“5G+4K”助力儿童泌尿微创手术

文/本刊记者 郭潇雅

智能无线腔镜在小儿泌尿外科上运用，极大改善了手术条件，提升了患者治疗水平，助推了学科发展。

3月18日上午，9岁的乐乐在复旦儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）手术室内，接受了一台智能无线腔镜肾积水治疗手术。这是5G+4K智能无线腔镜系统首次在该院运用，也是该系统在全国小儿泌尿外科治疗上的首次运用。

时间回到2021年12月，由该院泌尿外科学科带头人、副院长潮敏教授领衔的小儿泌尿外科微创及无线智能腔镜临床研究创新团队成功入选安徽省第14批“115”产业创新团队。该团队致力于泌尿外科微创技术的全面研究及无线智能腔镜技术的临床应用研究，在微创技术的助推下加大基础研究，以创新驱动提高和优化微创技术，并突破空间壁垒，实现专家远距离指导和控制手术操作。同时，在确保提高手术效果的情况下，尽可能地减轻患者的创伤及并发症，使其在泌尿外科得到最为广泛的应用与推广。此次实施的智能无线腔镜手术，正是潮敏团队开展科研转化，并成功投入临床运用的成果之一。

先进系统功能强大

近年来，人们对术后体表外观越来越重视，以往传统的开放性手术，术后在腹部体表处会留下巨大可视瘢痕，该瘢痕可能会随着儿童的生长发育而生长。已有研究表明，体表可视瘢痕会对儿童的生理、心理发育造成不良影响。幸运的是，随着科学技术的快速发展，外科手术已经进入了微创时代。

潮敏告诉记者，安徽省儿童医院小儿泌尿外科开展微创技术较早，成人泌尿外科的膀胱镜、尿道镜、显微镜、输尿管镜、经皮肾镜等技术几乎同步用于小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗，其中最具特色的就是腹腔镜技术。

然而，小儿泌尿外科手术以先天性畸形重建居多，比其他专业难度和精度要求更高，传统的腔镜体积大，不易携带移动，消毒繁琐还易损，且内镜摄像线和导光束凌乱，杂乱的线缆阻碍了手术医生的操作并容易造成站位拥挤。为此，潮敏带领团队开展了智能无线腔镜的临床探索。

据潮敏介绍，智能无线腔镜是一种智能化、小型化、平台化的便携式腔镜系统，其主要特点是“微型轻巧便携，无线智能互联”。无线化方便了医生的操作并杜绝了交叉感染，解决了传统腔镜各组件线缆繁杂、手术准备时间长、术中限制了腹腔镜的移动范围、妨碍术者操作、增加污染术区和引发火灾等安全隐患等问题。

此次的5G+4K智能无线腔镜技术系统由自主研发的4K CMOS传感器、图像处理芯片、高速图传、AI、4K内窥镜、无线控制、微型冷光源等系统组成。该系统利用超高清画质和更丰富的色彩还原技术，将病变组织中诸多细节清晰真实地展现给手术医生，使手术医生的外科技术得到最极致的发挥，从而有效地提高治愈率和患者满意度，对增强医院的核心竞争力有着重要的意义。

同时，通过和APP信息系统无线交互，可以进行云端存储、人工智能分析、移动远程会诊、远程示教，并形成完整的数据库用于疾病预防、优化手术方案等。例如，该系统借助优质高速的网络，通过云端音视频推流，让上级医院高水平的专家实时地对基层医疗机构进行远程指导，有助于在偏远、医疗资源相对贫乏等地区开展高难度手术，更好地进行相关专业技术的教学展示，推进基层基于5G网络的远程协同手术发展，为地方今后独立自主地开展相关业务打下基础。

5G+4K智能无线腔镜是信息技术与微创技术的完美融合。潮敏认为，微创技术是泌尿外科的发展方向，而信息技术的进步使万物互联成为现实。如今，联通、便捷、快速、智能成为新时代的符号，智能无线腔镜技术正是符合新时代发展趋势的产物。智能无线腔镜可以在各级医院使用，不仅可以应用于泌尿外科，还可应用于骨科、普外科、耳鼻喉等科室，甚至可以在战地医疗救援、应急灾害救援等多场景应用，具有广阔的市场前景。下一步，将深化医工结合研究，力争将智能无线腔镜设备更加小型化、便携化，进一步提高图像质量和传输效力，并配合开发儿童专用的辅助设备。

创新技术助力学科

除了5G+4K智能无线腔镜技术外，潮敏带领泌尿外科临床研究创新团队还开发了4K一体化腔镜系统、4K荧光腔镜、一次性无线软镜系统等其他医工结合产业成果。在这些新技术的推动下，该院泌尿外科在全省首家开展了经皮肾镜、输尿管镜、尿道镜下切开、钬激光碎石等微创手术治疗儿童泌尿外科疾病，每年微创手术比例达到70%以上，均取得了满意效果，打造了学科品牌。

作为安徽省内最早的、最专业的小儿泌尿外科专业团队，经过几代人的不懈努力，在小儿泌尿外科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，取得了丰硕的成果。在“十三五”期间，先后开展了腹腔镜微创治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻、腹腔镜微创治疗儿童鞘膜积液、单孔腹腔镜半肾切除手术治疗儿童重复肾输尿管畸形、游离包皮内板卷管尿道成形术、尿道板镶嵌尿道成形术尿道下裂中的应用、尿道镜下钬激光后尿道瓣膜切开术等12项新技术、新业务，多位专家在国内、省内重要学术团体担任职务。

潮敏说道，科室长期与国内一流的小儿泌尿外科团队展开合作，每年多次与国内知名专家交流及手术演示。同时，科室承担着全省小儿泌尿外科专业的医、教、研领导工作，积极进行微创、肿瘤、性发育异常、结石等亚专业建设，注重临床医生科研能力的培养。目前，科室承担及已完成各类课题10余项，并在各类专业期刊发表医学论文达60余篇，参与制定国家级的指南和专家共识6项，参编参译专著5部。

5G+4K 智能无线腔镜是信息技术与微创技术的完美融合。微创技术是泌尿外科的发展方向，而信息技术的进步使万物互联成为现实。

5G+4K 智能无线腔镜是信息技术与微创技术的完美融合。

潮敏认为，儿童泌尿外科未来发展趋势分为三点：一是更加专科化、专业化，儿童疾病的亚专科化会更加明显，专门的医生看专门的疾病，使专科水平不断提高；二是更加微创、精准的医疗，例如在医疗器械方面，目前的各种医疗设备和手术器械都是儿童成人通用的，并且设计开发的时候都是以成人为模型开发的，未来儿童的专用的医疗器械和设备的研发会得到大力的发展，最终实现无线、微型、智能；三是全生命周期化，以往儿童期疾病治疗后的远期随访和身体恢复情况往往得不到重视，未来儿科医生和成人外科医生的合作会更加紧密，从胎儿的产前诊断和产前治疗开始，到成年后的整个生命周期的功能、生活质量、健康监测都会得到连续的医疗服务。

下一步，潮敏团队将继续致力于泌尿外科微创技术的全面研究及无线智能腔镜技术的临床应用研究，在开展微创技术的基础上，加大对其基础研究，全面认识泌尿外科微创技术并进行有关技术优化与改良，扩大泌尿外科微创技术的手术适应证，尽可能地减轻患者的创伤及并发症，通过深化医工结合，推动产学研转化，助力科室乃至医院高质量发展。