可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的价值

韩雪 铁岭市中心医院妇产科 （辽宁 铁岭 112000）

内容提要： 目的：探究可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的价值。方法：选择2020年1月～2021年1月本院收治的160例巧克力囊肿腹腔镜手术患者为研究代表，将所有患者按照入院顺序，分为参照组（80例，电凝止血法止血）和研究组（80例，可吸收生物止血膜止血）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：研究组治疗后生活质量优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组FSH、E2明显低于参照组，LH明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组FO个数明显高于参照组FO个数，PSV无明显差异，（P＞0.05）。结论：可吸收生物止血膜止血对巧克力囊肿患者在生活质量方面有积极的作用，对患者在手术治疗一段时间之后的生活质量提升有着不可忽视的重要作用，对患者的身体康复有着至关重要的意义。

子宫内膜异位症患者是当前妇科收治众多患者当中的重要组成部分之一，疾病的高发人群为育龄女性。随着人们物质生活的提升，该疾病的发病率也在逐渐的升高[1]。子宫内膜异位症患者包含卵巢巧克力囊肿，其中卵巢巧克力囊肿属于良性疾病，为子宫内膜异位症的一种特殊情况，在单侧以及双侧均有几率发病[2]。患者发病的主要临床症状，包括盆腔包块，腹痛，痛经等。常见的治疗方式是经腹手术，但是手术有了较长的恢复时间，伴随着当前医学技术的不断提升与发展，腹腔镜手术在不同手术类型中得到了广泛应用，成为内异症诊断的金标准。翻阅大量研究资料发现囊肿剔除后，创面止血方案在临床上有较大的分歧[3]。文章针对巧克力囊肿腹腔镜手术中的可吸收生物止血膜使用价值进行分组讨论。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年1月～2021年1月本院收治的160例巧克力囊肿腹腔镜手术患者为研究代表，将所有患者按照入院顺序，分为参照组：80例，年龄26～38岁，平均（30.27±3.33）岁和研究组：80例，年龄25～37岁，平均（30.21±3.30）岁。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。纳入标准：①均知情同意；②均为巧克力囊肿腹腔镜手术患者。排除标准：①配合度较低；②中途退出；③精神问题，沟通障碍；④肝肾脏功能损坏；⑤手术禁忌；⑥病史资料不完善。两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。本院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

女性患者需要避开月经期间，在月经后的一周时间才能够进行常规的腹腔镜囊肿剔除手术。在手术之前，患者需要进行全麻准备。在手术过程当中，需要根据女性的生育要求以及自身的病情情况选择不同手术方案的囊肿剥除术。在手术之后，护理人员需要给予患者进行常规的抗菌预防感染。

1.2.1 电凝止血法止血

参照组行电凝止血法止血。

1.2.2 可吸收生物止血膜止血

研究组患者需要使用可吸收生物止血膜止血。

在手术操作完成之后，需要用可吸收生物止血膜来有效地清除创面的渗血，结合出血的实际情况，选择使用止血膜的数量以及厚度。

1.3 观察指标与判定标准

结合SCL-90量表，分析两组患者分别实施电凝止血法止血和可吸收生物止血膜止血治疗后生活水平。主要从情感健康、心理健康、躯体功能、社会功能进行。每项总分为100分，分数越低则说明生活水平较差。

术前、术后6个月采取患者肘静脉血进行检测，分析两组治疗前后激素水平。主要包括：FSH（卵泡刺激激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）。

术前、术后6个月应用超声检测，分析两组治疗前、后卵巢储备功能。主要包括：FO（窦状卵泡数目）、PSV（卵巢间质动脉血流收缩期峰值）。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“±s”表示计量资料，表示患者治疗后生活质量以及治疗前后激素水平、治疗前、后卵巢储备功能。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组生活质量分析

研究结果显示，研究组治疗后生活质量优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组卵巢巧克力囊肿患者的生活质量情况(±s)

表1.两组卵巢巧克力囊肿患者的生活质量情况(±s)

组别 例数 躯体功能(分) 社会功能(分) 情感健康(分) 心理健康(分)参照组 80 72.33±3.28 70.43±2.74 76.66±3.20 77.38±4.21研究组 80 81.28±4.38 84.56±3.33 88.43±3.55 87.68±4.76 t—14.629 29.307 22.027 14.497 P—0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组治疗前后激素水平分析

研究结果显示，治疗前两组各水平无差异性（P＞0.05）。治疗后研究组FSH、E2明显较低，LH明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2.两组治疗前后激素水平分析 (±s)

表2.两组治疗前后激素水平分析 (±s)

组别 时间 FSH(U.L-1) E2(pmol.L-1) LH(U.L-1)参照组 治疗前 10.12±1.11 155.38±18.23 6.78±1.34研究组 10.14±1.12 153.28±18.18 6.76±1.31 t—0.113 0.730 0.096 P—0.910 0.467 0.924参照组 治疗后 14.12±4.11 207.33±70.62 7.12±2.31研究组 10.59±2.68 168.32±34.58 7.97±2.68 t—6.435 4.437 2.149 P—0.001 0.001 0.033

2.3 两组治疗前、后卵巢储备功能分析

研究结果显示，治疗前两组无明显差异性（P＞0.05）。治疗后研究组FO个数明显高于参照组FO个数，PSV无明显差异，（P＞0.05）。见表3。

表3.两组治疗前、后卵巢储备功能分析 (±s)

表3.两组治疗前、后卵巢储备功能分析 (±s)

组别 时间 FO(个) PSV(m.s-1)参照组 治疗前 9.01±2.13 0.12±0.01研究组 9.03±2.14 0.13±0.02 t—0.059 4.000 P—0.953 0.001参照组 治疗后 7.38±2.54 0.05±0.03研究组 8.31±2.61 0.06±0.03 t—2.284 2.108 P—0.024 0.040

3.讨论

卵巢巧克力囊肿在一定程度上会影响女性患者的正常生活、工作与学习，在实际临床研究分析过程当中，手术治疗是对于该类疾病的最佳治疗方式[4]。手术方案设计需要医生结合患者的实际病情以及生育需求，在与患者充分沟通交流之后才能有效确定。电凝止血在实际过程当中，往往是运用机械设备与高频电流接触，患者的身体组织很有可能会对周边的身体组织到来不可逆转的大面积伤害。例如会导致凝固障碍、细胞变性或者细胞坏死等情况，甚至还会导致女性卵巢功能的受损[5-7]。

在对巧克力囊肿腹腔镜手术患者进行手术操作的时候，发现使用可吸收止血膜由于其化学成分较为安全，可以起到快速止血的功效，并且对于患者的机体组织没有较大的负面影响[8]。可吸收止血膜是天然植物提取再生纤维素，具有阻止创面渗血、快速吸入血小板形成血块，快速止血等作用。此次研究则分析可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的价值，研究发现，参照组治疗后躯体功能（72.33±3.28）分、社会功能（70.43±2.74）分、情感健康（76.66±3.20）分、心理健康（77.38±4.21）分，而研究组躯体功能（81.28±4.38）分、社会功能（84.56±3.33）分、情感健康（88.43±3.55）分、心理健康（87.68±4.76）分，由此可知生活质量对比分析中，研究组生活质量较优，组间差异具有统计学意义。对比两组治疗前后卵泡刺激激素、黄体生成素、雌二醇水平，研究结果发现，治疗前两组各水平无差异性（P＞0.05）。治疗后研究组卵泡刺激激素（10.59±2.68）U.L-1、黄体生成素（7.97±2.68）pmol.L-1、雌二醇水平（168.32±34.58）U.L-1，参照组卵泡刺激激素（14.12±4.11）U.L-1、黄体生成素（7.12±2.31）pmol.L-1、雌二醇水平（207.33±70.62）U.L-1。由此说明研究组FSH、E2明显较低，LH明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组治疗前、后窦状卵泡数目、卵巢间质动脉血流收缩期峰值，研究结果发现，治疗前两组无明显差异性（P＞0.05）。治疗后研究组窦状卵泡数目（8.31±2.61）个、卵巢间质动脉血流收缩期峰值（0.06±0.03）m.s-1，参照组窦状卵泡数目（7.38±2.54）个、卵巢间质动脉血流收缩期峰值（0.05±0.03）m.s-1，由此说明治疗后研究组FO个数明显高于参照组FO个数，PSV无明显差异，（P＞0.05）。康健等[9]研究发现，与此次研究内容相似，将87例单节腰椎后路手术患者分为对照组和实验组，对照组采取明胶海绵止血，而实验组则在对照组基础上加入可吸收生物止血膜，分析两组实际治疗效果。结果发现，实验组术后24h出血量、术后总出血量以及拔管时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明可吸收生物止血膜效果较佳，由此也证明可吸收生物止血膜应用于巧克力囊肿腹腔镜手术中效果较明显。张雅萍[10]研究发现，与此次研究内容大体相似，将腹腔镜囊肿剔除手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿80例患者作为研究代表，按照随机数表方式分为观察组和对照组，分别40例。对照组采取常规电凝止血，观察组则采取术中应用可吸收生物止血膜进行止血，对比分析两组术后激素水平以及卵巢储备功能情况。结果发现，治疗后观察组激素水平以及卵巢储备功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明可吸收生物止血膜止血效果较佳。

综上所述，可吸收生物止血膜止血对巧克力囊肿患者在生活质量方面有积极的作用，对于患者在手术治疗一段时间之后的生活质量提升有着不可忽视的重要作用，对于患者的身体康复有着至关重要的意义。