一根支架搭起肝移植“时间桥梁”

吴志 雷娟

今年55岁的李先生，因长期大量饮酒，6年前被诊断为酒精性肝硬化，经治疗后病情得到缓解。近期，患者反复呕血、腹胀明显，去医院检查发现门静脉系统大量血栓。在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院放射诊断科介入诊疗中心，专家为其做了新式介入手术放置了支架，术后症状明显改善，顺利等到肝源进行肝移植。

看到吐血，总会让人联想到严重的后果。肝硬化患者到后期，常见的并发症之一就是致命性消化道大出血，而这是由并发症门静脉高压引起的。同时，门静脉压力高，腹腔积液形成增多，严重者生存质量差，死亡率高。

肝硬化患者有致命性消化道大出血，會增加其肝移植等待期死亡风险。据该介入诊疗中心副主任医师杨利介绍，这种情况下，采用微创介入技术在肝内建立人工通道，将部分门静脉血分流入腔静脉，即经颈静脉肝内门静脉分流术，减轻门静脉压力，为肝硬化患者打通“生命通道”，为肝移植赢得时间，降低等待期的致命风险。

杨利主任强调，门静脉分流术在放置支架“疏通”主干道的同时，还能以弹簧圈“栓堵”曲张静脉，达到“既疏又堵、双管齐下”的作用，减轻门静脉压力，防止严重并发症发生。但术后可能发生支架再狭窄和血栓形成，会使病情反复，因此定期复查很重要。