专项护理对肺部感染性疾病患者肺功能、血气指标和护理工作满意度的影响

徐丽华

摘要：目的：探讨专项护理在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果。方法：选取260例于2018年11月至2021年11月自本院收治肺癌并发重症肺部感染患者，分为对照组和观察组，每组分别130例，采用随机数字表法进行分组。对照组采用常规护理，在此基础上观察组设立专项护理进行干预，两组均干预至出院。对比两组临床症状及预后情况、干预后痰液粘稠度，干预前后呼吸功能。结果：观察组各项临床症状改善时间均短于对照组;干预后两组动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）水平均高于干预前，观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平则降低，观察组低于对照组;干预后观察组痰液粘稠度为Ⅱ度、Ⅲ度的占比均低于对照组，Ⅰ度占比较对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专项护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的排痰功能与呼吸功能，稳定机体血气指标，同时可减轻临床症状，护理效果显著。

关键词：专项护理;肺部感染;护理措施

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

肺癌是一种临床中较为常见的恶性肿瘤之一，具有病情发展快的特点，通常早期无明显症状，待出现症状时病情已进入中晚期，临床上对于肺癌的治疗多见于手术及化疗，治疗同时均需要护理的辅助。专项护理干预是指时刻关注患者的病情变化从而进行针对性的护理干预的模式，该模式在患者住院期间从整体治疗、生理、心理等方面进行全面干预。本研究主要探讨专项护理在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取260例自本院2018年11月至2021年11月收治的肺癌并发重症肺部感染患者，分为对照组和观察组，分组方法采用随机数字表法。对照组130例，男87例，女43例;临床分期：Ⅰa期64例，Ⅰb期66例;年龄44～75岁，平均（55.47±7.21）岁。观察组130例，男85例，女45例;临床分期：Ⅰa期61例，Ⅰb期69例;年龄45～74岁，平均（55.34±7.16）岁。两组资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05），可比。诊断标准：参照《2007中国肺癌临床指南》。纳入标准：与上述诊断标准一致者;经病理学检查确诊为肺癌者;影像学检查符合肺部感染特征者;本研究经患者及家属同意并签订知情同意书等。排除标准：病死或转院者;生存期<3个月者;服用过抗菌药物治疗者等。本研究经医学伦理委员会审核并批准。

1.2方法

予以对照组常规护理干预：护理人员对患者及家属详细讲解关于疾病病因、临床症状等知识;指导其恰当抗炎、降压、护脑的方法。在对照组基础上，观察组设立专项护理：小组成员主要包括肿瘤科主治医师、主管护师，呼吸内科主管、责任护师，并由小组对护理方案进行制定，同时进行定期培训，以提高护理人员的呼吸道管理能力。护理人员需依据对患者每天的查房结果，评估患者病情变化，对于情况异常者及时报告，并进行会诊，提出需要解决的问题，将会诊情况详细告知家属。两组均干预至出院。观察指标见相关文献。（1）在遵循医嘱的基础上对疼痛难耐、躁动不安、意识不清的病人给予适当镇痛镇静，使病人疼痛、躁动程度减轻，提高舒适感。（2）医务人员多与病人或家属积极沟通引导，多讲述治愈的病例，使病人增加治愈的信心，保持心情愉快，更加积极的接受治疗。（3）加强技能培训和专业知识的学习，提高护理技术水平，加强风险教育，严格遵守各项规章制度，提高工作责任心。（4）针对护理人员不足的情况，为保证护理的高效性，应合理安排工作时间和流程，避免长期超负荷工作，有效降低专项护理服务管理中不良事件的发生率。

1.3统计学方法

数据进行计算与分析的软件为SPSS21.0，经计算，差异有统计学意义（P<0.05）。计量资料用t进行检验以（x±s） （x±s）表示，计数资料用χ2进行检验以[n（%）]表示。

2结果

2.1临床症状及预后情况

观察组各项临床改善症状时间较对照组相比，均较短，差异有统计学意义（均P<0.05）。

2.2呼吸功能

相较于干预前，干预后两组SaO2、PaO2水平均升高，且观察组高于对照组，PaCO2水平则降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。

2.3痰液粘稠度

干預后观察组痰液粘稠度为Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比与对照组相比，均较低，Ⅰ度患者占比则较高，差异有统计学意义（均P<0.05）。

3讨论

肺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其主要起源于支气管黏膜上皮或肺泡，且可通过纵隔淋巴结进行转移，具有较高的发病率和死亡率。科学的护理干预对于病情危重的肺癌肺部感染患者，可有效的延缓其病情的发展。常规护理干预对患者病情变化的实时干预处理较差，因此，更为完善有效的护理干预疗法亟需研究。

本研究结果显示，观察组各项临床改善症状时间均短于对照组，痰液粘稠度为Ⅱ度、Ⅲ度的患者占比均低于对照组，Ⅰ度占比则高于对照组，表明专项护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的排痰功能及预后情况，同时可减轻临床症状。专项护理护理模式可通过指导肺癌并发重症肺部感染患者进行呼吸训练，患者的肺部可进行有效气体交换，即吸入氧气量和排出二氧化碳量的增加，使PaO2水平升高、PaCO2水平下降，血气指标得到明显改善。专项护理护理模式还可通过科学的护理方法，依据患者的身体状况进行精细的护理，进而可对患者的生理与健康状况产生积极影响。本研究结果显示，干预后观察组SaO2、PaO2水平与对照组相比，处于更高水平，PaCO2水平则处于较低水平，表明专项护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的呼吸功能，稳定血气指标水平。

综上，专项护理护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的排痰与呼吸功能，稳定血气指标水平，同时可减轻临床症状，护理效果显著，值得临床推广使用。

参考文献：

张红娟. 气道吸痰专项护理对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者肺功能及血气分析的影响[J]. 黑龙江医药科学， 2021， 44（5）：3.

王颖. 护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标的影响[J]. 医药界， 2020.