新生儿皮肤出现片状红肿须警惕

刘婷

李女士的宝宝刚满1周岁，突然出现发热、精神差、吃奶差、哭闹不止。李女士一家人急坏了，连忙将孩子送往当地儿童医院。医生对宝宝进行了全身检查，发现宝宝背部有一大片发红肿块。

结合家长的描述，医生很快对宝宝做出了诊断——新生儿皮下坏疽。由于病情危重，当即下了病危通知书，医护人员立刻为宝宝做了“皮下坏疽切开引流术”。

由于术区切口在背部，宝宝只能侧卧或者俯卧，新生儿外科的护士们需要定时为宝宝翻身，查看全身皮膚，并观察术区敷料情况，防止局部皮肤受压受损。经过2周的精心治疗，宝宝康复出院。

新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的一种严重的皮下组织急性感染，冬春季及潮冷地区发病率较高，常由金黄色葡萄球菌引起，多发生在出生后1周左右，好发于新生儿容易受压的背部或臀部。

其特征为起病急，病变发展快，数小时内明显扩散。局部典型表现为皮肤片状红肿，温度增高，与周围无明显界限。

患儿患病后首先表现出哭闹、拒食、发热等症状。体温多数在38～39℃，高者可达40℃。合并败血症时表现为嗜睡、唇周青紫、腹胀、黄疸，晚期病例可出现中毒性休克、弥散性血管内凝血、呼吸和肾衰竭而致死。

新生儿的皮肤薄嫩，免疫功能不成熟，加之还不会翻身，局部皮肤又易受压，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。家长在护理新生儿时要注意保持宝宝皮肤的清洁，给宝宝使用柔软、透气的衣物、尿布，并及时更换、消毒。