鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

宋卫东

摘要：目的：探讨鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：选用2021年5月～2022年5月间于本院慢性鼻窦炎鼻息肉检查与治疗的48例病人当作研讨对象，将其随机分为两组。对照组病人采纳的治疗形式为传统式鼻息肉根治术，观察组采纳的治疗形式为鼻内窥镜下手术，手术治疗后对于病人的治疗实际效果展开剖析。结果：对照组病人的手术病愈、有效治疗病人、无效治疗病人分别为15例，6例、3例，观察组为21例，2例、1例，观察组的治疗实际效果更明显，差异明显具备统计学现实意义（P<0.05）。结论：采取鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具备非常好的临床疗效，出血量少，术后恢复快，并发症检出率高。

关键词：鼻内镜;慢性鼻窦炎;鼻息肉;疗效

【中图分类号】 R765.4+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

引言

在早期诊断临床中，慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病。在慢性鼻窦炎鼻息肉的早期诊断临床检查以及治疗中， 嗅觉系统基本功能显著减退、鼻塞、通气不太畅及流涕等等较为常见的一种初期临床表现，对该患者的早期日常生活学习工作以及质量健康状况有着很严重的不良影响。由于采用传统方法早期手术诊断方法进行治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的早期治疗效果复发率相对较高，治疗的初期诊断效果不明显，而且在早期采用位于鼻部的鼻腔内镜及上下法进行手术诊断治疗该耳鼻喉科其他疾病时对其患者具有很好的早期临床诊断疗效。本文分别选取2021年5月至2022年5月之间于我院各接受慢性鼻窦炎鼻息肉手術治疗的48例患者作为早期临床诊断研究组的检查观察对象，随机将其患者分成两组，对采用传统式鼻息肉根治术方法和鼻内窥镜下手术方法，手术治疗的效果及其副作用、预后的具体情况分别进行了具体统计报道分析，现具体统计报道结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选用2021年5月至2022年5月间于本院知晓慢性鼻窦炎鼻息肉检查与治疗的48例为病人当作研讨对象，将其随机都分成两组。

1.2方法

对照组：采用传统式鼻息肉根治术方法，具体内容主要有鼻息肉切除、鼻窦根治术;手术操作方法如下：施与病人局部麻醉，通过少量的肾上腺素引入2%的利多卡因，主要是根据钩突粘膜展开麻醉，而后，在手术之前30天，通过利用富含0.1%的肾上腺素丁卡因棉片对于病人鼻腔做填塞工作，主要是为能取得收缩及麻醉鼻腔黏膜实际效果;再度利用手术展开治疗之后即将展开一个ct在线检查，而是再度手术中将应该利用鼻腔的内窥镜棉片展开在线查看，主要目的是为了方便能进一步清晰明确患者要进行切除鼻息肉的手术位置以及手术范围，达到一次息肉切除工作完毕的手术目的。最后，就是把鼻腔的内镜棉片放在患者鼻窦腔中，对看到的鼻息肉、脓包及肿块等异常组织完全切除，完成切除后，即将对于病人鼻窦腔展开清理干净，用凡士林纱条填塞鼻腔术区止血，对摘取物进行病理学检查。术后使用抗生素进行治疗，密切观察患者鼻腔内的淤血及其他分泌物，根据患者鼻腔实际情况一般在48小时之后即可将这些纱条完全取出。

观察组：采用鼻内窥镜下手术方法。鼻内窥镜下开展手术治疗，手术操作方法如下： 施与病人全身麻醉，待麻醉生效后，常规消毒铺巾，予以含有肾上腺素棉片收缩鼻腔，连接鼻内窥镜及显示屏，通过鼻内窥镜下观察鼻息肉及周围鼻腔结构关系，予以完整切除鼻息肉，依次将有病变的窦腔在鼻内窥镜下监视下完全打开并清除病变，尽量保留正常鼻腔粘膜组织，使窦口充分引流通畅，待鼻腔鼻窦病变组织完全清除后，予以鼻内窥镜下填塞可吸收明胶海绵止血，并同时用凡士林纱条或膨胀海绵加压止血，对摘取物进行病理学检查。

2 结果

3讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉病症应由炎症等等多种要素产生刺激，使得鼻粘膜发生增生状况，病人鼻腔内部通气不畅通。而其常见的各种临床治疗症状主要是其表现是因为鼻塞，嗅觉适应能力明显减弱等，严重影响患者的日常生活和治疗工作，病情反复，同时也不利于患者的身心健康上的发展。在耳鼻咽喉科中慢性鼻窦炎鼻息肉患者发病率相对较高，传统的手术容易出现患者鼻腔内部的粘膜组织受到严重损伤， 对空气净化、加温等等手术功能较为难以恢复，息肉的切除妥善处理不够彻底，进而再度手术复发或手术功能失效的各种状况。整体而言在其治疗后的效果并不能够令任何人感到满意。不仅如此会严重增加整个患者的日常经济生活压力，同时对于整个患者身心健康也是会带来负面的不良影响。而利用鼻内窥镜下鼻息肉鼻窦手术是一种新的技术，不仅能清晰的及时观察和看到患者鼻腔息肉的是否存在及其位置，而且能准确了解其范围，对手术前掌握鼻腔息肉所有的结构情况及完全切除鼻腔息肉可以起到很关键的辅助作用，对于患者鼻腔的息肉解剖结构变异可以立即进行展开有效的同期手术处理。鼻内窥镜下通过监视器看到局部、各个鼻窦窦口之间的炎症、分泌物，每个窦口局部的解剖情况，我们看得非常清楚，有利于我们进一步的手术，或者处理鼻息肉奠定了一个很好的基础。鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，能有效的对每位患者鼻腔内的息肉进行一次性手术切除，尽量的将息肉增生的鼻粘膜进行清除﹑鼻腔内的病变结缔组织进行同时清除，而且能有效的大大降低对患者鼻腔正常粘膜组织的损伤，利于者术后恢复，最大化的有效保护患者的鼻腔及鼻窦内部解剖的结构。

采取鼻内窥下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，手术最终治疗目的不是将炎性阻塞增生后的组织完全清除，而是将局部病变增生组织完全进行清除以及将术后鼻窦内切口的炎性阻塞组织解除，最大限度的有效保护术后鼻腔内的粘膜，让术后鼻腔内粘膜组织可在术后长期进行自我保护修复，实现同时清除局部病变增生组织和同时保护术后鼻腔粘膜功能的治疗目的。

结束语

鼻中隔的内部位置歪曲偏离正常的人体解剖学鼻腔结构形态称为鼻中隔位置偏曲，这样会直接导致患者鼻腔内部的气流结构动力学发生变化，不管指的是鼻腔解剖学结构形态还是鼻腔气流结构动力学的发生变化，对慢性鼻窦炎鼻息肉的早期形成均将会起到不良影响。因此在手术时候还是一定要注意矫正患者鼻中隔的偏曲，偏曲情况有可能直接造成患者鼻窦腔的开口发生堵塞，从而可能导致术后患者鼻腔内的气流不顺畅;此外，病变后的组织除不清，出现一些鼻腔内和粘膜内有粘连的异常情况也会出现，降低它的疗效。术后若医生发现一些鼻腔异常时就要及时给予足够的重视，采取各种对应治疗措施，以此才能确保手术后的疗效，并定期随访3个月。综上所述，鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉安全性好，能有效率地降低不良反应，取得较好的手术治疗恢复效果，并可以加强术后日常护理与患者随访检查工作，提高手术疗效，从而可以进一步提升手术治疗率与治愈率，此法非常值得专家推广临床使用。

参考文献：

[1]孙韧.鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2012，（12）.2036.