赵玲 陈玉文(通信作者)
110016沈阳药科大学工商管理学院1,辽宁沈阳
102209北京王府中西医结合医院2,北京
随着社会的发展,医疗水平逐渐提高,医院合理用药非常重要的内容,需对其提高重视程度,实施积极有效的管理方法,从而提高整体医疗水平。相关人员要根据医院的实际情况加强药物管理,建立合理用药督导机制,并对医院合理用药实施动态监测,进一步提高药物使用管理水平[1]。在实际的管理过程中,实施PDCA 管理模式,通过全面统一的管理体系,从而保证用药科学性和合理性。实施PDCA 模式,从不同的环节出发实施有效管理方式,可提高临床用药的规范性和标准性[2]。本文选取68 例住院患者作为研究对象,观察PDCA 模式在医院合理用药管理中的应用价值,包括患者合理用药管理满意度、药物合理使用检查考核评分、药品使用登记情况等,具体内容如下。
选择2020年1月-2021年1月收治的68 例住院患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组。对照组34 例,男20 例,女14 例;年 龄28~72 岁,平均(50.39±1.76)岁。观察组34例,男19例,女15例;年龄29~71 岁,平均(50.41±1.68)岁。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:对照组施行常规管理,根据医院的相关标准展开基础药物管理方法。观察组施行PDCA 模式,具体如下。①计划阶段:医务人员应该建立完善的管理制度,严格执行相关标准,明确工作岗位和职责,制定针对性的管理方案[6],从而保证药物合理使用管理规范性。②整改阶段:相关医务人员完善药品领用流程,熟悉掌握药物储存方法,注意药物的有效期。定期开展医务人员培训,充分了解药事法律法规,在培训后进行考核,主要内容包括药剂、药理、管理等,夯实基础理论知识[7]。与此同时,各个部门应该及时更新规章制度,对内部流程进行优化。在危险药品上贴上黑色标识,对于易混淆药品应该单独存放,通过专柜贮存麻醉药物,保证用药合理性[8]。③督导检查:相关医务人员检查患者药物的使用情况,对精神药品、麻醉药品、高危药品等实施重点检查。注意药物管理的问题,比如冷藏、药库温度、湿度等,及时告知上级部门进行检查[9]。医务人员根据管理人员的提议做出相应的改进措施。④改进阶段:相关医务人员加强检查和管理,一旦出现药学服务问题,需立即归纳、总结、讨论药物合理使用和管理问题,详细分析岗位工作情况,定期考核,提高药物使用管理水平[10]。对于药物管理期间出现失误的人员,需对改进方法进行研究,从而进入下一个循环。
观察指标:分析管理方式满意度,80~100 分表示满意,60~79 分表示基本满意,0~59 分表示不满意,满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%[3]。分析药品使用登记情况,包括:患者药品使用登记情况、药物合理使用检查考核评分、合理用药改进评分,各项分值总分为100 分,分数越高表明合理用药情况越好[4]。分析药物合理使用评分,包括临床诊断和用药合理性检查、用法用量合理性检查。
统计学方法:采用SPSS 20.0 软件进行数据统计,计数资料用(±s)表示,展开t检验;计数资料用[n(%)]表示,展开χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
分析管理方式满意度:和对照组的管理方式满意度(76.47%)相比,观察组管理方式满意度(97.06%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 分析管理方式满意度[n(%)]
分析药品使用登记情况:与对照组相比,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 分析药品使用登记情况(±s,分)
表2 分析药品使用登记情况(±s,分)
组别 n 患者药品使用登记情况 药物合理使用检查考核评分 合理用药改进评分对照组 34 85.23±4.56 89.66±5.14 88.75±3.91观察组 34 92.69±3.25 93.08±1.85 94.26±3.62 t 7.768 3.650 6.029 P 0.000 0.000 0.000
分析药物合理使用评分:与对照组相比,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 分析药物合理使用评分(±s,分)
表3 分析药物合理使用评分(±s,分)
组别 n 临床诊断和用药合理性检查 用法用量合理性检查对照组 34 73.05±6.77 65.39±7.28观察组 34 90.12±5.47 94.35±4.22 t 11.435 20.067 P 0.000 0.000
现如今,医药技术快速发展,医院用药种类繁多且效果不一,但是也存在诸多的药物不良事件。为了提高整体医疗水平,需加强重视药物管理工作,通过先进规范的管理方式,促进临床合理用药,从而降低药物管理问题发生率[5]。在实际的管理过程中,实施PDCA 管理方式,可获得理想的管理效果。本文研究可以发现,和对照组的管理方式满意度(76.47%)相比,观察组管理方式满意度(97.06%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,使用PDCA 循环管理方法,可充分有利于医院的资源和人力,保持良好的竞争实力,注重药物治疗患者的感受,有助于提高管理方式满意度[11]。观察组患者药品使用登记情况(92.69±3.25)分、药物合理使用检查考核评分(93.08±1.85)分、合理用药改进评分(94.26±3.62)分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。部分医务人员工作经验不足,且缺乏临床经验,影响药物合理使用水平。此外,医务人员工作繁重,再加上专业化程度等因素的影响,使得药物使用不够规范。因此,应实施PDCA 管理方法,制定相应的工作计划,严格执行运作策略,并总结计划的执行结果,制定更加完善的管理方法。通过这样的方法,不断改进管理方案,能够有效提高药学工作的效率[12]。和对照组相比,观察组临床诊断和用药合理性检查(90.12±5.47)分、用法用量合理性检查(94.35±4.22)分,评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。实施PDCA 循环管理方法,将管理和服务充分结合在一起,提高患者用药的合理性。
PDCA 循环管理方法,具有一定的针对性和系统性,在药物管理中应用价值较高。PDCA 方法重视细节管理方法,提高医务人员的责任意识,有助于提高各个环节的管理执行能力。在实际的管理过程中,保证规范的管理操作,有助于提高工作效率,确保患者用药的经济性、安全性与有效性。实施PDCA 模式,找出医院用药管理过程中存在的问题,保证医疗服务的规范性,减少对患者的不良影响。PDCA 模式从不同的环节出发,通过计划、实施、检查及处理等阶段开展针对性的药物管理方法,能够持续提升医院的用药管理水平。实施PDCA 模式,分析总结用药问题,以此作为基础制定针对性的管理计划,持续找出问题并处理,从而提高用药管理质量。通过PDCA 模式,能够有效节省医疗资源,且提高临床治疗效果。在实际的用药管理过程中,相关人员应该加强医院的用药管理,建立培训长效机制,达到提升用药管理的效果。
除此之外,相关人员应该加强培训,熟悉掌握医院用药管理的理论知识和操作注意事项,促使其提高专业素质和业务能力,从而更好地为患者服务。实施PDCA 模式,相关人员结合患者的实际疾病,制定疾病的最佳防治措施,充分利用卫生资源,保证临床合理用药。通过PDCA 模式,根据医院的实际情况,选择质量稳定及不良反应少的药物,也就是性价比高的药物进行应用。如果药物的不良反应比较多,应该施行淘汰制,避免影响患者的身体健康。相关人员应该优先使用疗效确切的药物,制定标准的治疗处方集,从而提高整体用药效率。
综上所述,实施PDCA 模式,能够有效提高医院用药管理方式的满意度,且降低了药物管理问题的发生率,提高了医院合理用药管理水平,值得推广。