护理综合实训课程微课资源库的创建与研究

文/广东茂名健康职业学院 胡增青

护理综合实训课程是护理专业的一门核心课程，是国家执业护士资格考试必考的课程。本课程综合护理专业理论和操作技能，重视综合性和设计性实验项目的开展，旨在培养高素质实用型、技能型护理人才。要求学生掌握综合应用内、外、妇、儿、急救、基础护理等各门课程知识并对护理案例进行分析，确定护理问题，并应用常用护理技能为患者解决问题的能力，培养学生的临床思维能力。

一、护理综合实训课程微课资源库建设的意义

护理综合实训课程知识量大而琐碎，学生难学易忘，教学模式常以“传递——接受”和“示范——模仿”为主。学生对教师所演示的操作仅仅处于模仿阶段，不能把操作内化于心并应用于临床护理中。[1]因而容易产生畏难和厌学情绪，如何在教学过程中提高学生学习兴趣，并合理构建便于学生记忆的知识框架体系显得尤为重要。

随着现代信息技术发展和教学改革不断深化，微课作为一种“短小精悍”的视频教学媒介，与在线学习、混合式学习、移动学习及翻转课堂等新型教学模式紧密地结合在一起，受到师生的广泛关注。微课又称为微型课堂，是针对某个知识点或某个环节的具体讲解[2，3]，时间一般为5～10min，以讲解某一个基本概念、知识点或案例为主,在短时间内用最生动的方式讲清楚一个问题，针对性强，占用空间小，便于网络传输和存储。微课可以在移动终端上进行播放，对于智能手机日益普及的今天，学生可以随时进行学习，而不受时间和空间的限制。微课是课堂的延伸与拓展，目前护理综合实训课程的微课大多数还都只是一些零散的视频片段，缺乏系统化、模块化和规范化，这就需要我们对该课程内容进行碎片化处理，搭建系统化的知识体系，针对每一微课，细致地整理、精心地构思，将分解的知识点科学合理、巧妙生动地浓缩，建立护理专业高质量的微课资源库，为学生和教师提供一个课堂之外与所学课程密切相关的共享资源，且能共同交流、探讨、学习的平台，同时以此作为高校教师辅助学的有效手段。[4,5]

广东茂名健康职业学院护理专业将护理综合实训课程设置为专业核心课程,该课程的微课视频库是本专业整个课程微课资源库的重要组成部分。自2020年起，笔者所在的广东茂名健康职业学院与当地三级甲等医院重点学科进行深度合作，共同建设微课教学资源库应用于课程教学，促进理实一体化教学，取得了良好的教学成果。本文将重点阐述该课程知识点体系建立和微课视频库开发的方法、步骤,为本专业其他课程的微课视频库开发奠定基础。

二、根据临床工作情景，构建知识点体系

微课视频库的建设是一项系统工程。要对教材与教学大纲进行全面系统的分析，才能制作出符合实际要求的视频资源来辅助实验教学。我院护理专业使用的是人民卫生出版社由张美琴、邢爱红主编的《护理综合实训》教材，此教材属于“十二五”国家级规划教材。本文以该教材内容为基础构建“护理综合实训”课程知识点体系。

根据临床环境下护理工作岗位需要整合学习内容，设计符合学生学习规律的情景教学，以护理专业“工作任务与职业能力分析”为依据将该课程共分11个工作情景，每个工作情景又包含数个工作任务(具体的疾病患者的护理)，每个工作任务再进行职业能力分析(包括知识和技能)。

根据临床工作情景,划分工作任务，是指面向临床护理工作实际应用，筛选出适合课程教学的应用任务，以此任务为主线贯穿教学始终，让教学过程同时成为模拟临床实战的过程，使课程教学不至于脱离实际工作，提升课程的实用性。针对任务中涉及的所有知识技能、操作技能、操作重难点等，抽取为相对独立的知识点，围绕每个知识点建设微课视频、课件、经典案例等相关课程资源。[6]下面以本课程情景六给药治疗与护理技能中任务四静脉输液为例，介绍知识点解析结构，如表 1 所示。在临床中静脉输液操作能否做到一针见血是病人评价护士操作水平的一项重要指标，所以在教学过程中教师在课前发布微课讲解典型病例，引发学生讨论，完成病例任务。接着让学生观看操作视频，从感官上认识静脉输液整体流程，针对操作中的重难点制作2～5分钟的微视频详细讲解操作要点及注意事项，有针对性地解决问题，巩固知识，强化操作。

表1 “静脉输液”知识点提取

三、微课资源库建设步骤

1.设计调查问卷

问卷包括三部分，第一部分为学生基本信息；第二部分为微课的接受程度；第三部分为护理综合实训课程学习时遇到的问题，包括课程重点、难点、希望拓展的内容等，这部分问题设置闭合性和开放性问题相结合。通过问卷调查使我们在进行微课设计时更有针对性地抓住重点，突破难点，合理构建知识体系。

2.基于院校合作平台组建师资队伍

课程组教学队伍知识结构合理，教学经验丰富、专业技能突出，有良好的专业素养、职业道德。主讲教师为具有多年教学(讲师及以上职称)和临床工作经历的“双师型”教师。同时邀请临床一线专家参与课程教学的设计，遵循护生认知，重新构建综合实训模式，将护理综合实训与临床情景相结合，以护理实践为导向，拟定临床典型案例资源库。

3.微课录制，资源库整合

微课的每个知识点是独立的问题，一个微课就是一个小的知识点，一门课程由大量的微课组成，这些微课共同构成整门课程的内容体系，微课与微课之间要有一定的关联性，使之形成有效的整体。[7]

首先是前期准备，选择微课的主题和定制目标；其次是确定知识点体系及任务解析从而进行教学设计；接下来是进行资源设计，分为微课课件制作与习题设计，并在此基础上进行微视频的录制和资源整合。微课视频一部分由教师自主录制；一部分则由合作医院提供，可以是手术过程中设备自动保存的视频或教师实训教学中实时拍摄的视频等；同时鼓励学生自发录制实验课视频，教师提供后期制作，激发学生对微课的制作兴趣和学习积极性。还可以收集学院现有各专业录制的相关专业课微课视频、实验课视频、病历分析视频；还可以对网络上所有医学类视频进行收集、整理上传至数字资源库，最后完成微课资源库的整合。

定期召开资源建设研讨会，解决建设过程中的问题。定期进行阶段性建设小结，总结前一阶段工作的得失，及时调整工作节奏和内容。

4.以微课视频为核心，开发配套资源

微课视频库除了包括技能知识点的讲授，还应将护理综合实训与临床情景相结合，以护理实践为导向，拟定临床典型案例资源库；结合护士执业资格考试要求，配套相应的习题库；建立以能力为中心的考评体系，将过程评价和结果评价相结合，教师评价和学生自评、互评相结合综合评价学生能力的评价体系。通过一系列的教学活动将相对独立的微课资源进行串联，给学习者提供了良好的学习路径指导，避免了所学知识碎片化与彼此孤立，从而建设成为相对独立但又整体统一的微课资源库。[8]

四、小结

护理综合实训课程微课资源库既有别于传统单一资源类型的护理综合实训教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。微课作为一种新型的教学资源，以其短小、精悍，能够迅速解决日常教学中的问题，使得教学更具有针对性，近两年来得到国内很多教育部门以及一线教师的青睐。对于护理技能实训这个课程来说，微课教学是非常实用的一种教学模式。