慢性胃炎的中医内科临床治疗效果观察

赵伟生

摘要：目的：观察中医内科治疗慢性胃炎的方法和效果。方法：抽取卫生院在2020年6月-2021年6月月期间治疗的慢性胃炎患者80例，划分成一般组（n=40）和中医组（n=40）。为一般组提供西药治疗，为中医组增加中医内科治疗，对比两组的治疗效果。结果：中医组总有效率95.0%，高于一般组的75.0%，P<0.05;中医组的复发率0.0%，远低于一般组的7.5%，P<0.05。结论：应用中医内科方式治疗慢性胃炎，可以强化疗效，并减少复发的可能，安全性高，且值得临床推广应用。

关键词：慢性胃炎;中医内科治疗;效果

【中图分类号】  R573.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

1  引言

在当前社会，肠胃疾病的发生率持续提升，饮食不规律、食物不干净、暴饮暴食、饮食习惯不良等，都增加了肠胃疾病的发生可能。慢性胃炎是其中比较常见的一类，发生率居于各类胃病的首位，有多种类型，主要是胃粘膜部位出现炎性病变。过去对于该病的治疗，一般使用西药，比如奥美拉唑等，都有一定效果。但作为慢性病，因为疗效缓慢，容易复发，刺激因素较多，所以需要长期用药控制，这带来一定生理和心理上的不适。对此，医院提出实用中医内科方法进行治疗，有明显效果，具体如下所述。

2资料与方法

2.1 材料

抽取卫生院在2020年6月-2021年6月月期间治疗的慢性胃炎患者80例，划分成一般组（n=40）和中醫组（n=40）。其中一般组有男性23例，女性17例，28-55岁，平均（36.11±4.32）岁;中医组有男性22例，女性18例，25-54岁，平均（35.75±3.28）岁。所有患者都不存在其他严重的器质性疾病，并都表现出腹痛、腹胀、泛酸等情况。对比所有人员的基础资料，P>0.05。

2.2方法

一般组：提供西药进行治疗。如果检测发现是HP感染导致的本病，药物选择阿莫西林1g、奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5g，2次/d，均口服;同时服用胶体果胶铋100mg，3次/d。如果患者存在严重腹胀问题，增加多潘立酮的服用，剂量结合症状控制，2次/d。如果患者对青霉素过敏，则不使用阿莫西林，换成甲硝唑0.44mg。如果检测是HP阴性患者，提供奥美拉唑20mg，胶体果胶铋100mg，均为口服。

中医组：在上述用药基础上使用中药进行辨证论治，处方为太子参15g，生白术10g，丹积壳10g，郁金10g，柴胡8g，生地10g，沙参10g，麦冬10g，厚朴15g，黄连15g，石斛10g，乌梅10g，生山药20g。水煎服，早晚各一次。如果患者饮食不畅，增加沉香化滞丸，每天12g;如果患者肝脾不和，增加香砂平胃丸，2每天27g;如果患者肝胃郁热，增加加味左金丸，每天12g;如果患者脾胃虚寒，增加桂附理中丸，每天2丸。

2.3观察指标

依据目前我国临床传统的复方中药临床疗效及其作用评定三个主要标准，分别为显效、有效、无效。显效-症状和体征消失，有效-症状和体征有很大改善，无效-症状和体征基本没有变动。另外随访3个月，观察患者的复发情况。

2.4统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行c2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1疗效情况对比

对于显效、有效、无效、总有效率方面，一般组分别为14例，16例，10例，75.0%，中医组分别为22例，16例，2例，95.0%;可以看出中医组总有效率高于一般组，P<0.05。

3.2复发情况对比

一般组出现3例复发，中医组没有复发，说明中医组的复发率0.0%，远低于一般组的7.5%，P<0.05。

4讨论

慢性胃炎在当前社会十分常见，是主要出现在胃粘膜的炎症表现，病因包括幽门螺杆菌感染、刺激性物质、药物、胆汁反流、环境变化等。因为病因比较复杂，所以该病不容易治愈，而且很容易复发。该病并没有特异性症状，很多患者未表现出症状或者存在消化不良症状，反酸、不想吃饭、上腹部疼痛等。对于该病的诊断，需要进行胃镜检查以及胃粘膜活组织检查。对于该病的治疗，需要消除病因，并配合使用药物，比如阿托品、奥美拉唑、硝酸铵等，不同情况选择不同的药物。但同样因为该病的病因比较复杂，还容易复发，很多药物需要长期使用，药效逐渐降低，会产生耐药性，所以需要更有效的治疗方法。

从中医上分析，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴，进行中医治疗有多种方法。健脾益气法，针对脾胃虚弱，饮食不节的个体，比如对于慢性萎缩性胃炎，可以选择香砂六君子汤、黄芪建中汤加减。养阴益胃法，针对肝火旺盛、喜欢吃辛辣食物的个体，选择益胃汤、沙参麦冬汤等。消食导滞法，针对暴饮暴食而损伤胃肠功能的个体，比如浅表性胃炎，使用保和丸、枳实导滞丸等。疏肝和胃法，针对情志不畅、肝郁气滞导致的本病个体，比如对于胆汁反流性胃炎，选额柴胡疏肝散、逍遥散等加减。化瘀散结法，针对肝气郁、脾气虚或长时间生病的个体，比如糜烂性胃炎，可以选择调营敛肝饮，配合化瘀散结药。

相对来说，中医方法治疗该病有良好效果，比如半夏泻心汤、针灸、按摩等的使用，对于该病的治疗均有一定效果，相比西药造成的不良反应更低，安全性更高。而将中医内科疗法与西药的使用相结合，则可以在确保药物安全的前提下为患者提供更加积极的治疗服务，选择的药物作用对病患胃部造成的伤害更小，但发挥的药效更加突出，整体的治疗效果比较理想。

本次研究结果表明，中医组总有效率95.0%，高于一般组的75.0%，P<0.05;中医组的复发率0.0%，远低于一般组的7.5%，P<0.05。所以，应用中医内科方式治疗慢性胃炎，可以强化疗效，并减少复发的可能，安全性高，且值得临床推广应用。

参考文献：

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