奥美拉唑+阿莫西林和甲硝唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

韦彪

摘要：目的：探讨奥美拉唑+阿莫西林和甲硝唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：随机抽取我院100例（2019年1月～2020年1月期间）消化性溃疡患者开展研究，按照随机数字表法分为A组与B组，A组（50例）予以雷尼替丁治疗，B组（50例）予以奥美拉唑治疗，且两组均同时予以阿莫西林和甲硝唑治疗。并对比两组治疗效果、不良反应发生率。结果：B组治疗效果高于A组，B组不良反应发生率低于A组，P<0.05;结论：对消化性溃疡患者，应用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗，临床治疗有效率较高，效果理想，可推广。

关键词：消化性溃疡;奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;临床疗效

【中图分类号】 R975+.6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

消化性溃疡主要是指在各种致病因子的作用下，致使黏膜发生炎症反应、坏死、脱落等，进而形成溃疡，其多发生于胃、十二指肠、食管等部位[1]。主要表現为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、胃灼热等，且在患病后，如不及时进行治疗，则可引发出血、穿孔等并发症，严重损害的人体健康。故在患病后，及时开展有效的治疗措施为控制病情的关键，而研究表明[2]，对消化性溃疡患者，应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗，疗效确切。现将具体实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的100例消化性溃疡患者开展研究。根据随机数字表法将100例患者分为A组与B组，A组50例，男性27例，女性23例，年龄24～57岁，平均年龄（37.54±5.27）岁;B组50例，男性28例，女性22例，年龄25～58岁，平均年龄（38.61±5.31）岁。组间资料对比无差异性（P>0.05）。

纳入标准：（1）经医学检查确诊为消化性溃疡患者。（2）无沟通及认知障碍的患者。（3）向患者和家属说明情况，并签署知情同意书。

排除标准：（1）伴有其他躯体疾病的患者。（2）对本次治疗所使用药物存在过敏反应的患者。（3）不配合此次研究，中途退出者。

1.2方法

两组患者均予以阿莫西林、甲硝唑治疗，具体如下：给与患者餐前30分钟口服阿莫西林治疗，用药剂量为：每天2次，每次100mg。并同时予以口服甲硝唑治疗，用药剂量为：每天3次，每次250mg。可根据患者的实际病情调整用药剂量，连续治疗4周。

A组在此基础上予以雷尼替丁治疗，具体如下：给与患者口服雷尼替丁治疗，用药剂量为：每天2次，每次150mg，连续治疗4周，可根据患者的实际病情调整用药剂量。

B组在此基础上予以奥美拉唑治疗，具体如下：给与患者餐前30分钟口服奥美拉唑治疗，用药剂量为：每天2次，每次20mg，连续治疗4周，可根据患者的实际病情调整用药剂量。

1.3观察指标

1.3.1观察两组治疗效果

评定标准：显效：临床症状基本消失，有效：临床症状明显改善，无效：临床症状未改善。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%[3]。

1.3.2观察两组不良反应发生率

主要包括：恶心、呕吐、腹痛等，总发生率=（总发生例数/总例数）×100%。

1.4统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计数资料行χ2检验，（n，%）表示。P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

B组治疗效果高于A组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

B组不良反应总发生率为2.00%（1/50，其中仅有1例患者发生恶心），A组不良反应总发生率为14.00%（7/50，其中恶心3例、呕吐2例、腹痛2例），经对比，B组明显低于A组，具有统计学意义（χ2值=4.891，P值=0.026）。

3讨论

临床上对于消化性溃疡主要采用药物治疗的方式，并主要以去除病因、消除临床症状、促进溃疡愈合，预防复发为治疗目的。而雷尼替丁作为临床传统的治疗药物，可通过阻断组胺、胃壁细胞上的H2受体结合，抑制胃酸分泌，并可有效降低胃酶活性，抑制胃蛋白酶分泌，从而发挥治疗作用，且多与阿莫西林、甲硝唑等抗菌药物联合应用，其中阿莫西林主要通过对于细菌体内的转肽酶产生作用，与其结合，并令失活，进而抑制其细胞壁的合成，致使细菌损失细胞壁、细菌破裂溶解，水分不断渗透，最终胀裂死亡，达到杀菌目的，而甲硝唑主要通过对细菌脱氧核糖核酸的合成产生抑制，进而对细菌的生长、繁殖等产生干扰，最终导致其死亡，从而达到抗菌的目的。虽可有效改善患者的临床症状，但在治疗期间，极易导致不良反应的发生，故可降低临床疗效。

奥美拉唑作为一种新型的抗消化性溃疡药物，其主要通过对H+，K+-ATP酶的活性产生抑制作用，进而阻断胃酸分泌，发挥治疗作用，且具有维持时间长、不良反应小等特点[4]。而在本次研究中，通过将其与阿莫西林、甲硝唑等联合应用于消化性溃疡患者的临床治疗中，结果显示，相较于A组，B组治疗效果较高、不良反应发生率较低。故奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑，联合治疗效果显著，安全性较高，可广泛应用于临床。

综上所述：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗，可有效改善患者临床症状，病情控制良好，应用效果理想，可推广。

参考文献：

[1]惠任立.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡患者进行治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：135-136.

[2]杨宝清.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑胶体果胶铋联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].健康之路，2016，15（08）：203.

[3]王聚科.克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效差异探究[J].大家健康（学术版），2015，9（04）：158.

[4]吴茂奎.奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的临床疗效[J].求医问药（下半月），2012，10（06）：510.