教你几招对付经前综合征

金慰群

大多数育龄妇女在大姨妈造访前，或多或少会出现情绪波动及身体反应，可一旦月经来潮或行经后，各种症状宛若跌宕的交响乐倏地一下子戛然而止。怎一个愁字了得！

市妇幼保健医院专家门诊室，鬓发霜白的李教授正接诊一位大学生，吴婷（化名）忙不迭地诉说着病情：“每逢大姨妈来临前一周的日子里，我仿佛被人施了魔法一样，变得烦躁不安起来，会莫名地发脾气，有时还会暗自垂泪，人感到疲乏，尤其胸部胀痛，乳头一触就痛。还时有头昏、头痛、下腹胀痛。听课时老分神，日常生活也杂乱无章，甚至开始厌倦学习和生活。”

“但一到月经来潮后2天左右，这些灰色的情绪和种种不适，一下子全消失了，一切又充满了希望。医生，我这是怎么了？”

李教授听后，为她作了细致的体检及B超等检查，最后告诉她：“姑娘，你得的是经前综合征。”

经前综合征亦称为经前紧张症。经前综合征的不适症状程度轻重不一，严重者甚至会影响其正常生活、工作及社交能力。经前综合征反复发生于月经期前，一旦月经来潮或行经后，各种症状便戛然而止。

女性在排卵后月经来潮的一段日子即黄体期，因体内雌激素、孕激素、催乳素、甲状腺素等激素分泌量的变动影响到情绪、心理和身体上的改变。其症状五花八门，有人统计达200余种，但多表现为情绪与身体两方面症状。情绪方面大多为烦躁、易怒、紧张、情绪不稳定，抑郁、消沉及食欲、性欲和情感的变化;身体方面为乳房胀痛、乳头触疼，下腹坠胀、四肢酸懒、头痛失眠、体重增加、痤疮等。严重者甚至会厌倦生活，这些恼人的症状不仅给女性带来身体的痛苦和精神的苦楚，有时还会引发婚姻或家庭的矛盾。

30%～40%患者症状明显，非常严重者占3%～12%。尽管大多数经期妇女都有过经前综合征的体验，但多数情况下仅轻微不适，未引起关注。经前综合征以30岁之后更多见，有些人随年龄增长有加重趋势。由于各人生活环境、精神压力等变化，每个月发病的轻重也不尽相同。

据研究，经前综合征可能与家族遗传因素有关。目前病因尚未完全明了，大多认为可能与月经周期激素分泌失调及心理因素有关。

对付经前综合征可以进行药物治疗，如补充孕激素（口服微粒化黄体酮）、神经安定剂或中枢兴奋剂、利尿剂、抗前列腺制剂等药物。

但多数专家认为不良生活方式会引起经前内分泌激素的波动，主张通过调整饮食、增加运动、心理疏导及补充维生素和矿物质等方式缓解或减轻经前症状，普遍认为对不良生活方式进行干预是治疗该综合征的最好的“良药”。

据多项调查资料显示，有经前综合征的人，其精制糖、蛋糕、面包、全脂乳制品、盐及咖啡因饮品摄入量几乎是无经前症状者的2倍。这些食物中维生素、矿物质和膳食纤维含量都很低。研究人员发现有经前症状的人体内维生素B6、B1、B2、E和锌、镁矿物质含量均较低。如科学家发现体内维生素B6水平低会影响水钠排泄及压力缓解：锌缺乏会导致体内孕酮、内啡肽水平降低。

调整饮食：摄食适量蛋白质（如鱼、低脂牛奶、酸奶）、复合碳水化合物（如燕麦、糙米、全麦面包）、豆类、鲜蔬水果纤维素丰富的均衡食物。少吃精白米面及精制糖制作的糕点，少吃成食及可乐、咖啡、浓茶含咖啡因饮品。美国营养学家艾尔·敏德尔博士建議食用西瓜、芦笋、芜荽等天然利尿剂以排除体内过多水分，尽量不喝咖啡、浓茶，有助减轻经前症状。

增加运动：有规律的有氧运动锻炼，如慢跑、急走、游泳、体操等，有助提高脑内令人愉悦的内啡肽和血清素水平，改善抑郁情绪;运动通过刺激免疫系统，传递化学递质到肠道，有助提高肠道有益菌的多样性，以协助人体控制炎症，还能抑制食欲、控制增重、调节免疫功能等功效。

心理疏导：精神心理学研究发现症状较重的经前综合征者，往往存有某些心理因素，一项经前心理特征调查显示，有该综合征的女性往往自我评价较低，性格内向，遇挫折会自责，发脾气过后又内疚不已，直面问题常束手无策，心绪焦虑，压力重重。可通过看心理医生，袒露心扉，解开心结，提高自我评价，理智地面对自己。

此外，经前消费冲动也可看作是缓解压抑和消沉情绪的一种行为。

●症状：喜怒无常，神情低落。

原因：缺乏维生素B6、镁元素和肠道某些有益菌。

对策：摄食富含维生素B6食物：如香蕉、鳄梨、糙米、花椰菜、西蓝花、胡萝卜、牛肉、鸡胸肉、啤酒酵母等。因为维生素B6能帮助合成神经细胞递质，如令人快乐的多巴胺等。美国妇产科学会发布的有关经前综合征指南中建议于月经来潮前每天口服维生素B650毫克，来月经后停服。缺镁会导致多巴胺数量不足，而多巴胺能缓解经前紧张和易怒等症状。可多吃富镁食物，如坚果、豆类、整粒谷物和鲜蔬。也可每天适量补充镁剂。最新发现，缺乏肠道某些有益茵，会使令人愉悦的血清素生成减少，会令人情绪低落。每天吃杯富含活益生茵的酸奶，有助改善灰色情绪。

●症状：乳房胀痛。

原因：缺乏维生素E。因维生素E能减少一种前列腺素的产量，而后者是一种引发经前疼痛的物质。

对策：日常多摄食富含维生素E的食物，如核桃、甜杏仁、麦胚芽、葵花子、南瓜子、鳗鱼、鳄梨、菠菜、植物油等。

不过，膳食补给的维生素E量一般无法缓解胸部胀痛不适。专家建议连续2个月经周期内每天补充200～400国际单位d-。a-维生素E乳房肿胀及情绪波动、抑郁等症状可明显好转。

●症状：经前腹痛。

原因：欧米伽一3（-3）脂肪酸缺乏。如若每天多摄入一些富含-3脂肪酸食物，能减少女性体内一种荷尔蒙的分泌，而后者会在经前期诱发子宫收缩引起间歇性腹痛。

对策：多摄食富含-3脂肪酸食物，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、青花鱼、凤尾鱼及核桃、亚麻籽仁、马齿苋等或口服优质-3脂肪酸胶囊也是不错的选择。

●症状：脸蛋准时冒出“痘痘”。

原因：锌含量缺乏。缺锌会导致皮肤发炎、感染及皮肤油脂分泌。

对策：补充富锌食物，如熟牡蛎、麦芽、动物肝、南瓜子、沙丁鱼、牛肉、羔羊肉、全谷物、坚果等。必要时可每天补充200毫克葡萄糖酸锌（相当于30毫克锌），可改善痤疮发炎状况。

●症状：经前易饥饿，嗜吃甜食。

原因：缺钙。经前雌激素大量分泌会阻遏钙的吸收。体内缺钙不仅情绪易波动，而且增加饥饿感，爱吃甜食。

对策：钙堪称女性挚友。日常宜多吃宫钙食物，如低脂牛奶、酸奶、泥鳅、芝麻酱、苋菜、豆腐干、芸豆、海带、花椰菜、甘蓝等。专家建议每天补充碳酸钙1000毫克，可使经前情绪与身体症状得到不同程度缓解或减轻。

此外，对严重经前焦虑者，可在医生指导下于月经来潮前2周即黄体期，服用选择性5-羟色胺（血清素）再吸收抑制剂，如氟西汀、舍曲林等有较好疗效。亦可采用中医辨证施治，如肝郁气滞型以逍遥丸加减;脾肾阴虚者用健固汤加减：阴虚肝旺型以杞菊地黄汤加减;中药于经前14天伊始服至月经来潮停服。