基于现代文献的八段锦临床应用疾病谱分析

八段锦是一种以锻炼“身、心、息”为主的传统康养功法，具有柔和缓慢，柔中带刚，圆活连贯，松紧结合，动静相兼，呼吸吐纳，神形合一，气寓其中的功法特点

。研究显示

八段锦不仅能增强肌力，改善关节活动度，还可缓解心肺功能减退的速度，减轻呼吸困难的程度

，降压，降脂，降糖

，改善负性情绪，提高睡眠质量

，促进术后康复

等。近年来，八段锦的临床应用越来越广泛，文献报道逐年增加。为了进一步挖掘和明晰八段锦在临床中的应用价值，本文运用数据挖掘的技术，对八段锦的相关文献进行了系统地整理与分析，并探讨其在疾病防治中的应用规律。

到底是怎样的透明化？晏小斌举了一个例子：比如一台设备明天将要交付客户使用，那么今天处于什么样的状态，所有配件是否到齐，没有到齐的配件在哪个流程、哪个工序，都可以在这个生产管理系统上查到。

1 资料与方法

1.1 检索策略 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(WanFang)、维普(CQVIP)和PubMed在2021年9月前八段锦的临床文献，主要采取主题词进行检索。中文主题词为“八段锦”，英文主题词 为“Ba Duan Jin”“baduanjin”“eight section brocades”，共检索出5 405篇文献。

③⑬⑰⑲㉒㉓㉔㉘ ㉝［加］威 廉 ·莱斯:《满足的限度 》，李永学译，商务印书馆 2016 年版，第 13 ～26、42、145、37、2、115、8、135、6 页。

1.2 选取标准 纳入标准：八段锦的临床文献包括临床疗效观察、随机对照研究；以八段锦治疗为主，单独或结合其他方法治疗；明确给出疾病名称；临床纳入病例数≥10。排除标准：动物实验研究；综述类文献；个案、验案类文献；重复发表或数据雷同的文献保留发表年限最近的1篇。

1.4 病名规范与疾病分类 病名统计按照“能西不中”，症状类病名“能中不西”，即有西医病名不用中医病名，有中医病证名不用西医症状名，并对有多个名字的疾病进行规范统一，如“中风”统称为“脑卒中”，“COPD”统称为“慢性阻塞性肺疾病”等。参考国家卫康委

印发的《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版》进行分类。疾病分科依据《临床常见疾病诊疗标准》

。

1.3 数据库的建立 将纳入的文献录入Excel 2016建立数据库，内容包括文献名称、发表时间、作者、疾病名、病例数。

1.5 统计学方法 应用Excel 2016统计文献的时间分布规律，临床适应证按疾病系统及科别等进行描述性统计分析。

2.2 文献发表时间分布 八段锦用于临床治疗疾病相关文献为912篇，见图2，2003—2010年间文献发表数较少，合计为42篇。从2015年开始，八段锦临床治疗疾病的文献发表数量倍增，八段锦防治疾病范围逐渐扩大，临床应用价值不断得到认可与发展。临床应用涉及12个疾病科别，排名前3位的是内科、神经科和骨伤科，见表2。

2 结果

2.5 ICD-11分类 八段锦临床应用涉及16个疾病系统，排名前3位的系统依次是肌肉骨骼系统、循环系统、内分泌和营养代谢系统，见表3。

人文精神关注对个体的自我关怀，也关注对人类集体精神的继承和发展。在初中政治教学中，很多章节都与自我关怀以及认同社会精神文明相关，但是，无论书本阐释得多么清楚，都离不开学生的亲自体验和实践。因此，需要组织相应的教学活动以凸显人文精神。

2.1 文献检索结果 计算机初步检索5 405篇文献，去重后剩余文献3 997篇，阅读文章标题和摘要后1 901篇文献进行复检，再通过全文阅读最终纳入912篇，文献筛选流程见图1。

采用基于5M的信号系统安全预评价方法，根据文献[18]和文献[11]的规定，通过实际案例验证了该方法的有效性；并与一般评估法比较，体现了该方法的优越性。

3 讨论

3.1 八段锦临床应用优势病种分析 本研究显示，近5年来八段锦的临床研究大幅增加，疾病防治范围扩大，涉及87种疾病。表1显示，前5位的疾病分别是慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、冠心病、脑卒中和高血压，主要集中在内科和神经科，具有发病率高、病程长、治疗难度大的特点，这些慢性病往往与抑郁、焦虑共病。“摇头摆尾去心火”重在锻炼腰椎、颈椎，疏通督脉、足太阳经，通阳泻火；“攒拳怒目增气力”，能疏泄肝气，理气解郁。在八段锦长期运动后发现，练习者的5- 羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)等

水平升高，对缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪起到一定作用

。八段锦是一种中低强度的有氧运动，注重“深、匀、长、缓、细、柔”的呼吸运动

，从而扩大胸腔体积，增加肺活量，使呼吸肌强度增加，降低残气容积，对改善肺功能有良好的康复应用价值

。因此，临床中防治慢性阻塞性肺疾病重用八段锦。八段锦在新型冠状病毒肺炎的防治中也发挥着重要作用，八段锦能够增强人体的免疫力，改善轻型和普通型患者的症状

。

3.2 八段锦临床应用优势系统分析 八段锦临床应用的优势系统为肌肉骨骼系统、循环系统。肌肉骨骼系统涉及18种病种，占总文献量的17%。主要用于骨科的常见病、多发病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肩周炎等慢性退行性关节疾病。研究表明

八段锦能增强全身各肌群的力量，增加关节的稳定度和灵活性，改善运动功能，也是一种身心锻炼，可以改善脊髓下疼痛调节系统，缓解疼痛症状

。“左右开弓似射雕”“五劳七伤往后瞧”等术式中多次牵拉或扭转头项部，可改善肩颈部深浅肌群紧张、痉挛状态

，缓解局部软组织的劳损，改变肌肉之间的力学平衡，提高颈肩关节的活动度和稳定性

，因此在颈椎病、肩周炎的防治中得到广泛应用。“双手攀足固肾腰”“调理脾胃须单举”等术式，可牵拉、伸展腰背肌，加速血液循环，增强腰背肌力量，调节腰椎小关节紊乱，从而促进炎症消退，解除神经根或血管的压迫与刺激，改善患者的症状

。循环系统疾病有4种，共应用152次，尤以冠心病、高血压、慢性心力衰竭为主。“左右开弓似射雕”刺激部位与手厥阴经、手太阴经的循行重合，可调理心肺。研究发现

八段锦锻炼12周后心包经在红外热像图中的轨迹更清晰连贯，其主要穴位表面温度升高，八段锦运动可增强心包经的气血运行，从而起到调节心脏功能的作用。此外，研究证实八段锦能够提高每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI)等

，增加心肌的血流灌注，改善心肌缺血，增强心肌的收缩和舒张功能，促进心功能恢复

。

综上所述，八段锦具有“简、便、廉、验、广”的特点，注重“身、息、心”同调，临床治疗范围广泛，疗效显著。目前仍存在一些不足，缺乏部分临床研究数据，如运动疗程、疗效指标等，八段锦的治疗机制还需大量科学研究加以佐证。因此，今后应重视基础实验研究，探索八段锦防治疾病的机理，为指导临床提供理论支撑。

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