心理护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

李晓玲

摘要：目的：分析心理护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响效果。方法：择取2019年5月-2020年4月院内收治的脑梗死患者124例，采取随机原则分为对照组及观察组，对照组采取常规护理，观察组联用常规护理及心理护理进行干预，比较两组临床影响差异。结果：观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干预前（P<0.05）;观察组干预后生活自理能力评分高于对照组及干预前（P<0.05）;观察组干预后康复护理依从率均高于对照组（P<0.05）。结论：利用心理护理对老年脑梗死治疗方案进行干预，可有效减轻其负性情绪，改善康复护理依从性。

关键词：心理护理;老年患者;脑梗死;负性情绪;康复护理;依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，且因民众高热量饮食摄取量逐渐增多、锻炼时间减少、生活方式不良等因素，导致脑梗死发病率上升。常规护理能够满足患者在治疗中的基本需求，且可从一定程度上改善负性情绪，但无法满足进一步的护理需求。因此需对常规护理进行优化，以此达到提升患者心理健康，促使其愿意配合医护人员，从而对患者康复效果发挥积极影响[1]。本次研究将2019年5月-2020年4月期间收治的脑梗死患者124为研究对象，经随机分组后，分别采取常规护理、常规护理联合心理护理干预，比较两组临床影响差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2019年5月-2020年4月收治的脑梗死康复期患者124例，通过随机原则，将患者分为对照组及观察组。对照组62例，男38例，女24例，年龄60-84岁，平均年龄（70.55±5.71）岁;高血压2例，糖尿病3例;梗死灶，前循环35例，后循环27例。观察组62例，男35例，女27例，年龄62-82岁，平均年龄（71.11±5.89）岁;高血压3例，糖尿病4例;梗死灶，前循环37例，后循环25例。所有患者均明确脑梗死诊断;精神正常，能够与其他人正常交流;无肿瘤，无肝肾严重功能不全;无颅内出血;知情同意，自愿参与。比较组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括，医学知识宣讲，基础护理，安全及饮食指导，情绪安抚等。观察组应用常规护理及心理护理干预方案：（1）积极开展科室内康复护理及心理护理培训工作，鼓励科室内护理人员积极参与，培训后进行考核，若考核不合格，继续学习。（2）护理人员在与患者交流过程中，首先鼓励患者采取语言及非语言的合理方式宣泄负性情绪，但需注意对患者情感宣泄程度的把控，避免过度，鼓励其培养爱好，或者，听音乐等方式，转移注意力，调节情绪，通过情绪调节结合适当运动，促使其掌握战胜负性情绪的方法，从而减弱负性情绪对患者的影响程度，使其能够更加配合康复护理的进行，进而获得更良好的康复效果。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间负性情绪评分比较，HAMA、HAMD用于评估焦虑及抑郁情绪，评分越高，提示负性情绪均越严重。（2）组间生活自理能力，利用BI评分评估患者生活自理能力，分数越高，提示患者生活自理能力越高。（3）组间康复护理依从性比较，采取自拟护理依从度调查问卷，

1.4统计学分析

采用SPSS 分析数据，以（%）、（x±s）分别表示计数及计量资料，开展x2检验、t检验，P<0.05提示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1组间负性情绪评分比较

两组负性情绪差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干预前（P<0.05）;详见表1。

2.2组间生活自理能力比较

观察组干预后生活自理能力评分高于对照组及干预前（P<0.05）;详见表2。

2.3组间康复护理依从性比较

观察组干预后康复护理依从率均高于对照组（P<0.05）;详见表3。

3.讨论

脑梗死病后多存在不同程度的后遗症，比如，吞咽困难，语言障碍，肢体运动不良等，容易导致患者及家属出现心理压力，影响其心理状态，故需在康复护理基础上联合心理护理干预等优质护理干预，改善症状或体征，减轻其心理压力，缓解负性情绪[2-3]。

本次研究结果显示，观察组干预后负性情绪评分均低于对照组及干預前（P<0.05），而干预后生活自理能力评分及康复护理依从率则均高于对照组（P<0.05）。这表明，应用心理护理进行干预，能够促使患者树立战胜病情的信心，使其更加愿意配合康复护理，而良好的情绪及心理状态，有利于其理智回归，进而改善其生活自理能力。

总之，老年人是脑梗死高发人群，病后存在一定负性情绪，不利于康复护理依从度，采用心理护理，在缓解负性情绪方面，能够发挥积极影响，有助于提升其康复护理依从度。

参考文献：

[1]江功英，丁葵花，彭小梅.基于心理弹性理论的护理干预在急性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（23）：92-94.

[2]张萍，杨涛，杨焕芝，等.强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：48-51.

[3]张英英，何伟，靳胜燕.契约学习法结合链式亲情护理改善脑梗死运动障碍患者运动功能及心理适应性[J].国际护理学杂志，2021，40（24）：4520-4524.