生长抑素,奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床价值体会

刘会文

【摘要】目的：分析生长抑素联合奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果。方法：选择我院2018年05月—2021年09月期间接诊上消化道出血患者共计200例，以“平行对照分组法”分出平均两组，每组100例。先收诊者分入常规组予以单一奥美拉唑治疗、后收诊者分入实验组予以奥美拉唑联合生长抑素治疗，比较两组对象临床治疗指标、不良反应发生率。结果：相较常规组，实验组临床治疗指标更低，P<0.05。相较常规组，实验组不良反应发生率更低，P<0.05。结论：上消化道出血患者予以奥美拉唑联合生长抑素治疗效果理想，用藥安全性高，建议应用。

【关键词】上消化道出血;生长抑素;奥美拉唑;治疗

在临床上消化道出血属于常见良性消化道疾病，近些年临床就诊患者逐渐趋于年轻化改变，致使人们患上上消化道出血疾病的诱使因素较多，目前病因探查中多见于患者出现屈氏韧带上胰胆、十二指肠、胃部、食管等多个部位的组织病变致病概率相对较高。患病后可见患者存在便血、黑便、呕吐体征情况，若患者上消化道出血量大会引起头晕、呕血威胁健康安全。随着临床对上消化道出血疾病的治疗手段干预深入，有效治疗措施也在积极改善患者的病情，重点保证药物治疗过程中的患者安全，察觉病患面色苍白、皮肤湿冷等预防患者病情恶性发展造成休克。当前积极应用奥美拉唑、生长抑素的联合用药，纠正上消化道出血患者病情迅速发展趋向，有效的缓解病情。对此本研究针对两种药物联合应用对病情治疗效果分析，报告如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

回顾性选择我院2018年05月—2021年09月就诊上消化道出血病患参与统计，病例数200例以平行对照分组法分出常规组、实验组给予不同药物治疗方法，所有对象符合治疗指征，患者家属已签署相关同意书。

常规组：男55例、女45例;年龄区间30-76岁、平均年龄（52.00±10.25）岁。实验组：男53例、女47例;年龄区间30-75岁、平均年龄（53.00±9.95）岁。资料对比P>0.05。

纳入标准：（1）胃镜、实验室检查病症符合《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》病理标准;（2）无精神障碍疾病、存在有效沟通。排除标准：（1）存在药物治疗过敏症状或禁忌症;（2）存在肝肾功能代谢症状;（3）溃疡组织大需手术切除;（4）合并幽门梗阻与休克症状。

1.2方法

两组患者接受入院治疗前，需做相关检查完善确诊指标，包括检测血常规、肝肾功能、大便隐血等，确定患病程度。

常规组：单一奥美拉唑治疗，药物选择武汉长联来福制药股份有限公司产品具备国药准字号H20093278，。选择静脉注射法将40mg奥美拉唑与0.9%氯化钠溶液100ml融合，静脉穿刺后控制药物注射时间半小时以上不能过快，每天1次或2次医生按照患者病情调整。

实验组：联合奥美拉唑、生长抑素治疗，其中奥美拉唑使用规格和常规组一致。生长抑素选择深圳翰宇药业股份有限公司产品，具备国药准字号H20064372。选择静脉注射法将0.25mg/h预备混合生理盐水足够十二小时滴注药物注射量，在患者上消化道出血止血后持续滴注用药，共48小时预防再次出血。

1.3观察指标

观察两组临床治疗指标、不良反应发生率。

1.临床治疗指标评价标准：出血量、止血时间、住院时间结果低治疗效果好。

2.不良反应发生率评价标准：总发生率结果值低治疗效果好。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗指标对比

表1可见，实验组的临床指标指标低于常规组，对比P<0.05。

2.2不良反应发生率对比

表2可见，实验组不良反应发生率低于常规组，对比P<0.05。

3.讨论

据医学研究显示，多数上消化道患者病情发展较快、加重风险性高，若未能及时止血对患者安全可能造成一定威胁，对此需要临床积极介入有效治疗。上消化道出血的治疗主要原则为止血，及时控制过度出血造成的病情加重情况。目前常用的上消化道出血的止血药有生长抑素、奥美拉唑两种，当前联合应用后效果较为突出。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，融合氯化钠溶解输入患者体内后可与壁细胞直接产生H+-K+-ATP的结合，这种结合的不可逆性影响患者胃酸分泌被间接阻断，故而形成持久的、有效的胃酸抑制结果，从而控制患者胃中PH值维持6.0左右情况稳定。因为患者上消化道出血血凝块PH值低于5.0造成被迅速消化、融化作用，奥美拉唑应用后可提高PH值更好、更快的止血、加速血小板凝聚。用药中胃蛋白酶活性降低，消化带血痂形成不易再次出血。生长抑素在止血后应用，因其属于人工合成的环形十四肽，对于血块稳定加速血小板凝集有促进作用，积极控制患者胃酸、胃蛋白酶、胃泌素的异常分泌，在不影响患者全身血流动力学的同时控制胃肠道血流量，两种药物结合应用下能很好的保护胃黏膜，血管损伤维护效果良好。

结果可见，实验组临床治疗指标、不良反应发生率低于常规组，P<0.05。

综上所述，生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果理想，医学用药价值高。

参考文献：

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