助产延续护理模式对顺产侧切产妇会阴伤口疼痛评分及愈合效果的影响

杨克清

【摘要】目的 分析对顺产侧切产妇采取助产延续护理模式后会阴伤口疼痛评分及愈合效果影响。方法 将我院2020年6月至2021年6月期间100例收治的院顺产侧切的产妇作为研究对象，按照随机数方法，平均分为参照组和护理组，参照组（n=50）采用一般护理的方案，护理组（n=50）实施助产延续护理模式。本次实验将对比研究两组产妇的会阴伤口愈合效果、疼痛评分及护理满意度。结果 护理组在实施助产延续护理后，产妇的会阴伤口愈合效果、产后疼痛评分及护理满意度均明显优于参照组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 相较于常规护理模式，助产延续护理模式能够明显改善顺产侧切产妇的会阴伤口愈合效果，提高产妇的护理满意度，减轻切口疼痛程度，具有重大意义，值得在临床上进一步推广。

【关键词】助产延续护理;顺产侧切;会阴伤口疼痛;愈合效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

对于女性来说，阴道分娩是人生中十分重要的自然生理过程，也是临床上较为常见的分娩方式，一般指的是产妇通过阴道用非手术的方式分娩出胎儿[1]。但是在实际的分娩过程中，胎儿有可能会由于多种因素的影响而难以被快速娩出，造成产时受限，此时临床通常予以实施会阴侧切来加快分娩，于此也会带给产妇剧烈的疼痛，假如伤口愈合延迟，还会进一步影响产妇的预后[2]。所以，针对实施会阴侧切的顺产产妇，临床上需要给予积极的护理干预，来改善产妇疼痛，促进其伤口快速愈合。本文主要选取顺产侧切的产妇为研究对象，研究与分析助产延续护理模式对会阴伤口疼痛评分以及愈合效果的影响，现将资料总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月至2021年6期间至本院登记的100例顺产侧切的产妇作为研究对象 ，所有产妇及家属都知情签字同意，且由医院伦理委员会批准。将全部产妇随机分为参照组（n=50）与护理组（n=50）。参照组产妇年龄23～38岁，平均年龄 （31.67±5.48） 岁，孕周37～41周，平均（38.81±1.24）周;护理组年龄23～38岁，平均年龄 （31.85±5.67） 岁，孕周37～41周，平均（38.76±1.26）周。两组产妇体重等基本资料比较 ， 差异无统计学意。

1.2方法

我们对参照组产妇实施常规护理模式。一般性内容为：体征监测、健康宣教、产程基础护理等。

护理组在参照组的基础上加行助产延续护理，主要内容包括：（1）整个分娩过程中，助产士要积极与产妇的沟通，仔细评估其会阴情况，让产妇了解采取侧切的原因与侧切后会阴伤口可能出现的状况及处理方式。定期进行电话随访，或建立微信群，经常宣讲会阴伤口护理的相关知识。 （2）病房护理：助产士每天都要对产妇进行充分的床旁护理。假如产妇会阴伤口疼痛剧烈，可把 40 g 芒硝与10 g 大黄制成外敷药物，定时给产妇敷贴会阴伤口;记录产妇的饮食与大小便状等状况，术后给其食用流食与半流食，多喝水;热心帮产妇按摩腹部，有利于促进子宫复旧，也有助于减轻会阴伤口的疼痛[3]。（3）出院前，针对产妇会阴伤口实施评分，通过微信群，定期宣教产后康复知识的文章，并悉心与之交流，充分了解其产后恢复情况，不断调整相应的护理计划[4]。

1.4判定标准

统计两组产妇在护理干预后，会阴伤口愈合状态，無效：伤口还存在感染;有效：伤口愈合欠佳;完美：伤口愈合良好。总有效率=有效+完美/总例数。采用视觉模拟评分法

于产后3 天对产妇进行疼痛评定，分数越高，疼痛感越剧烈。给产妇发放自制的相关护理满意度调查问卷，当场填写并回收 。主要评分为完美（评分≥90分）、良好（评分55-89分）、差（评分<54分） 。

1.5统计学方法

运用SPSS21.0专业软件来计算与分析本实验的数据，计量资料用（x±s）表示，组间数据对比使用用t检验;计数资料用%表示，组间对比使用x2检验;以P<0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的伤口愈合效果情况对比

在实施护理干预后 ，护理组的总有效率（96.00%）明显大于参照组（82.00%），差异具有统计学意义 （P<0.05）。详见表1。

2.2两组产妇的护理满意度评分及产后疼痛评分状况

在实施护理干预后 ， 护理组的产妇的护理满意度评分、疼痛评分状况明显优于参照组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。详见表2。

3讨论

侧切是顺产过程中的较为常用的操作，用以处理顺产胎儿娩出困难的问题，但侧切疼痛剧烈，可能影响产妇的预后，甚至伤口感染，不但阻碍正常生活和哺乳，还会给产妇带来心理负担。一般采取常规产科护理来处理侧切，包括饮食护理、体位护理、心理护理、健康教育，使产妇的分娩过程更加轻松，但由于产妇出院后缺少监督和指导，没有足够的能力做好自我护理，容易造成伤口感染、伤口愈合延长等问题，难以获得良好的预后。助产延续护理，基于助产士与产妇之间的信任，由助产士为产妇提供延续性护理，可使产妇在产房和病房得到最有效的护理，同时还能确保产妇出院后也能得到护理指导[5]。

本文研究结果表明，助产延续护理模式能够明显改善顺产侧切产妇的会阴伤口愈合效果，增加产妇的护理满意度，减轻切口疼痛，值得推广。

参考文献：

[1]贠雯洁. 助产延续护理模式对顺产侧切产妇会阴伤口疼痛评分及愈合效果的影响[J]. 我和宝贝，2020，10（9）：34-36.

[2]赵丽萍. 助产延续护理模式对促进会阴伤口愈合的应用效果分析[J]. 医学美学美容，2018，27（11）：90.

[3]高丽丽. 产房中助产士连续护理的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（32）：240，244.

[4]张小芒. 不同会阴护理方法对顺产后会阴伤口结局的影响[J]. 中国城乡企业卫生，2019，34（5）：100-101.

[5]毛清芬. 会阴侧切术和会阴自然裂伤对初产妇会阴伤口疼痛和盆底状态的影响比较[J]. 中国妇幼保健，2019，34（23）：5537-5539.