CAD/CAM 牙种植导板应用于上前牙列缺失种植修复的临床价值

谭小丽 刘德军

关键词：上前牙列缺失;CAD/CAM牙种植导板;种植修复;临床效果

【中图分类号】  R783.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

牙列缺损是指牙齿出现缺失导致的，患者恒牙列不完整，常见发病人群为中老年人群，牙列缺损出现的主要原因是由于病患的牙齿出现了缺失，导致恒牙牙列不完成，机体的咀嚼、发音以及口腔功能因此受到严重影响【1】。牙种植修复术是治疗该病的主要临床手段，然而随着信息技术的精进与普及，为提高手术精度与疗效，计算机辅助设计与制造越来越多应用到牙种植修复术中【2】。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2020年1月-2022年1月期间我院收治的110例需即刻种植修复的上前牙列缺失患者，所有患者均经影像学和临床症状表现检查确诊，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者符合牙种植修复书的相关手术指征，临床资料完整，自愿配合本研究进行治疗，并在相关文件上进行签字说明。入组样本排除凝血功能障碍及认知及语言功能障碍、精神障碍以及对手术药物有禁忌的患者和严重感染性疾病患者，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组均完善X线、CT线检查，术前对口腔进行消毒处理后，进行局部麻醉，并对残留患牙进行清除。

1.2.1常规种植组：术前准备完毕后，将待种植牙体植入牙列缺失处。

1.2.2 CAD/CAM组：术前准备完毕后根据软件设计的方案，使用数字化导板种植方式（CAD/CAM牙种植导板）去进行种植手术。

1.3观察指标

观察记录并对比两组患者术后植入体的空间位置偏离值，手术前后咀嚼能力与语言功能评分和术后美观度、骨吸收情况和患者对治疗效果满意度的比较。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件统计进行统计数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（100%）]表示，行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2结果

3.讨论

牙列缺损是临床常见疾病之一，特别是上前牙由于外伤，龋坏等原因常出现缺失，对患者的面部美观影响较大。种植牙修复是目前针对牙列缺损的主要修复方式之一，上前牙区由于唇侧牙槽骨壁较薄常存在骨量不足的情况，且牙槽骨较窄，对种植体的植入位點和植入方向的精确度要求较高，同时前牙区对美学修复的要求也更高，对于上前牙区种植，如何获得更好的修复效果，是一直在研究并积极改善的课题之一【3】。随着三维重建和CT在临床的普及应用，通过计算机即可进行虚拟种植设计，模拟种植体与牙槽骨最终骨结合的状况，从而设计出最佳的修复方案，快速成型是通过CAD/CAM，激光技术和计算机数控等技术联合应用发展而成，可准确且快速的将计算机中的虚拟设计方案转化为实物导板，方便进行临床辅助治疗，具有更高的精确性【4】。

经研究对比发现，将CAD/CAM牙种植导板应用于上前牙列缺失种植修复中，种植体植入位置精确性更高，偏差量更小，骨吸收效果更佳，患者的满意度也更高，可获得良好的治疗效果，故此项治疗方案应当在临床上大力推荐。

参考文献：

[1]唐孝义.牙列缺损修复对基牙牙体牙髓治疗的要求探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（11）：67.

[2]张淑美，姚江武.数字化口腔修复（9）以修复为导向的种植导板CAD（附病例报告）[J].临床口腔医学杂志，2016，32（5）：309-311.

[3]芮宇欣.数字化导板在上颌美学区即刻种植中的临床应用[J].实用医技杂志，2017，24（8）：903-904.

[4]李雪松.在数字化导板的引导下实现以修复为导向的无牙颌种植固定修复[J].中国口腔医学继续教育杂志，2017，20（5）：302-307.