青春期少女莫把“骨感美”当健康

刘姿含

现代生活中，很多青春期女孩推崇“骨感关”，身材稍显丰满便开始减肥，每餐只吃一点点，甚至以水果代替正餐。需要提醒的是，过度减肥可能导致内分泌失调、月经周期紊乱甚至闭经，影响青春期的正常发育。

小静原是个活泼少女，进入青春期后，除了乳房发育外，整个人也长胖了些。虽然看起来只是有点丰满，却因同学叫她“肥妹”而烦恼甚至自卑。为此她决心减肥：早上不吃早餐，午餐只吃点米饭青菜，晚上吃个苹果。结果不到一年她便减掉了15斤体重。减肥成功了，可她却经常头昏眼花、心慌气短易疲劳。月经周期也乱了，最近几个月甚至闭经了。

经过一系列检查，医生发现小静的促卵泡激素、促黄体激素和雌二醇都偏低。听完她近一年来节食暴瘦的经历，医生判断.因减肥过度.她的下丘脑一垂体一卵巢轴的内分泌调节功能被扰乱了，促性腺激素分泌不足导致闭经。

在妇科内分泌门诊，经常会遇到像小静这样闭经的女孩。医生询问病史发现，这些女孩大多曾在小学、初中时减过肥，有些甚至瘦成了“皮包骨”。一查性激素，多数出现促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇均偏低。这种现象临床上被称为低促性腺性闭经。女孩到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素和促黄体激素作用于卵巢，从而促进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经初潮，进入性发育期。低促性腺性闭经就是因为促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号，卵泡不发育所致。

减肥过度导致低促性腺性闭经.是因为过度节食导致人体营养不足，扰乱了原本正常的生殖内分泌调节功能，甚至封闭了生殖功能，将节省的营养物质供应更重要的器官如心脏、肺脏等。青春期女性下丘脑一垂体一卵巢这条生殖内分泌轴还尚未完善，更容易受到影响，进而引起月经紊乱甚至闭经。

临床上，因过度节食而引起的闭经，早期一般在医生的指导下辅以雌孕激素藥物治疗，并通过正常均衡的饮食来恢复体重，大部分女孩可月经重来。但有一小部分女性盲目减肥导致闭经后，以不来月经更省事而不加理会，或因年纪轻轻就闭经难以向人启齿，拖延治疗，最后因闭经时间过长恢复困难。要提醒的是，长期闭经不干预，不仅会使内外生殖器官发育不良，为以后的不孕不育设下埋伏，而且可因雌激素不足导致第二性征发育差，如乳房发育不良、平胸、骨骼发育差、不能达到应有的身高甚至骨质疏松。长期无排卵甚至会增加子宫内膜病变的风险。

减肥不能采取节食的方法，加强锻炼才是积极的减肥方式。另外，习惯节食的人要多吃含铁食物，如肉、鱼、家禽、豆腐、豆类植物以及经过铁强化处理的食物，如饼干、酱油等。总之，全面合理的营养促进女性身体的生理发育、体质增强，对防治月经紊乱和闭经也会起到积极作用。