BOPPPS混合式教学模式在《社区护理》课程的应用

王 芸，苏 沂，王辅之，李 莉，胡晨晨，叶明华

目前，新型冠状病毒肺炎疫情防控形式依然严峻，护理教师对即将成为护士的护生教育也受疫情影响。传统教学中，学生参与学习的积极性和主动性不高。虚拟平台和超媒体等技术资源的整合，以及基于项目或基于工作任务等创新的方法论技术，已经彻底改变了传统的护理教学过程。其目的是尽可能以最有效的方式进行教学，并确保学生可持续性在线学习的同时最大限度地利用资源。建构主义学习理论强调以学生为中心[1-3]，教师需要用有效的教学方法来设计课堂，以激发学生的兴趣和积极性。教学过程的重心从教转移到学[4-5]，学习会更深入，更持久。“互联网+教育”背景下，应用BOPPPS教学模式开展的线上线下混合式教学，对护理岗位工作任务的知识、能力进行细化、分解、序化，重构教学过程，不仅节省时间和成本，并且可以让学生共享信息，从而提高学生的积极性、满意度和学习兴趣[6-7]。

1 BOPPPS模式内涵及混合式教学设计

BOPPPS最初是由加拿大不列颠哥伦比亚省教师教学技能工作坊开始应用[8]，随后它得到广泛推广[9-10]。BOPPPS是以建构主义和交际法为理论依据，推出的以学员为中心的导学互动模式[11]。BOPPPS核心在于以学生为中心，激发学生课堂参与的积极性和主动性，是教师评估其教学计划的工具[12-13]。BOPPPS有6个阶段:导入(bridge-in)、学习目标(learning objective)、前测评估(pre-assessment)、参与式学习(participatory learning)、后测评价(post-assessment)和反馈性总结(summary)。由于专注能力的持续时间，BOPPPS将每节课分成几个小部分[14-15]。

导入(Bridge-In)是第一阶段，让学生集中精力去完成目标任务。在这一阶段，教学策略包括分享即将学习课程的原因、重要性或想法；讲述或分享与课程主题相关的个人经历；提出与课程相关的问题，引导学生了解将要学习的内容；同时可以描绘出吸引学生兴趣的介绍或分享有趣的事实；把学生将要学的内容和他们已经学过的内容结合联系起来，从已知向未知过渡的过程。

第二阶段是学习目标(learning objective)，包括知识、能力和素质目标。教师阐明和明确学习目标，即学习者应该掌握什么知识，获得什么技能，以及课程结束时达到的目标。

前测评估(pre-assessment)，即第三个阶段，教师确定学习者的兴趣和能力，结合课前学情分析结果，包括本堂课学习之前检验学生对相关知识了解和认知程度，如相关医学基础知识掌握或课前预习情况等，以调整授课内容的深度、广度与进度，使其更适合特定的学习者群体。通过简单测试、作业、或者非正式的问答都可以达到这个目的。

第四阶段是参与式学习(participatory learning)，包括教师和学生之间的师生互动以及学生之间的生生互动。教师鼓励学生积极参与讨论，以学生为主体，将学生分成小组，讨论课程材料中出现的问题，并在讲课过程中暂停几分钟，给学生“留白”，利于学生单独思考或小组讨论。

后测评价(post-assessment)是第五个阶段，旨在评估学生是否学到了课程要教的内容，是否达到课前学习目标。评估与目标或结果直接相关，并因课程内容而异。

反馈性总结阶段(summary)，即最后一个阶段，教师和学生进行反思，以整合所学的课程。教师可以通过总结要点、回顾内容、给出反馈或肯定学生的努力和成就来结束。同时，还会预先通知下节课的内容。具体实施BOPPPS混合式教学过程的设计路线见图1。

图1 BOPPPS混合式教学设计路线图

2 BOPPPS混合式教学模式在《社区护理》课程中的应用

《社区护理》是一门有一定理论深度的课程，以“教师、教材、教法”改革为主线，将课程定位于满足高职护理专业学生学习、满足护理人员继续教育、满足“1+X”岗位等级技能学习需求，探索基于以知识学习为基础，职业活动为导向，以职业能力为核心的“理实一体化”教师为主导，学生为主体的线上线下混合式BOPPPS教学模式。该模式应用对象为某中部地区高职院校20级1个班级的护理学生作为试点，时间从2021年9月—2021年12月，由社区护理课程组3位教师进行授课。教学效果的评价采用多维度、多层次、多角度的评价方法。综合成绩包括线上成绩(80%)和线下成绩(20%)。线上成绩包括章节的学习次数(5%)、线上作业的完成情况(10%)、线上期末考试成绩(60%)、课堂线上签到(5%)，线下社区护理实验汇报(20%)，包括学生自评(5%)、互评(5%)和教师评价(10%)。以“社区护理模式和程序”章节为例，介绍BOPPPS混合式教学模式在社区护理课程中的具体应用，见表1。

表1 BOPPPS混合式教学模式在“社区护理模式和程序”的应用

(续表)

2.1 课前发现问题

2.1.1 情景导入 首先在线上平台以文档的形式发布预习资料《渥太华宪章》的内容，引出健康促进五大策略，教师分享与社区主题相关的经历、故事或资料，如《“健康中国2030”规划纲要》，然后线上平台介绍课程的目标，展示学生将要学习社区护理的内容和巩固已经学习过的社区概念、社区卫生服务内容之间的联系，激发学生的兴趣和学习的动机。

2.1.2 学习目标 一切教学活动都要围绕学习目标来进行和展开，学习目标是BOPPPS模型中6个阶段的关键阶段之一。根据学生的特点和实际情况制定学习目标，遵循目标设计的SMART原则即目标应具有明确性(specific)、可测量性(measurable)、可实现性(achievable)、相关性(relevant)和时限性(time-based)[16-17]，以增强学生的学习动机。依据布卢姆教学目标分类理论，将学习目标分成认知、情感及技能3个领域[18-19]，这是评价学生学习效果的标准。线下将学生分成小组进行讨论，学生在讨论过程中不断加深理论知识的理解和运用并获得计划、沟通和协调能力。通过社区典型案例介绍，学生对学习目标有清晰的理解，养成自发主动学习的习惯。

2.1.3 前测评估 前测评估由教师来评估学习者的兴趣和能力，以调整课程的深度、广度和进度。通过使用学习通线上平台，布置社区调查的案例资料，进一步了解学生对社区和人群健康相关知识的掌握情况，并帮助教师更好地了解学生对社区护理模式和程序等教学内容的了解掌握情况，以便教师在课上教学有的放矢。通过线上问卷调查和测试，了解学生对本次知识的预习情况，从而明确了教学内容的重点和难点。根据学生学情分析结果，设计教学起点，使授课更有针对性，教学内容的难度和形式也更符合大多数学生的实际情况。

2.2 课中解决问题 课中学生先分析已有的社区调研数据，运用所学的流行病学和统计学知识，进行人群分组描述和差异比较，发现社区存在的问题及可能的原因。在生生互动、师生交流互动中，这种参与式学习方式充分体现了学生学习的主动性和积极性，学生全程参与整个教学过程，他们真正成为了课堂的主人。学习过程中，通过小组讨论和合作学习，发展了学生沟通、交流、计划和整合能力，从而加强了整个团队合作。教师也鼓励学生分享其他小组讨论的结果，用SWOT分析法评估他人的优势、劣势、机会和挑战[20-21]，以确定该目标制定是否可行、合理、可测量和可评价。此外，课堂上教师提出社区现存的各种可能情况，学生们考虑根据预估情况，不断调整社区护理的诊断、计划、实施和评价，不断循环往复直至达到预先设定的目标。教师负责引导，激发学生的学习潜能，从而掌握社区护理模式的知识和熟练应用社区护理程序的技能。同时，发展了学生独立思考、交流沟通、团队协作能力，有助于培养他们在未来护理工作岗位解决和分析问题能力，达到了教学和实践技能训练的目的。

2.3 课后提升学习质量

2.3.1 后测评价 课后采用线下小组讨论、社区评估项目任务的完成、线上发布测试题、学生设计宣传教育作品展示等多种方式作为后测评价。通过自评、互评、师评等多角度、多维度、多层次的评价方式，检测学生实际学习效果，教师判断教学目标是否达到并进行深入反思，相应地调整教学方法以达到更好的教学效果。线上采用选择题或简答题来测试学生对社区护理模式和程序基本知识的掌握情况，对于实际社区护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价，学生采用分析报告的形式，分析社区可利用的资源、条件、人群接受度等因素。实践技能的获得，教师带领学生实地周游社区、与社区关键人物进行访谈、社区人群问卷调查等方式和技巧，评估和收集社区和人群健康状况及存在的问题和影响因素。为了掌握所学内容，要求学生完成一份社区评估报告，并保存一份社区调研的记录、日记或反思日志。

2.3.2 反馈总结 在BOPPPS教学模式的最后一个阶段，教师总结所学内容、综合学习，并布置下节课的学习内容。总结过程中通过小组总结、学生反馈和教师对教学内容重难点总结、概括和凝练，使学生对教学内容形成清晰的逻辑主线，拓展并巩固所学知识。例如:社区护理模式重点是促进社区的健康，实现个体、环境、文化和社会水平动态的高层次健康状态。总结不同社区护理模式应用的目的、社区护理程序的工作方法、有计划地制定社区健康促进策略，利用适合的工作方法解决社区现存以及潜在的健康问题。

3 小结

社区护理课程采用BOPPPS混合式教学模式符合高职学生认知发展的规律。课前导入和学习目标会激发学生的学习兴趣；前测评估可以帮助教师更好地掌握学生的实际学习情况，有助于教师根据学情分析掌控教学进度，并调整教学方法；参与式学习使学生成为真正的课堂主人，有助于培养学生系统思维能力，并帮助学生找出解决问题方案，这有助于学生进行知识的迁移并发展创造力。多种教学方法有助于学生相互讨论、互动和分享学习经验，更有助于整合学生所学知识，更快地学习并发展创造性思维。线上和线下混合式教学模式有利于因材施教，发现学生学习的差异性，并给出个性化、有针对性的建议，吸引学生和促进学习并解决他们在学习中发现的问题。通过学生设计作品的展示汇报，参与式学习增强了学生的学习深度和创造潜力。此外，学生在社区实践中学到静态观察、与重要人物访谈、与人群交流沟通等技巧，对社区实践进行梳理和整合，有效增强了学生的社区实践技能，为学生提供了理论与实践相结合的宝贵经验，显著提高学习效果。后测评价采用多元化、多维度、多层次、多角度评价分析，考察教师的教学效果和学生的学习情况，有助于教师指导和安排课后复习内容；反馈性总结可以使学生对教学重难点有清晰的主线，更好地搭建系统知识框架。学生通过小组演示、角色扮演等方式分享知识和学习经验，教师点评并指出学习的不足和建议。应用BOPPPS混合式教学模式，学生从被动学习变为主动学习，提高了学生学习社区护理课程的时效性和效果。

通过多样化的教学、创造性的课程和愉快的气氛，BOPPPS混合式教学模式吸引了学生学习兴趣并提高学生解决问题和创造性思维的能力，学生非常喜爱这种教学模式。但在应用BOPPPS教学模式时，建议教师应为学生提供一个学习时间表，并建立一个支持性的学习环境；也可以将这种教学模式应用于其他课程，进行不同课程研究结果间的比较，以交叉验证BOPPPS混合式教学模式的有效性。