曲妥珠单抗与化疗治疗晚期乳腺癌的效果评价

李东芹?王信哲?宋瑞

摘要：目的：探讨曲妥珠单抗与化疗治疗晚期乳腺癌的效果。方法：选择2020年3月-2021年9月期间我院晚期Her-2阳性乳腺癌患者30例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各15例。对照组采取常规方案，观察组采用曲妥珠单抗与化疗联合方案，统计并记录两组不良反应及肿瘤标记物状况。结果：治疗后观察组患者各个指标均明显低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于晚期Her-2阳性乳腺癌患者，将曲妥珠单抗与化疗联合应用，可有效控制肿瘤标志物，提高总有效率，降低其不良反应。

关键词：曲妥珠单抗;化疗;晚期乳腺癌

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

乳腺癌是女性患者发病率比较高的恶性肿瘤，死亡率相对也比较高。由于缺乏具体症状，一般会延迟早期诊断。大多数处于晚期的患者，失去了手术治疗的最佳机会。虽然传统的手术切除可以降低恶化的风险，但它也会影响型体，降低生活质量。近年来，有人提出曲妥珠单抗还可以提高肿瘤细胞的化疗敏感性，充分发挥药物的抗肿瘤作用[1]。因此，本研究以我院Her-2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象，探讨曲妥珠单抗与化疗治疗晚期乳腺癌的效果评价。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年3月-2021年9月期间我院Her-2阳性晚期乳腺癌患者30例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各15例。对照组年龄31～54岁，平均（38.14±2.23）岁，体质量46～76kg，平均（64.15±2.12）kg;观察组年龄32～56岁，平均（39.14±4.23）岁，体质量44～77kg，平均（65.15±2.24）kg。两组患者的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，两组患者均接受常规检查和对症治疗，对照组采用單独化疗方案，紫杉醇（国药准字：H20063787，生产厂商：悦康药业集团有限公司）、阿霉素（国药准字：H20130186，生产厂商：意大利Pfizer Italia S.r.l.） 3个月后应用175mg/m2的紫杉醇，持续3个月，但在第1天和第8天选择环磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤。观察组在对照组基础上辅助曲妥珠单抗（国药准字：J20110020， 生产厂商：Genentech Inc.）， 最初通过静脉注射测量4mg/kg，然后维持剂量为2mg/kg，持续半年。

1.3观察指标

统计并记录两组不良反应及肿瘤标记物状况。肿瘤标志物状态：早上起床后，患者空腹抽取5毫升静脉血，以检测患者CA125（血清癌抗原125）、CEA（癌胚抗原）和CA15-3（糖类抗原15-3）等临床指标[2]。

1.4 统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组肿瘤标记物状况指标比较

治疗前两组差异统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者各个指标均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应对比

数据显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌是一种高发病率的恶性肿瘤。主要临床表现为乳房边界不规则，或乳房发育困难，乳晕和皮肤改变，具有淋巴结，肝脏，肺，骨，脑转移等风险，严重威胁患者的生命和健康。传统的治疗方法是化疗，但随着治疗时间的延长，疗效会继续下降。随着对该疾病的深入研究，大多数分析人士认为乳腺癌和HER2之间存在着密切的关系，也是人类癌基因之一。此外，乳腺癌在发展过程中也与HER2密切相关。它是一种特殊的治疗分子靶点[3]。曲妥珠单抗是一种对HER-2受体具有特异性作用的单克隆靶向抗癌药物。能特异性结合HER-2，有效阻断表皮生长因子对肿瘤细胞的作用，有效提高患者生存时间。本研究结果显示，治疗后观察组患者各个指标均明显低于对照组（P<0.05）。这种情况与治疗后肿瘤的有效控制有关，因此患者的各项指标都得到了改善。曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，能有效阻止和终止体细胞的生长，有效抑制相关血管生成，减少肿瘤标志物，提高生存时间和预后质量，由于患者肿瘤因子以及临床症状均得到改善，因此患者总有效率更高。本研究结果显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这是因为药物治疗的安全性高，总剂量少。

综上所述， 对于Her-2阳性晚期乳腺癌患者，将曲妥珠单抗与化疗联合应用，可有效控制肿瘤标志物，提高总有效率，降低其不良反应。

参考文献：

[1]李静，雷俊梅，金亮亮，史敏敏，杨芳，郜学斌，裴雅君，王彤.曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对HER2阳性晚期乳腺癌患者血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10表达及甲状腺功能的影响[J].中国临床药学杂志，2020，29（4）：257-261.

[2]赵敏，戴成燕，丁平，闫睿.曲妥珠单抗联合TC化疗对HER-2阳性晚期乳腺癌外周血及预后影响[J].现代肿瘤医学，2020，28（14）：2431-2435.

[3]夏丽琴.复发晚期乳腺癌患者血管新生标志物表达水平与曲妥珠单抗联合化疗效果及预后的关系[J].实用医院临床杂志，2021，18（6）：88-91.