奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎临床分析

杨海

摘要：目的：分析慢性浅表性胃炎的临床治疗中，使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗的临床效果。方法：将我院就诊时间：2019年8月到2021年10月的慢性浅表性胃炎患者，选取80例作为研究对象，分为对照组和观察组，分组依据：根据患者治疗方式，各30例。对照组给予奥美拉唑+阿莫西林治疗，观察组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应。结果：两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05），观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合，治疗慢性浅表性胃炎效果更加显著，值得临床推广。

关键词：慢性浅表性胃炎;克拉霉素;奥美拉唑;阿莫西林;临床效果;不良反应

【中图分类号】 R573.3+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜炎症性疾病，患者胃镜检查发现胃黏膜造成不同程度的、浅表性的糜烂[1]。该疾病是消化系统常见的疾病，常见病因过量饮酒、长期喝浓咖啡或者幽门螺杆菌感染等。患者常有上腹部胀痛、嗳气、恶心、泛酸等临床表现，大部分患者幽门螺杆菌检查结果呈阳性[2]。临床治疗常以药物联合治疗为主，主要通过药物对胃酸的抑制作用，消除为胃黏膜炎症，促进胃黏膜愈合。本文将奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院就诊时间：2019年8月-2021年10月的慢性浅表性胃炎患者，选取80例作为研究对象，分为对照组和观察组，分组依据：根据患者治疗方式，各30例。对照组：男18例，女12例，年齡23～56岁，平均（41.24±2.16）岁;病程0.5～5年，平均（3.14±0.18）年;观察组：男16例，女14例，年龄25～51岁，平均（41.37±2.22）岁;病程0.4～6年，平均（3.23±0.21）年。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：1）患者均符合第九版《内科学》慢性浅表性胃炎诊断标准[3];2）患者腹胀腹痛、反酸嗳气、恶心呕吐等临床症状明显，为将检查均显示胃黏膜充血、轻度糜烂、渗出物增多等;3）患者对本研究了解，并自愿签署知情同意书。

排除标准：1）合并严重肝、肾功能障碍者;2）合并消化道其他疾病者;3）精神障碍无法配合者，免疫功能缺陷者;4）对本研究药物过敏者。

1.2 方法

对照组：给予奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）20mg，阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H44023994）1.0g，早晚餐前口服，总疗程2周。

观察组：在对照组的基础上给予克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20033044）治疗，0.25g/次，2次/d，早晚餐前口服，总共治疗2周。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗效果，治愈：患者临床症状消失，胃镜检查显示胃黏膜正常，幽门螺杆菌检测阴性;显效：患者临床症状明显改善，胃黏膜恢复正常，幽门螺旋杆菌阴性;有效：患者临床症状部分改善，胃黏膜50%以上恢复正常，幽门螺杆菌检测阳性;无效：患者临床症状未缓解，其余检测未达到上述标准。总有效率=（治愈率+显效率+有效率）×100%。

（2）观察患者不良反应发生情况，常见的不良反应有恶心、眩晕、纳差、腹胀、皮疹等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者不良反应发生率

两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

本研究显示，两组患者不良反应无差异（P>0.05），观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），可见将奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三种药物联合服用，效果更佳。

奥美拉唑属于弱碱性药物，可对胃酸分泌、胃蛋白酶的活性进行有效抑制，更有利于胃蛋白酶原合成，对胃黏膜分泌及血液供应进行刺激，达到促进胃黏膜愈合的效果，缓解患者泛酸、烧心等症状。阿莫西林属于穿透力较强的抗生素，杀菌作用非常强，经口服吸收最好，在胃酸环境下具有稳定的抗菌活性作用，同时能对胃内酸碱环境，进行有效改善，与奥美拉唑联合使用有相互促进作用。

克拉霉素属于大环内酯类抗菌素，抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，通过对细菌蛋白质合成进行抑制，从而达到抗菌的作用[4]，对幽门螺杆菌引起的胃炎有显著效果。顿服吸收最好，能迅速与胃黏膜蛋白质结合，该药物主要经过粪和尿进行排泄，因此肝肾功能轻、中度不全者也可使用，并无需调整剂量。将该药与奥美拉唑、阿莫西林联合使用，对患者胃黏膜修复、炎症的消除，均有显著效果。

综上所述，奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合使用能有效治疗慢性浅表性胃炎，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]梁淑兰.用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致慢性浅表性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（15）：2.

[2]何雪梅.艾普拉唑四联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].北方药学，2019，16（9）：2.

[3]王登辉.奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎患者痊愈率，总有效率及不良反应发生率的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（6）：2.

[4]赵新军.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的效果评价[J].中国保健营养，2019，29（3）：281.