手术室护理中的风险因素及防范措施

门月 刘迎 贾俊红

【摘要】目的：探讨患者术后在手术室护理期间出现的风险因素及防范措施;方法：随机选取100例2019年6-12月期间在我院进行手术治疗的患者作为研究样本，并将他们分为2组，其中对照组50例（单号，n=50）患者采用传统护理方法，观察组50例（双号，n=50）患者采用风险护理方法，对比护理质量、分析护理效果。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，护理过程中出现的问题较少。结论：风险防范措施引入到手术室的护理中，可提高护理质量，得到患者及家属好评。

【关键词】手术室;风险因素;防范措施

手术过程中存在较多的不确定性，这些风险因素给护理工作带来较大的事故隐患，极易导致不良事件的发生，尤其是那些危重患者甚至会带来生命危险;排除手术室护理中的风险因素，提高护理质量，不仅会改善患者的治疗效果，减少医患矛盾、护患矛盾，还会有助于提升医院的整体形象。此外，本文通过对手术室护理中的安全因素分析，给出了相应的防范措施，希望对今后的手术室护理工作提供积极的指导建议，详细研究过程如下。

1一般资料、方法

1.1一般资料

随机选择2019年6月至12月期间在我院接受手术治疗的100例患者资料作为样本进行研究，并按资料的电脑奇偶排序分为2组，均为50例，其中对照组男性26名，女性24名，年龄介于18-65岁之间，平均年龄（43.14±2.48）岁;观察组男性25名，女性25名，年龄介于17-64岁之间，平均年龄（42.27±2.39）岁。样本中100名患者均满足手术治疗标准，且经术前检查无禁忌症，并完成各种签字和批准手续。整理和统计对照组、观察组患者一般资料，不存在明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组50名患者术中护理采用传统方式，观察组50名患者术中护理采用风险护理方式，首先探讨手术护理过程中易出现的风险因素，并对其进行深入分析，继尔采用适当的措施进行干预管理，预防手术室不良事件的出现，以保证护理工作的顺利开展。

2结果

观察组的50例患者中，护理满意率100%，不良事件的发生率为0。对照组的50例患者中，护理过程中出现4例不良事件，占该组患者8.0%，护理工作满意率为90%。两组的护理满意率和不良事件发生率数据差异明显，说明观察组的护理效果明显优于对照组。

3讨论

3.1手术室护理工作中的风险因素

3.1.1缺乏风险意识。手术室护理中不认真检查手术器材、药品，不仔细核对患者个人信息;手术过程中和大夫随便聊天，嘻笑打闹，作风不严谨;甚至在护理时出现差错，如药量用错、输错血、看错清单数据等，非但不及时上报也不采取措施补救，而是弄虚作假，掩盖真相。

3.1.2 缺乏专业知识、职业素养。新的护理技术、护理设备不断出现，而护理人员未获得定期的培训，他们的专业知识、职业素养均得不到提高，在实际手术室护理过程中，操作不熟练、对部分手术出现的并发症关注不够，出现护理盲区;业务能力低下，与手术医生不能实现无缝衔接，易出现不良事件，例如，护理人员未注意患者体温、手术时长、剪切原因及患者身体条件等因素影响，让患者出现压疮，不仅造成患者痛苦，还会给后期护理工作带来麻烦，甚至引起医疗纠纷。

3.1.3 管理制度建设、落实不到位。手术室的各项规章制度不完善、管理机制不健全，如权责不清、医护间或部门间协调混乱、分工不当、护理工作各环节缺乏前瞻性;部分规章制度在实际的手术护理过程中无法贯彻落实，如观摩人数超标，造成手术室菌群超标。

3.2手术护理的防范措施

3.2.1加强专业技能、风险意识的培训。新形势下，医院应根据未来发展需要，定期对手术室护理人员开展培训，提高专业知识及对新设备、仪器操作能力，同时加强风险意识教育，学习相关的法律、法規及本院规章制度，约束护理人员的行为，以减少手术过程中的风险因素，保障手术安全。

3.2.2完善与落实手术室规章制度。手术室工作具有精细化、专业化的特点，制订完善的手术室管理制度，如手术室感染管理制度、手术室的消毒隔离制度、手术室安全制度等，减少或消除手术室护理过程中的风险因素，为手术工作的顺利开展打下坚实基础;另外，明确护理人员的职责，如配药是药剂师的责任，核实确认是护理人员的责任，两者界限一定分明，否则可能出现配药不合理或出错情况出现。护理人员要严格落实手术室的规章制度，按各项操作规程执行，安全管理制度做到术前六查、十二对、四到位制度，手术物品清点制度术中做到“二人四清”制度，术中切除的标本，应由巡回护士将标本放入病理袋中，并标明患者姓名、年龄、床号、科室以及手术部位，及时遵医嘱给予处理，并填好送检登记记录，由专人将病理与病理申请单一同送往病理科，防止标本遗失。各专科特殊仪器和精密仪器要建立档案，定人使用，定人保管、定位放置，建立使用登记本。

3.2.3 护理人员的合理调配。突出护士长的管理职能，应根据手术的规模、性质同、复杂程度，同时护士长还应坚持以人为本的原则，综合考虑护理人员的专业水平、业务能力、家庭环境等情况，合理分组、弹性排班，以保证护理人员能以饱满热情、全身心投入工作，以减少护理工作中不良事件的发生。

手术室是为患者做手术或实施抢救的场所，要求建立严格合理的规章制度、无菌操作规范，以保证护士工作高效、快捷、反应灵敏;手术护理的每个环节均存在风险因素，护理人员均应具有风险意识、法律意识，严格依据操作规程，并不断加强护理人员专业能力培训，消除风险隐患;同时，风险措施除保障患者生理状态外，还应进行心理干预，保证护理工作的全面性，降低不良事件的发生率。

参考文献：

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