健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性

徐月霞　闫金翠　单丽萍

【摘要】目的：分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。方法：2020年1月-2022年2月，选70例健康体检人员，行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验。分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。结果：70个健康体检人员中检出：甲状腺球蛋白抗体阳性9例，过氧化物酶抗体阳性14例，甲减11例，甲亢11例，亚临床甲亢3例，亚临床甲减2例。结论：对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，有效及时发现病情，有助于对病情的发展及时监测，具有临床意义。

【关键词】健康体检人群;甲状腺抗体;甲状腺功能;检验意义

最常见的甲状腺疾病是甲状腺机能亢进，其次是甲状腺机能减退。甲状腺结节性疾病近年来增加最多。甲状腺结节让病人担心自己是否患有甲状腺癌。病人直接告诉医生他得了甲状腺肿瘤。无论是肿瘤、良性结节还是恶性结节都需要超声鑑别诊断。内分泌学家，特别是那些看到甲状腺疾病的人，诊断出有甲状腺抗体。甲状腺抗体包括 TPO 抗体、 TGAB 抗体和 TRAB 抗体。如果这些抗体异常，说明病人是否患有自身免疫性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果此时 TSH 升高，病人就会出现亚临床甲状腺功能减退症状。本研究析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。

1. 一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2022年2月，选择70例健康体检人员，男：女=17：53，20-65岁，年龄（38.65±9.55）岁，签同意书。

1.2研究方法

采集所有人员的外周血，行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，检出标准：甲减：TSH≦4.34 U/mL，FT3≦1.8 pg/mL;抗体水平>34 U/mL，为阳性;甲亢：TSH<0.38 U/mL，FT3>4.1 pg/mL;亚临床甲亢：FT3正常，TSH<0.38 mU/L;亚临床甲减：FT3正常，TSH>4.34 mU/L。

1.3观察指标

分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。

2. 结果

70个健康体检人员中检出：甲状腺球蛋白抗体阳性9例，过氧化物酶抗体阳性14例，甲减11例，甲亢11例，亚临床甲亢3例，亚临床甲减2例。

3. 讨论

甲状腺抗体是免疫系统针对自身的甲状腺成分（包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体及促甲状腺激素受体抗体）而产生的自身抗体。甲状腺是一家以碘为原料合成甲状腺激素的工厂。在生产甲状腺激素的过程中，甲状腺需要使用甲状腺球蛋白作为生产线，当碘被有机合成为甲状腺激素时，甲状腺微粒体也需要帮助。如果免疫系统不知道甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体，如果它认为自己是敌人，就会产生自己的反应，自身免疫反应就会产生自己的抗体，如果甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体增加，就意味着体内有自身免疫性甲状腺炎。促甲状腺素是垂体分泌的一种激素，用来促进甲状腺的工作，它进入血液循环，结合到甲状腺和甲状腺滤泡细胞表面的促甲状腺激素受体。当免疫系统保护甲状腺时，它会错误地伤害甲状腺，将甲状腺表面细胞上的促甲状腺激素受体视为敌人，并且还会产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体是弥漫性甲状腺肿合并甲亢的重要发病机制。

本次研究，70个健康体检人员过氧化物酶抗体阳性14例，甲状腺球蛋白抗体阳性9例，甲亢11例，甲减11例，亚临床甲状腺功能亢进3例，亚临床甲状腺功能减退2例。甲状腺功能维持生长和发育，尤其是神经系统。这对人体的正常发育是必要的。分泌不足或过多都会引致疾病。当甲状腺功能不足时，会影响身体和智力的发育，可治疗轻微疾病和克汀病。成人甲状腺功能不足时，会引起粘液水肿。促进新陈代谢。甲状腺激素能促进物质氧化，增加糖原分解和利用，增加氧气消耗，提高基本代谢率，增加热量产生。因此，甲状腺机能亢进症的症状是，怕热和出汗。对心血管和神经系统的影響，甲状腺激素可以增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺功能的五项指标包括游离 T 3、 T 4、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。游离 T 3、游离 T 4和促甲状腺激素可以评价甲状腺功能是否正常。如果 T3和 T4低，说明甲状腺机能减退。如果 T3和 T4高，说明是甲状腺机能亢进。促甲状腺素 TSH 是评价甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的指标，主要来源于甲状腺和脑垂体。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺自身免疫有关。这两项指标的高水平，通常表明桥本甲状腺炎。如果这两种抗体都很高，但前三项的功能没有影响，可以动态观察; 如果抗体过高，甲状腺功能异常，需要治疗。

综上，对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，有效及时发现病情，有助于对病情的发展及时监测，具有临床意义。

参考文献

[1] 李远奇， 王婧， 孙妍，等. 健康体检人群甲状腺结节检出情况及影响因素分析[J]. 中华生物医学工程杂志， 2021， 27（4）：4.

[2] 梁爱凤， 龚倩， 阚林. 上海市青浦区健康体检者甲状腺功能检测结果分析[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（015）：2143-2145，2149.

[3] 姜艳梅， 王晶， 吴金明，等. 蛋白芯片法多肿瘤标志物检测在健康体检人群中肿瘤筛查的意义[J]. 中国免疫学杂志， 2020， 36（12）：6.

[4] 刘敏杰， 李露， 田红艳. 自身免疫性甲状腺疾病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体水平与其代谢紊乱的关系[J]. 临床和实验医学杂志， 2021， 20（23）：4.