环孢素A与康力龙结合在慢性再生障碍性贫血中的治疗效果

田龙建 刘姗姗 姜欣悦

【摘要】目的 研究环孢素A与康力龙结合在慢性再生障碍性贫血中的治疗效果。方法 选取聊城市人民医院时间2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组应用康力龙治疗，观察组应用环孢素A与康力龙联合治疗;比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组PLT、WBC、VEGF指标均高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。观观察组不良反应发生率9.52%，对照组不良反应发生率11.90%，比较P>0.05，无统计学意义。观察组治疗有效率95.24%，对照组治疗有效率76.19%，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论 环孢素A与康力龙结合在慢性再生障碍性贫血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指標，改善患者病情;且联合用药，不良反应无增加的风险性。

【关键词】环孢素A;康力龙;慢性再生障碍性贫血;效果

【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

慢性再生障碍性贫血是常见的血液系统疾病，临床表现主要为不同程度的贫血、出血、感染等，对自身的造血干细胞造成损伤，致使外周血白细胞减少。目前临床对于慢性再生障碍性贫血的治疗主要以药物为主，康力龙是常用药物，属于一种蛋白同化雄激素，药物作用可以促进造血细胞增殖，继而达到改善机体的造成功能。环孢素A为特异性免疫抑制剂，两种药物联合应用效果，安全性等为本次研究重点，研究时间2019年2月-2020年10月，收治的慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

选取聊城市人民医院时间2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障碍性贫血患者84例为研究对象，纳入标准：临床经过骨髓病理学、外周血涂片的检查等，符合诊断标准;均知情且同意。排除标准：伴有白血病、骨髓增生异常;肝肾功能严重障碍;精神疾病。

按照数字随机法分成两组，每组42例;对照组年龄18-66岁，平均（38.49±5.24）岁;男性22例，女性20例;病程1-14个月，平均（6.01±1.43）月。观察组年龄20-68岁，平均（38.35±5.82）岁;男性23例，女性19例;病程1-15个月，平均（6.13±1.05）月。收集两组基本信息比较，无统计学意义，P>0.05.

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，包括止血、护肝以及抗感染等常规治疗，并且根据患者病情酌情给予输血、浓缩血小板治疗。对照组在此基础上应用康力龙治疗，使用剂量2mg，每天3次。

观察组应用环孢素A与康力龙联合治疗，环孢素A，每天4-6mg/kg，分2-3次口服;力龙与对照组应用方法相同。

两组均连续治疗6个月。

1.3观察指标

两组治疗前后外周血象指标比较，治疗前后分别空腹抽取患者外周静脉血，离心处理，去除上层清液，进行全自动血液分析，检测白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）、血清血管内皮生长因子（VEGF）。

两组治疗效果比较，经治疗后，患者临床症状消失，血红蛋白、白细胞计数、血小板检查恢复正常范围，为治愈;经治疗临床基本消失，临床指标基本恢复正常，为显效;经治疗后临床部分改善，临床指标有缓解，为有效;未达到上述指标为无效。

两组治疗期间不良反应发生情况比较。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （x±s）表示，组间比较采用 t 检验;计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后外周血象指标比较

治疗前，两组PLT、WBC、VEGF指标比较无统计学意义，P>0.05。治疗后，观察组PLT、WBC、VEGF指标均高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。

2.2两组治疗效果比较

观察组治疗有效率95.24%，对照组治疗有效率76.19%，比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.3两组治疗期间不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率9.52%，对照组不良反应发生率11.90%，比较P>0.05，无统计学意义。

3讨论

慢性再生障碍性贫血的发病因素较为复杂，目前临床尚无统一定论，与物理、生物、化学等均有一定的关系，属于骨髓造血功能代偿不全伴全血细胞减少的综合征。患者力临床主要表现主要表现为全血细胞减少，伴有乏力、心悸、头晕等贫血症状，也可能伴有较轻的感染、出血等情况。其病程较长，以贫血为首发症状，随着病程延长可出现头晕、心悸、短期内呼吸道感染、出血倾向等，少数甚至出现急性再发障碍性贫血，具有治疗难度大、预后较差等特点。

上述两中药物联合应用具有协同作用，大大提高治疗效果，改善临床各项指标，促进患者的康复。本次研究结果显示，治疗后，观察组PLT、WBC、VEGF指标均高于对照组，比较P<0.05，有统计学意义。观察组不良反应发生率9.52%，对照组不良反应发生率11.90%，比较P>0.05，无统计学意义。观察组治疗有效率95.24%，对照组治疗有效率76.19%，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明环孢素 A 与康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切，利于提高患者血清 VEGF、PLT 及 WBC 水平，且不会增加患者不良反应，安全有效。这是因为康力龙属于蛋白同化类固醇用药，药物使用后经对肾脏的促进帮助红细胞生成素产生从而促进红细胞水平提升，以达到帮助患者改善其贫血症状的目的，同时药物还对患者造血干细胞经 CO 期转向反应期有着极佳的刺激功效，从而使得造血干细胞增殖活化等到促进。同环孢素 A 联合使用有着极佳的协同作用，治疗效果提高，安全性提高。

综上所述，环孢素A与康力龙结合在慢性再生障碍性贫血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指标，改善患者病情。

参考文献：

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