内蒙古职业卫生技术机构检测能力比对的分析与思考

刘晓艳，邬永利，张忠飞，任立坤，于艳丽

(1.内蒙古瑞恒职健技术服务有限公司，内蒙古 包头 014060；2.锡林郭勒盟疾病预防控制中心，内蒙古 锡林浩特 026000)

1 实验室检测能力比对项目分析

为对内蒙古自治区各职业卫生技术服务机构检测能力进行摸底，内蒙古综合疾病预防控制中心于2021年10月，组织对全区43家职业卫生服务机构(包括31家三方职业卫生技术服务机构、12家盟市疾病预防控制中心)开展了实验室间能力比对，每家职业卫生技术服务机构需参加8个检测项目，检测项目为游离二氧化硅、无机化合物、金属化合物、有机物。主要考核的检测方法为游离二氧化硅的焦磷酸法［1］、无机化合物的分光光度法、金属化合物的原子吸收光度法、原子荧光光度法、有机物的气相色谱法，检测仪器基本覆盖了职业卫生检测所必须的电子分析天平、分光光度计、原子吸收光度计、原子荧光光度计、气相色谱仪等。比较往年中国疾病预防控制中心职业卫生所和中国安科院历年组织的考核项目一般为4至5个检测项目，本次考核将检测项目增加到8个，体现出本次考核的难度较大，考核项目覆盖面广，仪器设备应用广，对专业技术人员的专业技术水平要求高。

2 实验室检测能力比对结果分析

本次考核共有43家职业卫生技术服务机构参加比对，8个检测项目的检测结果全部符合判定为合格，8项检测有1项以上(包括1项)检测结果不符合判定为不合格，其中14家技术服务机构判定为合格，29家技术服务机构判定为不合格，合格率为32.6%。不合格的检测项目为游离二氧化硅、正己烷、镉、甲醇、1,2-二氯乙烷、乙酸乙酯、三氯乙烯、铅和氮氧化物等，其中游离二氧化硅不合格的19家，占比机构总数44.2%；正己烷和镉不合格的均为5家，占比机构总数11.7%；1,2-二氯乙烷和甲醇不合格的均为2家，占比机构总数4.7%，乙酸乙酯、三氯乙烯、铅和氮氧化物不合格的均为1家，占比机构总数2.3%。检测项目不合格机构数统计分析表如表1所示，检测项目不合格机构数统计柱状分析图如图1所示，检测项目不合格机构占总机构比例柱状分析图如图2所示。

表1 检测项目不合格机构数统计分析表

图2 检测项目不合格机构数占总机构比例柱状分析图

3 实验室检测能力比对结果的思考

检测项目不合格的主要为游离二氧化硅、正己烷和镉，通过对中国疾病预防控制中心职业卫生所和中国安科院历年检测能力考核项目看，游离二氧化硅均未出现过考核，第一次出现在内蒙古自治区考核项目中，各技术机构的实战经验较差，加之焦磷酸法手工操作人为误差较大，人员熟练程度不同，会对检测数据造成很大误差，出现不合格的技术机构较多。正己烷和镉，用到气相色谱仪和原子吸收分光光度计，目前自治区各机构的检测仪器设备层次不齐，真正一些精准的仪器设备因为价格高，三方职业卫生技术服务机构不愿意采购且使用，而各盟市疾控中心虽然设备精良，但介于之前职业卫生管理职能归安监系统管理多年，已经多年未开展技术服务，专业技术人员对专业技术业务不熟练，造成检测出现较大误差，出现不合格。

内蒙古自治区目前布置的43家技术服务机构，呈现地域优劣势明显现象，呼和浩特有9家技术服务机构，占机构总数20.9%；包头市有7家技术服务机构，占机构总数16.3%；赤峰市有6家技术服务机构，占机构总数14.0%；阿拉善盟有4家技术服务机构，占机构总数9.3%；鄂尔多斯、巴彦淖尔、乌兰察布均有3家技术服务机构，各占机构总数7.0%；乌海市、通辽市、呼伦贝尔市均有2家技术服务机构，各占机构总数4.7%；锡林郭勒盟、兴安盟均有1家技术服务机构，各占机构总数2.3%。机构分布不均匀，呼和浩特市、包头市、赤峰市技术服务机构居多，占比总机构数51.2%，下一步需均衡各地区机构布置，统一合理布局技术服务机构。加强各地区在本区域内技术机构的交流学习，营造互相学习、共同提高的市场环境。内蒙古自治区职业卫生技术服务机构分布统计如表2所示，内蒙古自治区职业卫生技术服务机构分布比例如图3所示。

图3 内蒙古自治区职业卫生技术服务机构分布比例图

表2 内蒙古自治区职业卫生技术服务机构分布统计表

鉴于过去内蒙古自治区卫健委组织的职业卫生技术服务机构检测能力比对相对次数较少，自治区原有的2家甲级职业卫生技术服务机构参与国家级考核较多，原有的部分几家乙级职业卫生技术服务机构也曾参与过考核，其他大多数机构已经多年未参加各种级别的检测能力比对，对实验技术疏于提高，也没有实战经验，这次考核中出现正己烷和镉这种常规考核项目的检测结果也不符合要求。今后各机构应加强日常技术提高，多参加各类型考核实战，逐步提高整体检测能力水平。

近年来，各职业卫生技术服务机构出现重评价轻检测的现象［2]，很多职业卫生技术服务机构实验室分析人员因薪水、待遇、奖金福利等因素，从实验室分析岗位转向职业卫生评价岗位，各机构实验室检测人员出现技术断档，老新专业技术人员接续不顺畅，实验室分析人员整体技术提高较慢，人员流失严重，严重影响到检测能力比对的结果。今后应加强对实验室技术人员的重视，提高实验室技术人员福利待遇，让实验室真正能实现干的好留得住技术人才，实验分析人员常年在实验过程中接触有害物质，对身体危害较大，应给予实验分析人员伤害津贴，给予实验分析人员一些激励办法，鼓励实验分析人员积极开拓新方法、新技术。同时也应多给与实验室技术人员外出交流学习的机会，多参与行业内部技术更新培训，只有日积月累地学习专业技术，下足功夫，刻苦钻研，才能在专业技术上实现突飞猛进。

加大对大型职业卫生检测仪器设备的投入，购置先进检测设备［3]，及时更新、淘汰一批技术指标差和检测性能差的仪器设备，对提升整体检测能力起到关键性作用。

职业卫生技术服务机构应重视检测能力比对和实验室分析工作，检测能力比对结果是展示一个职业卫生技术服务机构技术能力的重要产品，好的检测能力比对结果将会对职业卫生技术服务机构承接业务起到积极的宣传促进作用，同时也对职业卫生技术服务机构在资质延续过程中有着积极的促进作用，结合过去几年的资质延续考核过程看，在一个资质周期内，检测比对能力考核结果均取得合格以上成绩，可免于资质延续现场盲样考核，对职业卫生技术服务机构来说，可以结余更多精力去做好资质延续中的其他工作。

4 结语

通过对本次内蒙古自治区职业卫生技术服务机构检测能力比对结果分析得出：内蒙古职业卫生技术服务机构已经覆盖全区12个盟市，各地区机构分布不均衡，呼和浩特市、包头市、赤峰市技术服务机构居多，占比总机构数51.2%，职业技术服务机构整体检测技术能力仍需提高，参加本次检测能力考核总机构数为43家，实验室比对结果合格为14家，合格率32.6%，不合格检测项目主要集中在游离二氧化硅、正己烷、镉。