肾病综合征致急性肾衰竭患者予血液透析治疗的效果分析

刘泽炜 陈彬彬 于亚民 王梦君

【摘要】 目的：分析肾病综合征致急性肾衰竭患者用血液透析治疗的效果。方法：择90例肾病综合征致急性肾衰竭患者，根据治疗方法不同均分为两组。对照组予常规治疗，研究组予常规+血液透析治疗，比较临床效果、肾功能和不良反应发生率。结果：研究组临床效果优于对照组;研究组肾功能指标明显优于对照组，研究组肾功恢复正常率高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。两组间不良反应比较，无明显差异（P>0.05）。结论：血液透析可提高肾病综合征致急性肾衰竭患者的临床效果，改善肾功能，延长生命，未发生明显不良反应。

【关键词】 血液透析;肾病综合征;急性肾衰竭;临床效果

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）01--01

肾病综合征进一步发展导致的严重并发症为急性肾衰竭[1]，可危及患者生命，需探寻病因并选择适宜的方案治療以期改善肾功能，防止肾进行性损害[2]。临床尚无特效药物治疗急性肾衰竭，故寻找一种更适合治疗肾病综合征致急性肾衰竭患者的方法尤为重要。鉴于此本研究予血液透析治疗后分析效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择2019年10月到2021年10月在我院住院治疗的90例肾病综合征致急性肾衰竭患者，根据治疗方法

不同均分为两组，对照组予常规治疗，研究组予常规+血液透析治疗。对照组：男女比例24/21，平均年龄（54.75±3.75）岁;研究组：男女比例23/22，平均年龄（55.32±3.68）岁。两组性别、年龄对比无差异，P>0.05。

纳入标准：1确诊为肾病综合征急性肾衰竭患者;2同意用药及治疗方案;3自愿配合并签署协议书。

排除标准：1 有肾移植史;2合并肿瘤、免疫系统疾病者;3精神、认知障碍者。

1.2方法

对照组予常规治疗：根据患者病情计算出失水量，进行补液。适时予血浆或白蛋白补充血容量，必要

时利尿（呋塞米）。

研究组予常规+血液透析治疗。确保透析仪在正常备用状态，综合评估患者病情，建立血管通路、予低

分子肝素抗凝进行血液透析。每周透析三次，每次透析3-5小时，调整透析液流量为200ml/min、血流量为200ml/min。

1.3 观察指标

（1）临床效果：无效：症状及化验指标变化不明显，并发症多;有效：症状及化验指标较前好转，并发症少;显效：症状及化验指标明显好转，无严重并发症。

（2）记录患者的肾功能指标：尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）。

（3）记录不良反应发生个数;连续追踪半年，记录肾功大致恢复正常人数。

1.4 统计学方法

所有数据经SPSS18.0处理分析。（x±s）表示计量资料，予t检验;百分比（%）表示计数资料，予c2检验。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1两组临床效果对比

研究组临床总有效率为93.33%，对照组为75.56%，前者高于后者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者肾功能指标对比

治疗前两组肾功能指标无明显差异。治疗后，与对照组对比，研究组BUN、Scr低，Ccr高，组间差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应及半年肾功能恢复正常率对比

两组间不良反应比较，无明显差异（P>0.05）。研究组半年肾功恢复正常率为91.11%，对照组为60.00%，前者高于后者（P<0.05），见表3。

3讨论

肾病综合征急性肾衰竭有危害大、死亡率高的特点，故需采取有效的措施治疗[3]。随着医学的进步和发展，血液透析成为急性肾衰竭的主要治疗方法。血透可过滤掉代谢物和毒素，改善肾功能，还可维持内环境的平衡，提高患者的生存质量有积极意义[4]。本文表明，治疗后，研究组BUN、Scr低于对照组，Ccr高于对照组，临床疗效高于对照组，均P<0.05，研究组半年肾功恢复正常率高于对照组，未发生明显不良反应。分析原因为：血透可使患者的电解质维持在平衡状态，使多余水分排出，还能清除代谢产物及毒素，稳定了血液动力学，改善了血液灌注不足的情况，降低了不良反应，利于脏器恢复[5]。

总之，血液透析可提高肾病综合征致急性肾衰竭患者的临床效果，改善肾功能相关指标，未发生明显不良反应，可在临床应用。

参考文献：

[1] 温满桂，张正菊.探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志 ，2020，8（30）：77，85.

[2] 于增利.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国医疗器械信息，2020，26（4）：92-93.

[3] 赵东.原发性肾病综合征伴急性肾功能衰竭行免疫抑制剂配合血液透析治疗的临床观察[J].基层医学论坛 ，2020，589（1）：44-45.

[4] 陈庆.应用血液净化联合前列地尔治疗难治性肾病综合征致急性肾衰竭的疗效观察[J].四川生理科学杂志，2019，41（4）：30-32.

[5] 覃湘君，陆世颖，李海兰，等.肾病综合征合并急性肾损伤患者行腹膜透析的疗效观察及护理要点[J].中华养生保健，2020，38（9），131-1323.12BEE208-20E9-48D0-BDA0-F4E3A3D71D07