护理干预在子宫脱垂围术期患者中的应用效果观察

摘要：目的：观察分析对子宫脱垂患者围手术期给予护理干预效果。方法：收集2019年9月～2021年9月期间收治的子宫脱垂患者72例为观察对象，分为常规组和干预组各36例，对两组护理效果进行对比观察。结果：护理干预后干预组盆底功能评分明显低于常规组。干预组术后并发症发生率为2.77%明显低于常规组的19.44%，干预组护理满意度为97.22%明显高于常规组的77.78%（p<0.05），护理效果更为显著。结论：干预组给予子宫脱垂患者有效的护理干预工作，有利于患者恢复，值得推广应用。

关键词：护理干预;子宫脱垂;手术治疗;围术期;护理效果;

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

子宫脱垂为妇科常见病，症状轻重与子宫脱垂程度有关，轻度一般无症状或较轻，重度患者症状明显[1]。对于II度以上的患者采取以手术治疗，由于患者年龄较大，术后各项指标恢复较慢，对围手术期护理干预有利于患者恢复[2]。现对子宫脱垂患者给予围手期综合有效的护理干预，以提高护理效果，具体方法分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  收集2019年9月～2021年9月期间收治的子宫脱垂患者72例为观察对象，分为常规组和干预组各36例，常规组中，平均年龄（54.5±3.5）岁;平均病程（1.4±0.7）年;脱垂程度：II度31例，III度5例;干预组中，平均年龄（53.0±4.5）岁;平均病程（1.5±0.4）年;脱垂程度：II度30例，III度6例;2组患者的基本情况对比无差异性，具备可比性。

1.2 方法  对照组采取常规护理，给予营养支持，防止便秘等基础护理;干预组给予患者围手术期护理干预方法如下;

1.2.1 术前护理干预

由于长期症状病痛的影响，患者多内心较为脆弱，负面情绪较重，入院后护理人员应根据患者情况给予有针对性的心理疏导，给予患者以健康指导工作，向患者及家属介绍相关疾病知识，介绍手术的方法及注意事项，并与患者多进行沟通，对患者疑问给予解答，使患者对手术治疗效果充满信心，消除患者焦虑、抑郁、恐惧等不情情绪，使患者配合手术及护理，提高患者治疗的依从性。指导患者进行坐浴进行消毒治疗，每日坐浴2次，冲洗时注意水温，冲洗后戴无菌手套将脱垂子宫进行还纳，平卧床上30分钟以上。以丁字带或卫生带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦，有溃疡者需局部涂抗生素软膏。术前当晚及术日清晨进行灌肠排空胃肠道减轻腹压[3]。

1.2.2 术后护理干预

为患者提供良好的病房环境，保持温度湿度适宜，定时消毒通风，保持室内安静。术后平卧6小时后翻身，术后观察阴道和手术切口，观察有无出血、渗液、血肿情况发生。术后卧床休息，留置尿管于会阴拆线后拔出，拔出后注意多饮水，尽快排尿，如果排尿困难给予患者以诱导，如果不排尿严重者需要重新置尿管。注意保持排便通畅，有排便困难者给予开塞露。每日进行外阴擦洗，观察分泌物情况，给予适量的抗生素预防感染。术后注意补充营养，根据身体恢复情况，鼓励下床活动，要适量，逐渐增加活动量，促进阴道分泌物排出。术后指导患者注意改善生活行为方式，减少增高腹压的活动，避免长期站立、少做下蹲，禁负重劳动。术后3个月禁性生活。

1.3 观察指标  对比2组患者干预前和干预后的盆底功能评分，以及两组患者术后并发症的发生和护理满意度情况进行对比。采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分，分值高盆底功能障碍越重[4]。

1.4 统计学方法  对数据结果以SPSS26.0统计学软件进行处理，计量以（x±s）表示，计数（%）表示，应用t和x2 检验。p<0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者盆底功能评分情况

2组患者盆底功能情况对比可见护理干预前两组评分无差异性（p>0.05），护理干预后干预组盆底功能评分明显低于常规组，组间对比差异明显（p<0.05）。

3 讨论

对子宫脱垂手术治疗患者围手术期给予有效的护理干预，注意以人为本，根据患者的实际情况，给予对应的护理指导干预工作，术前做好心理疏导及术前准备工作，术后给予有效护理观察及给予细致精心的术后护理，积极应对缓解患者不良心理情况，并给予术后健康指导工作。本研究结果可见，干预组给予护理干预工作，术后患者盆底功能恢复明显优于对照组，且术后并发症发生率明显更少，干预组护理满意度为97.22%，临床护理效果更为理想。

总之，给予子宫脱垂患者围手术期有效的护理干预工作，有效提高临床护理效果和护理满意度。

参考文献：

[1]李戎霞. 慢性盆腔炎患者应用健康教育护理干预对生活质量的影响 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（17）：115-115.

[2]陈显月，聂超凤.中老年婦女子宫脱垂合并阴道壁膨出的系统护理干预分析[J].当代医学，2012，17（26）：112-113.

[3]龙国清.子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理体会[J].中国当代医药，2012，19（10）：148-149.

[4]黄雪娇. 综合护理干预在重度子宫脱垂术后患者围术期中的应用效果[J]. 当代医学，2019，25（16）：66-68.

作者简介：倪冠香（1975.10——），女，汉族，籍贯：安徽省涡阳县，职称：副主任护师，学历：本科，研究方向：妇产科护理学。