾病复发。第八方面，重视脑中风的先兆性表现。若高危人群哈欠不断，则可能是因为脑部缺氧或缺血导致的呼吸中枢缺氧，进而诱发哈欠反射，这是脑中风的重要信号之一。若高危人群有流口水或是言语不清的情况，也可能是脑中风的发病前兆。一过性黑蒙是指眼前忽然性发黑，在短时间内又恢复正常，同时合并恶心呕吐等反应，此时需高度重视。此外，若高危人群同时存在视物模糊或是偏侧麻瘫等情况，也需要高度注意。

总之，脑中风的发病率和年龄、原发病等多种因素相关，尚无特效疗法。但临床认为积极预防可以明显降低其患病几率。因此，需要对高危人群普及脑中风的防治措施，降低该病的风险性。